Düzenli Egzersizle Birlikte Obezitede ve Diğer Hastalıklarda L-Karnitin Kullanımı

Yıl 2020, Cilt: 4 Sayı: 2, 88 - 96, 30.08.2020

İbrahim Kubilay Türkay

Öz

Kalp ve iskelet kaslarının enerjisi, serbest yağ asitlerinin enerji hücresinde yakışıyla elde edilir. Karnitin yağ asitlerinin enerji hücresine taşınmasını sağlar. İki türü vardır. Doğada bulunan ve biyolojik olarak aktif olan L- Karnitin. Diğeri de biyolojik olark aktif olmayan D-Karnitin’dir. L-Karnitin karaciğer ve böbrek tarafından lisin ve metiyonin amino asitlerinin sentezlenmesinden vücutta üretimi gerçekleşir. Vücudumuzda kaslarımızda, kalbimizde, beynimizde ve hatta spermlerimizin hücrelerinde depolanır. Düzenli egzersizde kardio vasküler (kalp-damar) siteminin kondisyon kapasitesini artmasında ve kronik kalp rahatsızlıklarının tedavisinde L-Karnitin kullanımına dair sayısızca araştırma vardır. Egzersiz ile birlikte kullanılan L-Karnitin’in özellikle şişman ve obez bireylerde kilo vermeye destek olduğu bilimsel çalışmalarda ispatlanmıştır.
Ayrıca kronik böbrek yetmezliğinde diyalize giren hastalarda L-Karnitin kullanımı önemli bir tedavi yöntemidir. Kas enerji üretiminde gerekli olan karnitin'in diyaliz hastalarında yetersizliği, üremik myopati (ÜM) gelişimine katılır. Hemodiyaliz hastalarında L-Karnitin düzeylerinde azalma olduğu bilimsel çalışmalarla tespit edilmiştir.
Bu bilimsel derlemenin amacı L-Karnitin’in düzenli egzersizde ve tıpta hangi hastalıklarda tedavi için nasıl kullanıldığını aktarmaktır. Derlemede konuya ait yerli ve yabancı bilimsel literatür taranmıştır. Sonuç olarak L-Karnitin’in hem düzenli egzersizde hem de tıpta özellikle böbrek yetmezliğin ve kalp rahatsızlıklarının tedavisinde önemli rol oynadığı saptanmıştır.

