Nursing Care of a Patient with a Stroke According to the Omaha Classification System: A Case Study

Öz

Background: Stroke is a significant global health issue, both worldwide and in our country. It occurs due to the disruption of blood supply to the brain caused by vascular events, resulting in an acute clinical condition with neurological findings persisting for 24 hours or longer. Aim: This study aimed to evaluate the usability of the Omaha Classification System in providing nursing care to an individual with stroke, analyze the care process, and develop a more effective care plan based on the obtained data. Method: The individual received nursing care during hospitalization from October 22, 2024, to November 15, 2024. After discharge, the patient’s adherence to the planned care was monitored through frequent phone calls with their relatives. Data were collected using the Personal Information Form and the Omaha System's Problem Classification Scheme, Intervention Scheme, and Problem Rating Scale for Outcomes. The data were analyzed using the Problem Rating Scale for Outcomes. Results: A total of 90 nursing interventions were implemented for the individual, predominantly in the category of “education, guidance, and counseling.” No changes were observed in the environmental domain. However, improvements were noted in the individual’s knowledge, behavior, and status scores before and after the interventions, except for the issue of "interruption of rituals related to spirituality." Conclusions: This case study suggests that the use of the Omaha Classification System in the nursing care of individuals with stroke enhances healthcare professionals' awareness by making the individual’s needs more visible. Furthermore, it facilitates the provision of holistic care through a multidisciplinary approach.

Anahtar Kelimeler

• classification system
• nursing care
• stroke

İnme Geçiren Hastanın Omaha Sınıflama Sistemine Göre Hemşirelik Bakımı: Olgu Örneği

Öz

İnme, dünya genelinde ve ülkemizde önemli bir küresel sağlık sorunu olarak öne çıkmaktadır. Vasküler bir nedene bağlı olarak beynin kanlanamaması sonucu ortaya çıkan inme, akut başlangıçlı, 24 saat veya daha uzun süren nörolojik bulgularla seyreden bir klinik tablodur. Bu çalışmada, inme geçiren bir bireyin hemşirelik bakımında Omaha Sınıflama Sistemi'nin kullanılabilirliğini değerlendirmek, bakım sürecini analiz etmek ve elde edilen veriler doğrultusunda daha etkili bir bakım planı geliştirmek amaçlanmıştır. Bireye hastanedeki 22.10.2024-15.11.2024 tarihleri arasındaki yatış süresince bakım verildi. Taburculuk sonrası hasta yakını ile sıklıkla telefon görüşmesi yapılarak hastanın planlanan bakıma uyumu takip edildi. Veriler, Kişisel Bilgi Formu ve Omaha Sisteminin Problem Sınıflama Listesi, Girişim Şeması ve Problem Değerlendirme Ölçeği ile toplandı. Verilerin değerlendirilmesi Problem Değerlendirme Ölçeği ile yapıldı. Bireye en çok “eğitim, rehberlik ve danışmanlık” kategorisinde olmak üzere toplamda 90 hemşirelik girişimi uygulandı. Çevresel alan boyutunda değişiklik olmadı. Bireyin ‘Maneviyatla ilişkin ritüellerin kesintiye uğraması’ problemi haricindeki problemlerinde girişim öncesi ve sonrası bilgi, davranış ve durum puanlarında iyileşmeler saptanmıştır. Bu olgu çalışmasına göre, inme geçiren bireylerin hemşirelik bakımında Omaha Sınıflama Sistemi'nin kullanımı, bireyin gereksinimlerini görünür kılarak sağlık profesyonellerinin farkındalığını artırır ve multidisipliner yaklaşımla bütüncül bakım sunulmasını destekler.

