ANALYSIS OF MIGRATION AND HEALTH POLICIES IN TURKEY: THE 'SIHHAT PROJECT' CASE

Abstract

Turkey applied a “open door” policy to the Syrians who were victimized after the civil war that began on 15 March 2011 in Syria and gave them a “temporary protection status”. Turkey became the world's largest refugee country with a registered Syrian population of 3.6 million. Public health and access problems created by Syrians have become an important pressure factor affecting service quality and threatening social cohesion. In order to prevent these problems, the “Sıhhat project” was developed as part of the Syrian Crisis Action Plan between the EU and the Turkish government in 2016. The project, which worth 300 million euros and is a direct grant, covers a three-year period (2016-2019). The aim of the study is to systematically examine and evaluate the Sıhhat Project, which is presented as a solution to the health problems of Syrians in line with the process model used in public policy analysis. This study was supported by qualitative and quantitative data obtained from the Ministry of Health. In study, it is argued that the definition of the problem of health policy for Syrians is strategic for the EU and includes actions to protect the status quo. Although it is early to assess the impact on financial sustainability of the Turkish health system, it is foreseen that such projects for Syrians will continue to diversify with the financial support of the EU.

Keywords

• Migration,Health policy,Syrian,Sıhhat Project,European Union

TÜRKİYE’DE GÖÇ VE SAĞLIK POLİTİKALARI ANALİZİ: “SIHHAT PROJESİ” ÖRNEĞİ

Öz

Türkiye, Suriye’de 2011 yılında başlayan iç karışıklık sonrası mağdur olan Suriyelilere “açık kapı” politikası uygulamış ve onlara “geçici koruma statüsü” vermiştir. 3,6 milyonu bulan kayıtlı Suriyeli sayısı ile dünyanın en çok mülteci barındıran ülkesi konumuna gelen Türkiye’de Suriyelilerin yarattığı halk sağlığı ve erişim sorunları hizmet kalitesini etkileyen ve sosyal uyumu tehdit eden önemli bir baskı unsuru haline gelmiştir. Bu sorunların önüne geçmek amacıyla AB ile imzalanan geri kabul anlaşması çerçevesince, 2016 yılında AB ile Türk Hükümeti arasında Suriye krizine yönelik eylem planının bir parçası olarak “Sıhhat Projesi” geliştirilmiştir. 300 milyon Avro değerinde ve doğrudan hibe niteliğinde olan proje, üç yıllık bir dönemi (2016-2019) kapsamaktadır. Çalışmanın amacı, Suriyelilere yönelik sağlık sorunlarına çözüm olarak sunulan Sıhhat Projesi’nin kamu politikası analizinde kullanılan süreç modeli doğrultusunda sistematik olarak incelenmesi ve değerlendirilmesidir. Sağlık Bakanlığından elde edilen nitel ve nicel verilerle desteklenen çalışmada, Suriyelilere yönelik sağlık politikasının problem tanımının AB açısından stratejik olduğu ve statükoyu korumaya yönelik eylemleri içerdiği ileri sürülmektedir. Türk sağlık sisteminin finansal sürdürülebilirliği üzerine etkisini değerlendirmek için erken olmakla birlikte, AB’nin finansal desteği ile Suriyelilere yönelik bu tür projelerin çeşitlenerek devam edeceği öngörülmektedir. 

Anahtar Kelimeler

• Göç,Sağlık politikası,Suriye,Sıhhat Projesi,Avrupa Birliği

Kaynakça

1. AFAD, MoH of Turkey, WHO (2016). Health status survey of Syrian refugees in Turkey: Non-communicable diseases risk factors surveillance among Syrian refugees living in Turkey. Ankara: Republic of Turkey Prime Minister Disaster and Emergency Management Authority, Ministry of Health of the Republic of Turkey, World Health Organization.
2. Alpak, G., Ünal A., Bülbül, F., Sağaltıcı, E., Bez, Y., Altındağ, A., Dalkılıç A., Savaş, HA., (2015). Post-traumatic stress disorder among Syrian refugees in Turkey: A cross-sectional study, International Journal of Psychiatry in Clinical Practice, 19:1:45-50.
3. Anderson, JE. (2011). Public Policymaking: A Introduction, 7th Edition, Wadsworth, Boston: Cengage Learning.
4. Bardach, E. (2009). A Practical Guide for Policy Analysis: The Eightfold Path to More Effective Problem Solving, Third Edition, Washington D.C.: CQ Press.
5. Bilecen, B., Yurtseven, D. (2018). Temporarily protected Syrians’ access to the healthcare system in Turkey: Changing policies and remaining challenges. Migration Letters, 15 (1): 113-124.
6. Buse, K., Mays N., Walt, G. (2005). Making Health Policy, Berkshire: Open University Press.
7. Dye, TR. (2002). Understanding Public Policy, New Jersey: Upper Saddle River.
8. Ekmekçi, PE (2017). Syrian Refugees, Health and Migration Legislation in Turkey, J Immigrant Minority Health, 19:1434-1441.