Anahtar Kelimeler

Düzenli egzersiz, Obezite, Hastalık, L-Karnitin, Kullanım

Kaynakça

• 1. Haag-Weber, M., Hörl, W. (1992). Altered cellular host defence in malnutrition and uraemia. Contrib Nephrol. 98:105-111. 2. Chatenoud, L., Jungers, P., Descamps-Latscha, B. (1994). Immunological considerations of the uremic and dialysed patient. Kidney Int. 45:92-96. 3. Bartell, L.L., Hussey, J.L., Shrago, E. (1981). Perturbation of serum carnitine levels in human adults by chronic renal disease and dialysis therapy. Am J Clin Nutr. 34:1314-1320. 4. Boehm, K., Heims, R., Chnstensen, M.L., Storm, M. (1993). Carnitine: A review for the pharmacy. Clinician HospPharm 1993;28:847-850. 5. Yüzbey, S., Süleymanlar, G., Coşkun, M., Uğuz, A., Yeğin, O. (2000). The Effect Of L-Carnıtıne On Neutrophıl Chemılumınescence Response In Chronıc Renal Faılure Patıents. Official Journal of the Turkish Nephrology Association. 3:166-169. 6. Gilbert, E.F. (1985). Carnitine deficiency. Pathology 17: 161-169. 7. Mohammadi, M., Talasaz, A.H., Alidoosti, M. (2016). Preventive effect of l-carnitine and its derivatives on endothelial dysfunction and platelet aggregation. Clin Nutr ESPEN. 15:1-10. 8. Atabilen, B., Yıldıran, H. (2017). The Use of Carnitine in Hemodialysis Patients. Turk Neph Dial Transpl. doi: 10.5262/tndt. 1003.02; 26 (3): 246-253. 9. Türkay, İ.K., Başalp, A. (2019). Effect of l-carnıtıne used ın regular exercıse ın elderly obesıs rats. Türk Spor ve Egzersiz Dergisi. Cilt: 21. Sayı: 1, https://doi.org/10.15314/tsed.552115. 10. Türkay, İ.K., Atay, E. (2019 Düzenli Egzersizle Birlikte Kullanılan L-Carnıtıne’nin Genç Obez Ratların Kilo Vermelerine Etkisi. Spor Eğitim Dergisi. ISSN 2602-4756, Cilt: 3. Sayı: 1, Sayfalar 93 – 99. http://dergipark.gov.tr/seder. 11. Maruyama, T., Higuchi, T., Yamazaki, T., Okawa, E., Ando, H., Oikawa, O., Inoshita, A., Okada, K., Abe, M. (2017). Levocarnitine injections decrease the need for erythropoiesis-stimulating agents in hemodialysis patients with renal anemia. Cardiorenal Med. 7: 188–197. 12. Hedayati, S.S. (2006). Dialysis-related carnitine disorder. Semin Dial. 19: 323–328. 13. Schreiber, B. (2005). Levocarnitine and dialysis: a review. Nutr Clin Pract. 20: 218–243. 14. Matera, M., Bellinghieri, G., Costantino, G., Santoro, D., Calvani, M., Savica, V. (2003). History of L-carnitine: implications for renal disease. J Ren Nutr. 13: 2–14. 15. Hatanaka, Y., Higuchi, T., Akiya, Y., Horikami, T., Tei, R., Furukawa, T., Takashima, H., Tomita, H., Abe, M. (2019). Prevalence of Carnitine Deficiency and Decreased Carnitine Levels in Patients on Hemodialysis. Blood Purif. 47(suppl 2):1–72 DOI: 10.1159/000496720. 16. Sirolli, V., Rossi, C., Di Castelnuovo, A., Felaco, P., Amoroso, L., Zucchelli, M., Ciavardelli, D., Di Ilio, C., Sacchetta, P., Bernardini, S., Arduini, A., Bonomini, M., Urbani, A. (2012). Toward personalized hemodialysis by low molecular weight aminocontaining compounds: future perspective of patient metabolic fingerprint. Blood Transfus. 10(suppl 2):s78–s88. 17. Romagnoli, G.F., Naso, A., Carraro, G., Lidestri, V. (2002). Beneficial effects of L -carnitine in dialysis patients with impaired left ventricular function: an observational study. Curr Med Res Opin. 18: 172–175. 18. Sakurabayashi, T., Takaesu, Y., Haginoshita, S et al. (1999). Improvement of myocardial fatty acid metabolism through L -carnitine administration to chronic hemodialysis patients. Am J Nephrol. 19: 480–484. 19. Nakamoto H, et al. (2018). Recent Advances in Dialysis Therapy in Japan. Contrib Nephrol. Basel, Karger, Vol. 196, pp 96–100 (DOI: 10.1159/000485706). 20. Kalantar-Zadeh, K., McAllister, C.J., Lehn, R.S., Lee, G.H., Nissenson, A.R., Kopple, J.D. (2003). Effect of malnutrition-inflammation in maintenance hemodialysis patients. Am J Kidney Dis. 42: 761–773. 21. Mallick, S., Rafiroiu, A., Kanthety, R., Iqbal, S., Malik, R., Rahman, M. (2012). Factors predicting erythropoietin resistance among maintenance hemodialysis patients. Blood Purif. 33: 238– 244. 