Slowly Progressing Thoracic Spinal Meningioma In An 81-Year-Old Woman And Its Successful Surgical Treatment

Öz

Intraspinal tumors account for 15% of central nervous system tumors. The most common types are intraduralextramedullary tumors, particularly schwannomas and meningiomas. Meningiomas typically occur in the 6th to 7th decades of life and are generally benign, slow-growing tumors. An 81-year-old female patient presented to the neurosurgery clinic with weakness, spasms, and balance disorders in her legs. As the loss of strength in her legs progressed, magnetic resonance imaging revealed a mass in the intradural-extramedullary region. The tumor was completely removed through surgical intervention and identified as a transitional meningioma in the pathological examination. Neurological findings indicated complete recovery. Despite the patient’s advanced age, the complete resolution of symptoms following successful surgical treatment highlights the effectiveness of surgery performed using appropriate techniques. Furthermore, the use of neuromonitoring during surgery played a major role in its success by providing neurophysiological information, enabling the tumor to be removed without complications.

Anahtar Kelimeler

• Intradural-Extramedullary
• Thoracic Spinal Meningioma
• Spinal Tumor
• Surgical Treatment

81 Yaşında Kadında Yavaş Seyirli Torakal Spinal Menenjiom Ve Başarılı Cerrahı Tedavisi

Öz

İntraspinal tümörler, merkezi sinir sistemi tümörlerinin %15’ini oluşturur ve bu tümörlerin en yaygın türleri intradural-ekstramedüller tümörler, özellikle schwannomalar ve meningiomalardır. Meningiomalar sıklıkla 6-7. dekatta görülüp genellikle bening ve yavaş büyüyen tümörlerdir. 81 yaşındaki kadın hasta bacaklarındaki güçsüzlük, spastisite ve denge bozuklukları ile beyin cerrahisi kliniğine başvurdu. Bacaklarındaki kuvvet kaybı ilerleyici olması sebebiyle, manyetik rezonans görüntüleme yapılarak intradural- ekstramedüller bölgede bir kitle tespit edildi. Cerrahi müdahale ile tümör tamamen çıkartıldı ve patolojik incelemede transisyonel meningioma olarak raporlandı. Nörolojik bulgularda tam iyileşme sağlandı. Hastanın ileri yaşına rağmen, başarılı bir cerrahi tedavi ile semptomların tamamen geri dönmesi, uygun tekniklerle uygulanan cerrahinin etkinliğini göstermektedir. Ayrıca, cerrahi sırasında kullanılan nöromonitörizasyon, tümörün komplikasyonsuzbir şekilde çıkarılmasını sağlayan nörofizyolojik bilgiler sunarak, başarıda büyük bir rol oynamıştır.

Anahtar Kelimeler

• İntradural Ekstrameduller
• Spinal Torakal Menengioma
• Spinal Tümör
• Cerrahi Tedavi

Kaynakça

1. Ottenhausen M, Ntoulias G, Bodhinayake I, Ruppert FH, Schreiber S, Förschler A, et al. Intradural spinal tumors in adults-update on management and outcome. Neurosurg Rev. 2019 Jun; 42(2): 371-88.
2. A. Ö. Binatlı, F. Başkan, M. Başarır, M. F. Demirhan, N. Özdamar. Spinal İntradural Tümörlerin Tedavisi. Türk Nöroşirürji Dergisi, 2007, Cilt: 17, Sayı: 2, 132-7.
3. Setzer M, Vatter H, Marquardt G, Seifert V, Vrionis FD. Management of spinal meningiomas: surgical results and a review of the literature. Neurosurg Focus. 2007; 23(4): E14. Jonathan N. Sellin, Claudio E. Tatsui, and Laurence D. Rhines. Evaluation and Treatment of Benign Intradural Extramedullary Tumors. Youmans JR, Winn HR Youmans neurological surgery. Saunders, City. Section 11 Page 2548
4. Tonn J-C, Grossman SA, Rutka JT, Westphal M (2006) Neurooncology of CNS tumors. Chapter 35 Page 660. Springer, Berlin Heidelberg, City.
5. Sloan TB, Heyer EJ. Anesthesia for intraoperative neurophysiologic monitoring of the spinal cord. J Clin Neurophysiol. 2002 Oct; 19(5): 430-43.
6. Müslüman, A. M., Mirkhasilova, M., Altas, K., Can, S. M., Kılıç, M., Yilmaz, A., et al. (2017). Nöroşirürji ameliyatlarında intraoperatif nörofizyolojik monitörizasyonun yeri ve önemi. Şişli Etfal Hastanesi Tıp Bülteni, 51(1), 1-7.
7. Gottfried ON, Gluf W, Quinones-Hinojosa A, Kan P, Schmidt MH. Spinal meningiomas: surgical management and outcome. Neurosurg Focus. 2003 Jun 15; 14(6): e2. Yunga Tigre J, Levy A, Wu EM, Boddu J, Kumar V, Levi AD, et al. Surgical resection of an intradural extramedullary spinal tumor. Neurosurg Focus Video. 2023 Oct 1; 9(2): V9.
8. Kobayashi K, Ando K, Matsumoto T, Sato K, Kato F, Kanemura T, et al. Clinical features and prognostic factors in spinal meningioma surgery from a multicenter study. Sci Rep. 2021 Jun 2; 11(1): 11630.

9. Depond CC, Zouaoui S, Darlix A, Rigau V, Mathieu-Daudé H, Bauchet F, et al. French Brain Tumour DataBase (FBTDB) Participants, Investigators with the participation of the Société française de neurochirurgie (SFNC); Club de neuro-oncologie de la société française de neurochirurgie, Société française de neuropathology (SFNP); Association des neuro-oncologues d’expression française (ANOCEF). Descriptive epidemiology of 30,223 histopathologically confirmed meningiomas in France: 2006-2015. Acta Neurochir (Wien). 2024 May 14; 166(1): 214.