Deneysel Nekrotizan Enterokolit Modelinde Amniyotik Sıvının Etkileri

Öz

Amaç: Nekrotizan enterokolit (NEK), prematüre bebeklerin ve yenidoğanların gastrointestinal sistemini etkileyen ciddi bir hastalıktır. Fetal dönemde yutulan amniyotik sıvı, bebeği NEK'ten koruyacak olası bir koruyucu role sahiptir ve gastrointestinal sistem gelişimine katkıda bulunur. Bu çalışmanın amacı, amniyotik sıvının deneysel bir NEK modelindeki etkilerini araştırmaktır. Yöntem: Yenidoğan sıçan yavruları beş gruba ayrıldı. Grup 1 (G1) kontrol grubuydu. Diğer gruplar (G2-G5) NEK oluşturmak için hipoksi ve hipotermiye maruz bırakıldı ve ardından anne sütü (G2), amniyotik sıvı (G3), mama (G4) veya amniyotik sıvı ile hazırlanmış mama (G5) ile beslendi. NEK gelişimi, bağırsak perforasyonu ve sağkalım değerlendirildi. Bulgular: Hipoksik-hipotermik stres oluşturulan ve anne sütüyle beslenen sıçan yavrularında (G2) NEK gelişimi veya perforasyon bulgularına rastlanmadı. Bu durum emzirmenin koruyucu etkisiyle ilişkilendirildi. Diğer gruplarda perforasyon ve nekrotizan enterokolit (NEC) semptomları gelişti. Amniyotik sıvı ile beslenen grubun (G3) yaşam süresi, mama ile beslenen grupların (G4) yaşam süresinden daha kısa bulundu. Bu kısa yaşam süresi, amniyotik sıvının düşük enerji ve protein içeriğiyle ilişkilendirildi; ancak bağırsak perforasyon oranı G4'e göre daha düşüktü. G3 ve G5'te NEC bulguları G4'e göre daha az sıklıkta ve daha hafifti. Sonuç: Bu çalışmanın sonuçları amniyotik sıvının, özellikle mama ile birlikte kullanıldığında, yenidoğan sıçanlarda nekrotizan enterokolit ve bağırsak delinmesinin şiddetini azaltabileceğini ve potansiyel bir koruyucu rol oynayabileceğini göstermiştir.

Anahtar Kelimeler

• nekrotizan enterokolit
• amnion sıvısı
• deneysel model
• yenidoğan sıçan
• anne sütü

Destekleyen Kurum

Bu çalışma Kahramanmaraş Sütçü İmam Üniversitesi Bilimsel Araştırma Projeleri Koordinasyon Birimi tarafından desteklenmiştir. Hibe numarası: 2012-5-10-D

Etik Beyan

Bu çalışmanın, özgün bir çalışma olduğunu; çalışmanın hazırlık, veri toplama, analiz ve bilgilerin sunumu olmak üzere tüm aşamalarından bilimsel etik ilke ve kurallarına uygun davrandığımı; bu çalışma kapsamında elde edilmeyen tüm veri ve bilgiler için kaynak gösterdiğimi ve bu kaynaklara kaynakçada yer verdiğimi; kullanılan verilerde herhangi bir değişiklik yapmadığımı beyan ederim.

The Effects of Amniotic Fluid in Experimental Necrotizing Enterocolitis Model

Öz

Objective: Necrotizing enterocolitis (NEC) is a serious disease that affects the gastrointestinal tract of premature infants and newborns. In the fetal period, swallowed amniotic fluid has a possible preventive role, protecting the infant from NEC, and contributes to gastrointestinal tract development. The aim of this study was to investigate the effects of amniotic fluid on an experimental NEC model. Method: Newborn rat pups were divided into five groups. Group 1 (G1) served as the control group. The remaining groups (G2–G5) were exposed to hypoxia and hypothermia to induce NEC and were then fed with breast milk (G2), amniotic fluid (G3), formula (G4), or formula prepared with amniotic fluid (G5). NEC development, intestinal perforation, and survival rates were evaluated. Results: There were no signs of NEC development or perforation in the hypoxic-hypothermic stress–induced and breast-fed rat pups (G2). This was associated with the protective effect of breastfeeding. Symptoms of perforation and NEC developed in the other groups. The lifespan of the group fed amniotic fluid (G3) was shorter than that of the groups fed formula (G4). This short lifespan was connected to the low energy and protein content of amniotic fluid, although the intestinal perforation rate was lower than in G4. The NEC signs were fewer in number and less severe in G3 and G5 than in G4. Conclusion: The results suggest that amniotic fluid, especially when combined with formula, may reduce the severity of NEC and intestinal perforation in newborn rats, indicating its potential protective role.

Anahtar Kelimeler

• necrotising enterocolitis
• amniotic fluid
• experimental model
• newborn rat
• breast milk

Destekleyen Kurum

This work was supported by Kahramanmaras Sutcu Imam University Scientific Research Projects Coordination Unit. Grant number: 2012-5-10-D

Etik Beyan

I hereby declare that this study is an original study; that I have acted in accordance with the scientific ethical principles and rules in all stages of the study, including preparation, data collection, analysis and presentation of information; that I have cited the sources for all data and information not obtained within the scope of this study and included these sources in the bibliography; and that I have not made any changes to the data used.

Kaynakça

1. 1. Neu J. Necrotizing Enterocolitis: The Future. Neonatology. 2020;117(2):240-4.
2. 2. Roberts AG, Younge N, Greenberg RG. Neonatal Necrotizing Enterocolitis: An Update on Pathophysiology, Treatment, and Prevention. Pediatr Drugs. 2024;26(3):259-75.
3. 3. Smith CG. In the critically ill, nothing-by-mouth infant, would enteral administration of simulated amniotic fluid improve feeding tolerance compared with the current practice of no therapy? An evidence-based review. Neonatal Netw 2011; 30:105-15.
4. 4. Caplan MS, Hedlund E, Adler L, Hsueh W. Role of asphyxia and feeding in a neonatal rat model of necrotizing enterocolitis. Pediatr Pathol. 1994; 14:1017-28.
5. 5. Musemeche CA, Baker JL, Feddersen RM. A model of intestinal ischemia in the neonatal rat utilizing superior mesenteric artery occlusion and intraluminal platelet-activating factor. J Surg Res 1995; 58:724-7.
6. 6. Balsamo F, Tian Y, Pierro A, Li B. Amniotic fluid stem cells: A novel treatment for necrotizing enterocolitis. Front Pediatr. 2022; 10:1020986.
7. 7. Hirai C, Ichiba H, Saito M, et al. Trophic effect of multiple growth factors in amniotic fluid or human milk on cultured human fetal small intestinal cells. J Pediatr Gastroenterol Nutr 2002; 34:524-8.
8. 8. Li B, Lee C, Cadete M, O'Connell JS, Alganabi M, Lee D, et al. Amniotic fluid stem cell administration can prevent epithelial injury from necrotizing enterocolitis. Pediatr Res. 2022;91(1):101-6.

9. 9. Trahair JF, Sangild PT. Fetal organ growth in response to oesophageal infusion of amniotic fluid, colostrum, milk or gastrin-releasing peptide: a study in fetal sheep. Reprod Fertil Dev 2000; 12:87-95.
10. 10. Kwon H, Wu G, Bazer FW, et al. Developmental changes in polyamine levels and synthesis in the ovine conceptus. Biol Reprod 2003; 69:1626-34.
11. 11. Pearson F, Johnson MJ, Leaf AA. Milk osmolality: does it matter? Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed 2013; 98: F166-9.