A Case of Endometriosis in Incision Scar After Cesarean Section – Case Report

Öz

Objective: In this article, we aimed to draw attention to the rare cesarean section scar line endometriosis.
Method: A 27-year-old patient with a history of 3 previous cesarean deliveries came to our outpatient clinic with complaints of palpable mass swelling on the left side of the Pfannenstiel incision line, and cyclic pain during menstrual periods, which appeared after the last cesarean section. In addition, the patient stated that the existing mass tended to grow continuously.
Results: In the superficial tissue ultrasound, a finding consistent with endometriosis was detected. The patient was operated and the existing focus was surgically excised with 1 cm of healthy tissue around it. The material was sent to pathology. The final pathology result was reported as endometriosis.
Conclusion: In the evaluation of masses located close to the incision lines, especially in patients with a history of the previous operation, it should be questioned whether there are complaints of increasing pain during menstrual periods and endometriosis should be considered.

Anahtar Kelimeler

• Endometriosis
• Cesarean scar
• Cesarean section

Sezaryen Sonrası İnsizyon Skarında Endometriozis Olgusu – Olgu Sunumu

Öz

Amaç: Bu makalemizde nadir görülen sezaryen skar hattı endometriozisine dikkat çekmeyi amaçlamış bulunmaktayız.
Gereç ve Yöntem: 27 yaşında daha önce 3 kez sezaryen ile doğum öyküsü olan hasta polikliniğimize en son sezaryendan sonra ortaya çıkan Pfannestiel kesi hattının sol tarafında ele gelen kitle şişlik ve adet dönemlerinde olan siklik ağrı şikâyeti ile geldi. Ayrıca hasta mevcut kitlenin sürekli olarak büyüme eğiliminde olduğunu belirtti.
Bulgular: Yapılan yüzeyel doku ultrasonunda endometriozis ile uyumlu bulgu saptandı. Hasta opere edildi mevcut odak cerrahi olarak çevresinde 1 cm sağlam doku olacak şekilde eksize edildi. Materyal patolojiye gönderildi. Nihai patoloji sonucu endometriozis olarak raporlandı.
Sonuç: Özellikle geçirilmiş operasyon öyküsü olan hastaların insizyon hatlarına yakın yerleşimli kitlelerinin değerlendirilmesinde, menstrüel dönemlerinde artan ağrı yakınmaları olup olmadığı sorgulanmalı ve endometriozis akla getirilmelidir.

Anahtar Kelimeler

• Endometriozis
• Sezaryen skarı
• Sezaryen

Kaynakça

1. 1. Erdem M, Erdem A, Göl K, Yıldırım M. Cesarean scar endometriosis: case report. Türkiye Klinikleri J Gynecol Obst 1992; 2: 15-6.
2. 2. Blanco RG, Parithivel VS, Shah AK. Abdominal Wall endometriosis. Am J Surg 2003; 185: 596-8.
3. 3. Medeiros FC, Cavalcante DI, Medeiros MA, Eleutério J Jr. Fine-needle aspiration cytology of scar endometriosis: Study of seven cases and literature review. Diagn Cytopathol 2011; 39: 18-21.
4. 4. Odobasic A, Pasic A, Iljazovic-LatifagicE. Perineal endometriosiz a case report and review of the literature. Tech Coloproctol 2010; 14: 25-7.
5. 5. Raza S, Maqsood R. Siddiqi HA, Abdominal wall endometriosis. J Coll Physicians Surg Pak 2010; 20: 60-1.
6. 6. Leite GK, Carvalho LF, Korkes H, Guazzelli TF, Kenj G, Viana Ade T. Scar endometrioma following obstetric surgical incisions: retrospective study on 33 cases and review of the literature, Sao Paulo Med J. 2009; 127: 270-7.
7. 7. Nominato NS, Prates LF, Lauar I, Morais J, Maia L, Geber S. Caesarean section greatly increases risk of scar endometriosis. Eur J Obstet Gynecel Reprod Biol 2010: 152: 83-5.
8. 8. Horton JD, DeZee KJ, Ahnfeldt EP, Wagner M. Abdominal Wall endometriosis: a surgeon’s perspective and review of 445 cases. Am J Surg 2008; 196: 207-12.

9. 9. Kaunitz A. Di Sant’Agnese PA, Needle tract endometriosis: an unusual complication of amniocentesis. Obstet Gynecol 1979;54(6):753-5.
10. 10. Ideyi SC, Schein M, Niazi M, et al. Spontaneous endometriosis of the abdominal wall. Dig Surg, 2003; 20: 246-8.
11. 11. Erdem M, Erdem A, Göl K ve ark. Sezaryen skar endometriozis: Vaka takdimi. Türkiye Klinikleri J Gynecol Obst 1992; 2: 15-6.