Anahtar Kelimeler

• hemşirelik bakımı
• inme
• sınıflama sistemi

Kaynakça

1. Ay F. (2008). Uluslararası alanda kullanılan hemşirelik tanıları ve uygulamaları sınıflandırma sistemleri. Türkiye Klinikleri J Med Sci. 28: 555- 61.
2. Aylaz, R., Bilgin, N., Omac, M., Ulukoca, N. (2010). Toplum sağlık merkezlerinde çalışan halk sağlığı hemşireliği öğrencilerinin Omaha Sistemini kullanmalarının aile sağlığı üzerindeki etkisi. Anadolu Hemşirelik ve Sağlık Bilimleri Dergisi, 13(3), 28–35.
3. Babkair, L. A., Safhi, R. A., Balshram, R., Safhei, R., Almahamdy, A., Hakami, F. H., Alsaleh, A. M. (2023). Nursing Care for Stroke Patients: Current Practice and Future Needs. Nursing reports (Pavia, Italy), 13(3), 1236–1250. https://doi.org/10.3390/nursrep13030106
4. Bilgili, N., Gözüm, S. (2014). İnmeli hastaların evde bakımı: bakım verenler için rehber. Dokuz Eylül Üniversitesi Hemşirelik Fakültesi Elektronik Dergisi. 7(2). 128-150.
5. Cai, H., Wang, XP., Yang, GY. (2021). İnmede Uyku Bozuklukları: Yönetimde Güncelleme. Yaşlanma ve hastalık , 12 (2), 570–585. https://doi.org/10.14336/AD.2020.0707
6. Coşansu, G., Cangöl, S., Erdoğan, S. (2014). The use of Omaha System in the nursing care of children with acute care needs. Florence Nightingale Journal of Nursing, 22(3), 137-144.
7. Çelik, RGG., Yılmaz, A., Çarkı, FK., Altın, S., Çoban, E., Şenadım, S., Köksal, A., Ataklı, D., Sosyal, A. (2020). İnme Farkının Sağlık Personelleri ile Hasta Yakınları Arasında Karşılaştırılması. Haseki Tıp Bülteni, 58(1), 9-14.doi.org/10.4274/haseki.galenos.2019.5004
8. Erdogan, S., Esin, N.M. (2006). The Turkish version of the Omaha System: Its use in practice-based family nursing education. Nurse Education Today, 26(5), 396-402. doi: 10.1016/j.nedt.2005.11.009.

