Anne Olmanın Eşiğinde: Son Trimester Kanamalı Gebelerin Gebeliğe Uyum Süreçlerinin İncelenmesi

Abstract

Amaç: Çalışmanın amacı, üçüncü trimesterde kanama yaşayan kadınlarda gebeliğe uyum düzeyini değerlendirmek ve gebeliğe uyumla ilişkili faktörleri incelemektir.

Gereç ve Yöntemler: Çalışma, Mayıs 2019 ile Eylül 2019 tarihleri arasında İzmir ilinde bir üniversite hastanesinde gerçekleştirilmiştir. Çalışma, kesitsel bir çalışma olarak tasarlanmış ve 105 katılımcı ile yürütülmüştür. Çalışmada Bireysel Tanıtım Formu ve Prenatal Öz Değerlendirme Anketi (PSEQ) kullanılmıştır. Veriler SPSS 25.0 programında analiz edilmiştir. Tanımlayıcı istatistiklerin yanı sıra, normal dağılmayan verilerin karşılaştırılmasında Mann–Whitney U ve Kruskal–Wallis testleri kullanılmış; istatistiksel anlamlılık düzeyi p<0,05 olarak kabul edilmiştir.

Bulgular: Araştırma bulguları, katılımcıların gebelik uyumunun farklı boyutlarında orta düzeyde puanlara sahip olduğunu göstermektedir. Buna göre; katılımcıların kendi ve bebeklerinin sağlığına ilişkin düşüncelerine ait puan ortalaması 20,95±7,25, gebeliği kabullenme düzeyi 29,89±7,86, annelik rolünü kabullenme düzeyi 31,51±9,18, doğuma hazırlık düzeyi 26,65±3,57, doğum korkusu düzeyi 24,91±3,06, kendi anneleriyle ilişkilerine ilişkin puan ortalaması 19,59±6,04 ve eşleriyle ilişkilerine ilişkin puan ortalaması 20,67±5,47 olarak belirlenmiştir.

Sonuç: Üçüncü trimester kanaması yaşayan gebelerde, prenatal bakım hizmetlerinden yararlanma, daha yüksek eğitim düzeyi, istihdam durumu, evlilik süresinin uzunluğu, çekirdek aile yapısı ve eş desteğinin gebeliğe uyumu olumlu yönde etkilendiği belirlenmiştir. Bu bulgular doğrultusunda, yüksek riskli gebeliklerde uyumu etkileyen diğer belirleyicilerin ortaya konulmasına yönelik daha kapsamlı çalışmalara gereksinim bulunmaktadır.

Keywords

• Anne sağlığı
• anne-bebek bağlanması
• uyum
• annelik davranışı

Ethical Statement

Bu çalışmanın yürütülmesi için Ege Üniversitesi Klinik Araştırma Etik Kurulu’ndan (16/05/2019-E.152517) ve araştırmanın yapıldığı kurumdan (08.04.2019-E.110742) onay alınmıştır. Çalışmaya katılan kadınlar, araştırmacı tarafından araştırma hakkında bilgilendirildi. Çalışma hakkında bilgi verildikten sonra, katılmak isteyen kadınlar Bilgilendirilmiş Onam Formu’nu imzaladı. Çalışmada kullanılan ölçeğin yazarından gerekli izinler alındı.

On the Verge of Motherhood: An Examination of Pregnancy Adaptation Processes in Pregnant Women with Third-Trimester Bleeding

Abstract

Aim: The aim of this study was to evaluate the level of pregnancy adaptation among women experiencing third-trimester bleeding and to identify factors associated with pregnancy adaptation.

Material and Methods: This study was conducted at a university hospital in İzmir between May and September 2019. It was designed as a cross-sectional study and included 105 participants. Data were collected using the Individual Identification Form and the Prenatal Self-Evaluation Questionnaire (PSEQ). Data analysis was performed using SPSS version 25.0. In addition to descriptive statistics, the Mann–Whitney U and Kruskal–Wallis tests were used to compare non-normally distributed variables, and the level of statistical significance was set at p<0.05.