22. Hurot, J.M, Cucherat, M., Haugh, M., et al. (2002). Effects of L- carnitine supplementation in maintenance hemodialysis patients: a systematic review. J Am Soc Nephrol. 1 3: 7 08– 714. 23. Matsumura, M., Hatakeyama, S., Koni, I., et al (1996). Correlation between serum levels and erythrocyte osmotic fragility in hemodialysis patients. Nephron. 72: 574–578. 24. Mercadal, L., Coudert, M., Vassault, A. et al. (2012). L -carnitine treatment in incident hemodialysis patients: the multicenter, randomized, double blinded, placebo-controlled Carnıdıal trial. Clin J Am Soc Nephrol. 7: 1836– 1842. 25. Sabry, A.A. (2010). The role of oral L -carnitine therapy in hemodialysis patients. Saudi J Kidney Dis Transpl. 21: 454– 459. 26. Trovato, G.M., V, Ginardi, V., Di Marco, V., Dell’Aira, A.E., Corsi, M. (1982). Long-term L -carnitine treatment of chronic anemia of patients with end-stage renal failure. Curr Ther Res. 31.1042– 1049. 27. Labonia, W.D. (1995). L- Carnitine effects on anemia in hemodialyzed patients treated with erythropoietin. Am J Kidney Dis. 26: 7 57– 764. 28. Matsumoto, Y., Amano, I., Hirose, S., et al. (2001). Effects of L -carnitine supplementation on renal anemia in poor responders to erythropoietin. Blood Purif. 19: 24–32. 29. Wanic-Kossowska, M., Kazmierski, M., Pawliczak, E., Kobelski, M. (2007). Combined therapy with L -carnitine and erythropoietin of anemia in chronic kidney failure patients undergoing hemodialysis. Pol Arch Med Wewn. 117: 1–5. 30. Bavbek, N., Akay, H., Uz, B., Uz, E., Turgut, F., Kanbay, M., Senes, M., Akcay, A., Duranay, M. (2010). The effects of L-carnitine therapy on respiratory function tests in chronic hemodialysis patients. Ren Fail. 32:157-161. 31. Can, O., Canat, L. (2020). Erkek İnfertilitesi ve Erektil Disfonksiyon Tedavisinde Tamamlayıcı Tıp: Moleküler Düzeyde Etki Mekanizmaları ve Klinik Sonuçlar. Erkek Üreme Sağlığı. Androl Bul.22:43−51 https://doi.org/10.24898/tandro.2020.93798. 32. Shang, X,., Wang, L, Mo, D., Cai, H., Zheng, D., Zhou, Y. (2015). Effect and safety of L-carnitine in the treatment of idiopathic oligoasthenozoospermia: a systemic review. Zhong Hua Nan Ke Xue. 21:65–73. 33. Koyu, A., Gümral, N., Aşçı, H., Gökçimen, A., Özgöçmen, M., Özdamar, N. (2014). 2450 Mhz Elektromanyetik Alanın Sıçan Tiroid Dokusuna Etkisi; Selenyum Ve L-Karnitinin Koruyucu Rolü. Med. J. SDU / SDÜ Tıp Fak. Derg. 21(4):133-141. 34. Yildirim, S., Yıldırım, A., Dane, S., Aliyev, E., Yigitoglu, Y. (2013). Dose-dependent Protective Effect of L-carnitine on Oxidative Stress in the Livers of Hyperthyroid Rats. Eurasian J Med. Feb;45(1):1-6. doi: 10.5152/eajm.2013.01. 35. Özgün, G.S., Eskiocak, S., Süt, N. (2012). Diyabetik Sıçanlarda L-Karnitinin Karaciğer Protein Oksidasyonu Üzerine Etkisi. Türk Klinik Biyokimya Dergisi. 10(1): 21-28. 36. Bianchetti, A., Rozzini, R., Trabucchi, M. (2003). Effects of acetyl-L-carnitine in Alzheimer's Disease Patients Unresponsive to Acetylcholinesterase Inhibitors. Curr Med Res Opin. 19(4):350-3 doi: 10.1185/030079903125001776. PMID: 12841930 37. Pehlivanoğlu, S., Enar, R., Mutlu, H., Sert, A., Ersanlı, M., Yazıcıoğlu, N. (1996). L-Carnitine'nin Trombolitik Tedavi . Uygulanan Akut Miyokard Infarktüslü Hastalarda Sol Ventrikül Fonksiyonlarına Etkisi. Türk Kardiyol Dern Arş. 24:251 -255. 38. Bevretti, G., Diehm, C., Lambert, D. (1999). European Multicenter Study On Propionyl-L-carnitine In Intermittent Claudication. J Am Coll. Cardiol. 34(5):1618-1624. 39. Trupp, R.J., Abraham, W.T. (2002). Congestive heart failure. In: Rakel R. E., Bope, E. T., eds, Rakel: Conn’s Current Therapy. 54th ed. New York, W. B. Saunders Company. 306-313. 40. Umutlu, U. (2012). L- Karnitin Uygulamasının Ratlarda Bazı Lipit Parametreleri Üzerine Etkisi. Selçuk Üniversitesi Sağlık Bilimleri Enstitüsü. Yüksek Lisans Tezi. Konya. 41. Youn-Soo, C. (2008). Asia Pac J Clin Nutr. 17 (S1):306-308. 42. Aslan, M., Orhan, N. (2010). Obezite Tedavisine Yardımcı Olarak Kullanılan Doğal Ürünler. Mised. Sayı.23-24.sayfa: 104-105.