9. Erdoğan, S., Nahcivan, N., Esin, N., Seçginli, S., Coşansu, G., Ardıç, A. (2017). Omaha sistemi hemşirelikte bilgi yönetimi. İstanbul: Nobel Tıp Kitabevleri.
10. Erol F., Tanrıkulu F., Dikmen Y. (2016). Serebrovasküler olay geçiren bir olgunun Henderson Hemşirelik Modeli’ne göre değerlendirilmesi: Olgu sunumu. Çağdaş Tıp Dergisi, 6(Ek-1), 94-103.
11. Eryiğit, T., & Uzun, Ş. (2023). Beta Talasemi Tanılı Bireye Omaha Sınıflandırma Sistemi ile Verilen Hemşirelik Bakımının İncelenmesi: Olgu Sunumu. Sağlık Bilimleri Üniversitesi Hemşirelik Dergisi, 5(1), 61-68. https://doi.org/10.48071/sbuhemsirelik.1150227
12. Goudarzian, M., Fallahi-Khoshknab, M., Dalvandi, A., Delbari, A. and Biglarian, A. (2018). “Effect of telenursing on levels of depressionandanxiety in caregivers of patientswithstroke: a randomizedclinicaltrial. IranianJournal of NursingandMidwiferyResearch. 23(4). 248-253
13. Gür, K., Ergün, A., Yıldız, A., Kadıoğlu, H., Erol, S., Kolaç, N., Filizç, A. (2008). Bir ilkokuldaki Omaha Sorun Sınıflandırma Şeması'na göre öğrencilerin sağlık sorunları. Türk Hemşirelikte Araştırma ve Geliştirme Dergisi, 10(3), 1–14.
14. Gürsoy MY., Tanrıverdi G., Gülyenli N. (2021). Bir huzurevinde yaşayan yaşlıların bakımında OMAHA sistemi kullanımının değerlendirilmesi: Doküman analizi. Göbeklitepe Sağlık Bilimleri Dergisi.4(5):99–106.
15. Hançer Tok H., Uzun, LN. (2023). Palyatif Bakım Kliniğinde OMAHA Sisteminin Kullanılabilirliğinin Değerlendirilmesi. YBH Dergisi.4(3):40-56
16. Hepburn, M., Bollu, P. C., French, B., & Sahota, P. (2018). Sleep Medicine: Stroke and Sleep. Missouri medicine, 115(6), 527–532.
17. Holland, D.E., Vanderboom, C.E., Delgado, A.M., Weiss, M.E., & Monsen, K.A. (2016). Describing pediatric hospital discharge planning care processes using the Omaha System. Applied Nursing Research, 30, 24-28. doi: 10.1016/j.apnr.2015.08.009.
18. İskender, Ö., Kaplan, S. (2020). Uluslararası Hemşirelik Sınıflandırma Sistemleri. Türkiye Sağlık Bilimleri ve Araştırmaları Dergisi. 2(2):1-10.
19. İşçi, F., Esin, M.N. (2009). Bir işyerindeki iş sağlığı hemşireliği girişimlerinin OMAHA hemşirelik girişim şeması ile değerlendirilmesi. Dokuz Eylül Üniversitesi Hemşirelik Yüksekokulu Elektronik Dergisi, 2(2), 39-55
20. Kalav, S., Bektaş, H. (2018). Tekrarlayan inmenin önlenmesinde kronik bakım modeli: özyönetim destekli bakım yaklaşımları. İzmir Katib Çelebi Üniversitesi Sağlık Bilimleri Fakültesi Dergisi. 3(2). 27- 32.
21. Kalav, S., Bektas, H., Ünal, A. (2022). Effects of chroniccare model-basedinterventions on self-management, quality of life andpatientsatisfaction in patientswithischemicstroke: a single-blindedrandomizedcontrolledtrial. Japan Journal of Nursing Science.19.e12441. doi: 10.1111/jjns.12441.
22. Kheirollahi, N., Khatiban, M., Oshvandi, K., Alhani, F., Feradmal, J. (2014). The effect of family centered empowerment intervention on perceived severity of threat in caregivers of patients with stroke: a semi experimental study. Scientific J Hamadan Nurse and Midwifery Faculty. 22. 73 82.
23. Korkmaz Aslan G., Emiroğlu, O. (2015). Hemşireliğin Görünürlüğünü Artırmak İçin Standardize ve Kodlu Bir Sınıflama Sisteminin Kullanılması: Klinik Bakım Sınıflama Sistemi. HUHEMFAD. 19(2):69-7.
24. Kulakci, H., Nuran, O. (2011). Bakımevinde yaşayan yaşlıların bakımında Omaha Sisteminin kullanılabilirliğinin değerlendirilmesi. Dokuz Eylül Üniversitesi Hemşirelik Fakültesi Dergisi, 4(1), 25–33.
25. Mancuso, M., Bonuccelli, U. (2017). Advances and challenges in stroke. Montano V, Giannini H, Maccarrone M, Simoncini C, Ferrari E, Ulivi L, Sciliano G, Bonucelli U, Mancuso M, editors. Monogenic Diseases Associated with Stroke. Italy, Nova Science Publishers, s.21.
26. Mollaoğlu, M., Tuncay, F.Ö, Fertelli, T.K. (2011). İnmeli hasta bakım vericilerinde bakım yükü ve etkileyen faktörler. Dokuz Eylül Üniversitesi Hemşirelik Yüksekokulu Elektronik Dergisi. 4(3). 125-130.
27. Molu, B. (2017). İskemik inme geçiren bireyin roy adaptasyon modeline göre hemşirelik bakımı. Ankara Sağlık Bilimleri Dergisi, (1-2-3), 167-177
28. Monsen, K.A. (2020). COVID-19 yanıtını desteklemek için uluslararası bir Omaha Sistemi kanıta dayalı kılavuzunun hızlı geliştirilmesi ve dağıtımı. Bilgisayar Bilişim Hemşireliği, 38(5):224–226, 10.1097/CIN.0000000000000648.