Results: The research findings indicate that participants obtained moderate scores across different dimensions of prenatal adjustment. Accordingly, the mean scores were determined as follows: 20.95±7.25 for concern for the well-being of self and baby, 29.89±7.86 for acceptance of pregnancy, 31.51±9.18 for identification with a motherhood role, 26.65±3.57 for preparation for labor, 24.91±3.06 for fear of labor, 19.59±6.04 for relationship with mother, and 20.67±5.47 for relationship with husband.

Conclusion: In pregnant women experiencing third-trimester bleeding, it was determined that utilization of prenatal care services, higher education level, employment status, longer duration of marriage, nuclear family structure, and spousal support positively affected prenatal adjustment. In line with these findings, there is a need for more comprehensive studies to identify other determinants affecting adjustment in high-risk pregnancies.

Keywords

• Maternal health
• maternal-fetal relations
• adaptation
• maternal behavior

Ethical Statement

Approval for conducting this study was obtained from the Ege University Clinical Research Ethics Committee (16/05/2019-E.152517) and the institution where the research was conducted (08.04.2019-E.110742). Women participating in the study were informed about the research by the investigator. After providing information about the study, women who wished to participate signed an Informed Consent Form. Necessary permissions were obtained from the author of the scale used in the study.

References

1. Pluym ID, Han CS. Third-trimester bleeding. In: Queenan JT, Spong CY, Lockwood CJ, editors. Protocols for high-risk pregnancies: an evidence‐based approach [Internet]. 7th ed. John Wiley & Sons Ltd. 2021 [cited 2025 Jan 15]. p. 493-505. doi:10.1002/9781119635307.ch48.
2. Young, J. S., White, L. M. Vaginal bleeding in late pregnancy. Emerg Med Clin North Am. 2019;37(2):251-64. doi:10.1016/j.emc.2019.01.006.
3. Cunningham JW. Prompt evaluation and treatment of third-trimester bleeding. JAAPA. 2021;34(1):26-31. doi:10.1097/01.JAA.0000723928.28450.0a.
4. Bjelica A, Cetkovic N, Trninic-Pjevic A, Mladenovic-Segedi L. The phenomenon of pregnancy: a psychological view. Ginekol Pol. 2018;89(2):102-6. doi:10.5603/GP.a2018.0017.
5. Özkan Şat S, Yaman Sözbir Ş. Use of mobile applications and blogs by pregnant women in Turkey and the impact on adaptation to pregnancy. Midwifery. 2018;62:273-7. doi:10.1016/j.midw.2018.04.001.
6. E Silva JL, de Sousa Mata M, Câmara SMA, do Céu Clara Costa Í, de Medeiros KS, Cobucci RN, et al. Validity and reliability of the lederman Prenatal Self-Evaluation Questionnaire (PSEQ) in Brazil. BMC Pregnancy Childbirth 2021;21(1):481. doi:10.1186/s12884-021-03959-3.
7. Döner Güner P, Bölükbaşı H, Tezcan E, Gözükara İ, Hakverdi AU, Özer C. Prenatal dönemdeki gebe kadınların gebeliğe ve anneliğe uyumu ile ilişkili faktörler. Kafkas J Med Sci. 2021;11(1):45-51. izlik no:JA53DU22YA.
8. Răchită A, Strete GE, Suciu LM, Ghiga DV, Sălcudean A, Mărginean C. Psychological Stress Perceived by Pregnant Women in the Last Trimester of Pregnancy. Int J Environ Res Public Health. 2022;19(14):8315. doi:10.3390/ijerph19148315.

