B12 VİTAMİN EKSİKLİĞİ OLAN ÇOCUKLARDA HEMATOLOJİK BULGULAR

Öz

Amaç Vitamin B12 eksikliği çocukluk çağında sık görülen bir durumdur ve eksikliğine bağlı olarak çeşitli nörolojik, hematolojik ve dermatolojik bulgular görülebilmektedir. Çalışmanın amacı B12 vitamini eksikliği tanısı alan çocuklarda hematolojik bulguları değerlendirmektir. Gereç ve Yöntem Çocuk Hematoloji Bölümü'nde B12 eksikliği tanısı ile izlenen hastaların hematolojik verileri geriye dönük olarak incelendi. Bulgular Çalışmamızda yüz yirmi dört hastanın hematolojik verileri değerlendirildi. Kırksekiz hastada anemi, 8 hastada trombositopeni ve 6 hastada lökopeni tespit edildi. İki süt çocuğu uzamış sarılık ve hemolitik anemi ile başvurdu. Hastaların ortalama vitamin B12 düzeyleri 97.3±30.6 (5-140) pg/ml idi. Sonuç Vitamin B12 eksikliği gelişmekte olan ülkelerde sık görülen bir hastalıktır ve çoğunlukla annedeki eksiklikten kaynaklanır. Çalışmamızda 52 bebekten 42'sinin (%80) annesinde B12 vitamini eksikliği saptandı. Buda gebelerde B12 vitamini düzeyinin belirlenmesinin ve eksiklik durumunda tedavisinin önemini açıkça göstermektedir. B12 vitamini eksikliği olan hastalar çeşitli nedenlerle hastaneye başvurabilirler. Bu nedenle özellikle uzamış sarılık ve hemolitik anemi ile başvuran hastalarda B12 vitamini eksikliğinin neden olabileceği akılda tutulmalıdır.

Anahtar Kelimeler

• Vitamin B12 eksikliği
• hematolojik bulgular
• çocuklar

HEMATOLOGICAL FINDINGS IN CHILDREN WITH VITAMIN B12 DEFICIENCY

Öz

Objective Vitamin B12 deficiency is a common condition in childhood and various neurological, hematological, and dermatological findings could be seen due to its deficiency. The aim of the study is to evaluate the hematological findings in children diagnosed with vitamin B12 deficiency. Materials and Methods Hematological data of children with B12 deficiency who were examined in Pediatric Hematology Department were retrospectively reviewed. Results Hematological data of one hundred twenty-four patients were assessed in our study. Anemia, thrombocytopenia and leucopenia were detected in 48 patients, 8 patients and 6 patients, respectively. Two infants presented with prolonged jaundice and hemolytic anemia. The mean vitamin B12 levels of the patients were 97.3±30.6 (5-140) pg/ml. Conclusion Vitamin B12 deficiency is a common disease in developing countries and it is mostly of maternal origin. In our study, vitamin B12 deficiency in mothers of 42 out of 52 infants (80%) were discovered. This percentage clearly shows the importance of the vitamin B12 level determination in pregnant women and its treatment in case of deficiency. Patients with vitamin B12 deficiency might be admitted to the hospital for various reasons. Therefore, it is recommended to keep in mind that vitamin B12 deficiency might be the base of various diseases, especially for patients presenting prolonged jaundice and hemolytic anemia.

Anahtar Kelimeler

• Vitamin B12deficiency
• hematological findings
• children

Kaynakça

1. 1- Tucker K.L, Rich S, Rosenberg I, Jacques P, Dallal G, Wilson PW, et al. Plasma vitamin B-12 concentrations relate to intake source in the Framingham Off spring study. Am J Clin Nutr. 2000;71(2):514-522.
2. 2- Monsen ALB, Refsum H, Markestad T, Ueland PM. Cobalamin status and its biochemical markers methyl malonic acid and homocysteine in different age groups from 4 days to 19 years. Clin Chem. 2003;49(12):2067-2075.
3. 3- Fokkema MR, Woltil HA, van Beusekom CM, Schaafsma A, Dijck Brouwer DAJ, Muskiet FAJ. Plasma total homocysteine increases from day 20 to 40 in breast fed but not formula-fed low-birth weigh tinfants. ActaPaediatr. 2002;91(5):507-511.
4. 4- Greibe E, Lildballe DL, Streym S, Vestergaard P, Rejnmark L, Mosekilde , et al.Cobalamin and haptocorrin in human milk and cobalamin-related variables in mother and child: a 9-mo longitudinal study. Am J Clin Nutr. 2013;98(2):389-395.
5. 5- Roumeliotis N, Dix D, Lipson A. Vitamin B(12) deficiency in infants secondary to maternal causes. CMAJ. 2012;184(14):1593-8.
6. 6- Koc A, Kocyigit A, Soran M, Demir N, Sevinc E, Erel O, et al. High frequency of maternal vitamin B12 deficiency as an important cause of infantile vitamin B12 deficiency in Sanliurfa province of Turkey. Eur J Nutr. 2006;45(5):291-7.
7. 7- Çoban S, Yılmaz Keskin E, İğde M. Association between Maternal and Infantile Markers of Cobalamin Status During the First Month Post-Delivery. Indian J Pediatr. 2018;85(7):517-522.
8. 8- Işık Balcı Y, Karabulut A, Gürses D, Ethem Çövüt I. Prevalence and risk factors of anemia among adolescents in Denizli, Turkey. Iran J Pediatr.2012;22(1):77-81.

9. 9- Yenicesu I. Pancytopenia due to vitamin B12 deficiency in a breast-fed infant. Pediatr Hematol Oncol. 2008;25(4):365-367.
10. 10- Erdeve O, Arsan S, Atasay B, Ileri T, Uysal Z. A breast-fed newborn with megaloblastic anemia-treated with the vitamin B12 supplementation of the mother. J Pediatr Hematol Oncol. 2009;31(10):763-765.
11. 11- Andrès E, Affenberger S, Zimmer J, Vinzio S, Grosu D, Pistol G, et al. Current hematological findings in cobalamin deficiency. A study of 201 consecutive patients with documented cobalamin deficiency. Clin Lab Haematol. 2006;28(1):50–6.
12. 12- Eroglu N, Kandur Y, Kalay S, Kalay Z, Guney O. Neonatal hyperbilirubinemia in a Turkish cohort: association of vitamin B12. J Clin Med Res. 2015;7(7):556-559.
13. 13- Bigg E. Spleen size in pernicious anemia. Ann Int Med. 1940;14(2):277–80.
14. 14- Pruthi RK, Tefferi AI, Petitt RM. Reversible marked splenomegaly in pernicious anemia. Ann Intern Med.1953;119(10):1053.