29. Murphy, S. J., Werring, D. J. (2020). Stroke: causes and clinical features. Medicine (Abingdon, England: UK ed.), 48(9), 561–566. https://doi.org/10.1016/j.mpmed.2020.06.002
30. National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI). (2023). What is a Stroke? https://www.nhlbi.nih.gov/health/stroke/symptoms / Erişim tarihi: 26.12.2025
31. Olsen, J.M., Baisch, M.J., Monsen, K.A. (2017). Interpretation of ecological theory for physical activity with the Omaha System. Public Health Nursing, 34(1), 59-68. doi:10.1111/phn.12277.
32. Ornek, O.K., Ardic, A. (2019). Omaha Sistemi elektronik tabanlı bilgi programı ile HIV/AIDS'li hastalarda hemşirelik uygulamasının değerlendirilmesi, retrospektif bir çalışma. Bilgisayar Bilişim Hemşireliği, 37(9), 482–490. 10.1097/CIN.0000000000000529. [ DOI ] [ PubMed ]
33. Özçelik, D., Büyükgönenç, L. (2024). NURSING CARE OF AN ELDERLY PERSON WITH HIP FRACTURE DUE TO FALL ACCORDING TO FAYE ABDELLAH AND 21 NURSING PROBLEM THEORY: A CASE REPORT. Sağlık Bakım ve Rehabilitasyon Dergisi, 2(3), 9-20.
34. Sacco, R. L., Kasner, S. E., Broderick, J. P., Caplan, L. R., Connors, J. J., Culebras, A., Elkind, M. S., George, M. G., Hamdan, A. D., Higashida, R. T., Hoh, B. L., Janis, L. S., Kase, C. S., Kleindorfer, D. O., Lee, J. M., Moseley, M. E., Peterson, E. D., Turan, T. N., Valderrama, A. L., Vinters, H. V., Council on Nutrition, Physical Activity and Metabolism (2013). An updated definition of stroke for the 21st century: a statement for healthcare professionals from the American Heart Association/American Stroke Association. Stroke, 44(7), 2064–2089. https://doi.org/10.1161/STR.0b013e318296aeca
35. Spassova, L., Vittore, D., Droste, D. Rösch, N. (2016). Randomised controlled trial to evaluate the efficacy and usability of a computerised phone-based life style coaching system for primary and secondary prevention of stroke. BMC Neurology. 16(22). 540-544.
36. Strudwick, G., Hardiker, N. R. (2016). Understanding the use of standardized nursing terminology and classification systems in published research: A case study using the International Classification for Nursing Practice(®). International journal of medical informatics, 94, 215–221. https://doi.org/10.1016/j.ijmedinf.2016.06.012
37. Tastan, S., Linch, G. C., Keenan, G. M., Stifter, J., McKinney, D., Fahey, L., Lopez, K. D., Yao, Y., & Wilkie, D. J. (2014). Evidence for the existing American Nurses Association-recognized standardized nursing terminologies: a systematic review. International journal of nursing studies, 51(8), 1160–1170. https://doi.org/10.1016/j.ijnurstu.2013.12.004
38. Taşçene, K., Koçoğlu, D., Belgin, A. (2017). Tarımda çalışan bir grup kadın işçinin Omaha sistemi’ne göre sağlık problemlerinin belirlenmesi. Düzce Üniversitesi Sağlık Bilimleri Enstitüsü Dergisi, 7(3), 148-155.
39. The Office of National Coordinator for Health Information Technology. Standard Nursing Terminologies: A Landscape Analysis [Internet]: MBL Technologies, Clinovations, 15 May 2017 [updated 2019 Dec 2]. Available from: https://www.healthit.gov/sites/default/files/snt_final_05302017.pdf/ Erişim tarihi: 28.12.2024
40. Tokur Kesgin, M., Çağlar, S. (2020). Hemşirelikte Uyku Sorunlarına Yönelik Yapılan Çalışmalar: Ulusal Yazın Literatür Taraması. YBH Dergisi. 1 (1):1-144
41. Topaz M,, Golfenshtein N., Bowles K.H. (2014). Omaha Sistemi: son literatürün sistematik bir incelemesi, Amerikan Tıbbi Bilişim Derneği Dergisi. 21(1):163–170, https://doi.org/10.1136/amiajnl-2012-001491.
42. Topçu, S. ve Oğuz, S. (2017). İnme sonrası öz etkililik ve yaşam kalitesi. Journal of Human Sciences.14(2). 1388-96.
43. Türkiye İstatistik Kurumu (TUİK). (2022). Ölüm Nedenleri. Erişim Tarihi: 31.12.2023. https://data.tuik.gov.tr/Bulten/Index?p=Olum-ve-Olum-Nedeni-Istatistikleri-2022-49679.
44. Yılmaz, İ., Özden, D., Gürol Arslan, G. (2018). Trakeostomisi olan bir yoğun bakım hastasının Omaha Sınıflama Sistemi›ne göre incelenmesi. Türkiye Klinikleri Hemşirelik Bilimleri Dergisi, 10(2), 160- 168. doi: 10.5336/nurses.2017-57362
45. Zhang, X., Li, Y., Li, H., Zhao, Y., Ma, D., Xie, Z., Sun, J. (2021). Hemşirelik öğrencilerinin eğitiminde OMAHA Sisteminin uygulanması: Sistematik bir inceleme ve anlatı sentezi. Uygulamada hemşirelik eğitimi, 57, 103221. https://doi.org/10.1016/j.nepr.2021.103221