9. Koh M, Kim J, Ahn S. [Adaptation in pregnant women: a descriptive phenomenological study using Giorgi’s approach]. Korean J Women Health Nurs. 2020;26(4):346-57. Korean. doi:10.4069/kjwhn.2020.11.26.
10. Özkan T, Çankaya S. Erken doğum tehdidi olan ve olmayan gebelerin gebeliğe uyum ve prenatal bağlanma düzeyleri. Selçuk Sağlık Dergisi. 2023;4(2):256-74. izlik no:JA48EE78XD.
11. Erkal Aksoy Y, Tutca A. Düşük ve yüksek riskli gebeliklerde prenatal konfor ve psikososyal sağlığın değerlendirilmesi. Genel Sağlık Bilimleri Dergisi. 2025;7(2):250-63. izlik no:JA39AU37UA.
12. Taşcı Beydağ KD, Mete S. Prenatal kendini değerlendirme ölçeğinin geçerlik ve güvenirlik çalışması. Atatürk Üniversitesi Hemşirelik Yüksekokulu Dergisi. 2010;11(1):16-24. izlik no:JA52TU29FD.
13. Başpınar Polat D, Meydan Acımış N. Bir üniversite hastanesine başvuran gebelerin prenatal dönem özellikleri, psikolojik yılmazlık durumları ve ilişkili etmenler. Halk Sağlığı Araştırma ve Uygulamaları Dergisi. 2023;1(1):81-7. doi:10.5281/zenodo.10435889.
14. Demirbaş H, Kadıoğlu H. Prenatal dönemdeki kadınların gebeliğe uyumu ve ilişkili faktörler. Journal of Marmara University Institute of Health Sciences. Marmara Üniversitesi Sağlık Bilimleri Enstitüsü Dergisi. 2014;4(4):200-6. doi:10.5455/musbed.20140902023654.
15. Sağlam Topal B, Uysal B. Gebelikte algılanan eş desteği ve depresyon, anksiyete ilişkisinde bilişsel duygu düzenleme stratejilerinin aracı rolü. Klin. Psikol. Derg. 2022;6(3):366-79. doi:10.5455/kpd.26024438m000075.
16. Saeedi R, Khan MA. Antenatal care: routine care of pregnant women—an approach through Unani system of medicine. Pharma Innovation 2020;9(9):192-6.
17. Ozturk M, Gokyildiz Surucu SG, Ozel TE, Inci H. Evaluation to adaptation of motherhood in postpartum period. LIFE: Int J Health Life-Sci. 2017;3(2):65-76. doi:10.20319/lijhls.2017.32.6576.
18. Çıtak Bilgin N, Ak B, Ayhan F, Öztürk Koçyiğit F, Yorgun S, Topçuoğlu MA. Effects of childbirth education on prenatal adaptation, prenatal and maternal attachment. Anatol J Family Med 2020;3(2):128-35. doi:10.5505/anatoljfm.2020.60352.
19. Aba YA, Kömürcü N. Antenatal education on pregnant adolescents in Turkey: prenatal adaptation, postpartum adaptation, and newborn perceptions. Asian Nurs Res (Korean Soc Nurs Sci). 2017;11(1):42-9. doi:10.1016/j.anr.2017.03.003.
20. Durualp E, Kaytez N, Aykanat Girgin B. Evlilik doyumu ve maternal bağlanma arasındaki ilişkinin incelenmesi. Anadolu Psikiyatri Derg. 2017;18(2):129-38. doi:10.5455/apd.231562.
21. Erkal Aksoy Y, Dereli Yılmaz S, Alantekin F. Riskli gebeliklerde prenatal bağlanma ve sosyal destek. Turkiye Klinikleri J Health Sci. 2016;1(3):163-9. doi:10.5336/healthsci.2016-50668.
22. Badem A, Zeyneloğlu S. Gebelerin prenatal bağlanma düzeyleri ve etkileyen faktörlerin belirlenmesi. Kırşehir Ahi Evran Üniversitesi Sağlık Bilimleri Dergisi. 2021;1(1):37-47. izlik no:JA24CJ53KW.
23. Küçükkaya B, Kahyaoğlu Süt H, Öz S, Altan Sarıkaya N. Gebelik döneminde çiftler arasi uyum ve prenatal bağlanma arasindaki ilişki. ACU Saglik Bilim Derg. 2020;1(1):102-10. doi:10.31067/0.2020.246.