9. Euronews (17.05.2019). AB: Türkiye'deki sığınmacılar için yapılan yardımlar somut sonuçlar doğurdu, Erişim Tarihi: 22.05.2019. (https://tr.euronews.com/2019/05/17/)
10. European Commission (01.06.2019). The EU Facility for Refugees in Turkey, Erişim Tarihi: 02.06.2019, https://ec.europa.eu/neighbourhood/enlargement/sites/near/files/facility_ table.pdf
11. European Union (2018). Assistance to Syrian refugees in Turkey, Erişim Tarihi: 10.11.2018. https://www.consilium.europa.eu.
12. GİGM (2019). Göç İstatistikleri: Geçici Koruma, Erişim Tarihi: 16.05.2019, http://www.goc.gov.tr.
13. HSGM (2019). Sıhhat Projesi ve FRIT Süreci İlerleme Sunumu, AB FRIT Gözden Geçirme Toplantısı - 27.5.2019, Ankara.
14. Jann, W., Wegrich, K. (2007). Theories of the Policy Cycle. in Handbook of Public Policy Analysis: Theory, Politics and Methods, (ed. Frank Fischer, Gerald J. Miller and Mara S. Sidney). Boca Raton: CRC Press, 43-62.
15. Keklik, M., Kalan, U., Korkmaz, S., Özer, Ö., İpek, P. Ortaköylüoğlu, A., Keklik, E. (2017). Vitamin B12 deficiency among Newly-Arrived Syrian Refugees in Central Anatolia of Turkey. Journal of Anatolian Medical Research, 2(1): 22-30.
16. Kingdon, JW. (2014). Agendas, Alternatives, and Public Policies, Second Edition, Harlow: Pearson Education Limited.
17. Knoepfel, P., Larrue, C., Varone F., Hill M. (2007). Public Policy Analysis. Bristol: The Policy Press.
18. Korkmaz, AÇ. (2014). Sığınmacıların Sağlık ve Hemşirelik Hizmetlerine Yarattığı Sorunlar, Sağlık ve Hemşirelik Yönetimi Dergisi, 1 (1): 37-42.
19. Lasswell, HD. (1951). The Policy Orientation. in The Policy Sciences: Recent Developments in Scope and Method, (Eds. D. Lerner and H. D. Lasswell), Stanford: Stanford University Press, 3-15.
20. OCHA- United Nations Office for the Coordination of Humanitarian Affairs (2019). Syrian Arap Republic: Key Figures, Erişim Tarihi: 19.02.2019, https://www.unocha.org/syria.
21. Özdemir, V., Kickbusch I., Coşkun Y. (2017). Rethinking the right to work for refugee Syrian healthcare professionals: a call for innovation in global governance. British Medical Journal, 357:1-4.
22. Parsons, W. (1995). Public Policy: An Introduction to the Theory and Practice of Policy Analysis, Cheltenham: Edward Elgar Publishing.
23. Peabody, JW. et al. (1999). Policy and Health: Implications for Development in Asia, Cambridge: Cambridge University Press.
24. Sabatier PA. (2007). Theories of the Policy Process, Second Editon, Colorado: Westview Press.
25. Sağlık Bakanlığı (2018a). 2017 Yılı Faaliyet Raporu, SB Yayın No: 1092, Ankara.
26. Sağlık Bakanlığı (2018b). 2019 Yılı Bütçe Sunumu, Erişim Tarihi: 13.11.2018, https://sgb.saglik.gov.tr.
27. Sayan, İÖ., Küçük A. (2012). Türkiye’de Kamu Personeli İstihdamında Dönüşüm: Sağlık Bakanlığı Örneği, Ankara Üniversitesi SBF Dergisi, 67(1): 171-203.
28. Sezer, MS., Yıldız, M. (2009). Türkiye’de Bir Kamu Politikası Sorunu Olarak Yabancı Doktor İstihdamı: Avustralya, Birleşik Krallık ve Kanada Örnekleri, Gazi Üniversitesi İktisadi ve İdari Bilimler Fakültesi Dergisi, 11(3): 43-78.
29. Şirin, SR., Şirin, LR. (2015). The Educational and Mental Health Needs of Syrian Refugee Children, Washington: Migration Policy Institute.
30. TBMM (2018). Göç ve Uyum Raporu, Türkiye Büyük Millet Meclisi İnsan Haklarını İnceleme Komisyonu Mülteci Hakları Alt Komisyonu, 26. Dönem 3. Yasama Yılı Mart 2018.
31. Türk Tabipler Birliği (2016). Savaş, Göç ve Sağlık, Ankara.
32. Torun, P., Karaaslan, MM., Sandıklı, B., Acar, C., Shurtleff, E., Dhrolia, S., Herek B. (2018). Health and health care access for Syrian refugees living in İstanbul, Int J Public Health, 63 (5):601-608.
33. United Nations Refugee Agency Convention Report-UNHCR (2019a). Syrian Regional Refugee Response, Erişim Tarihi:16.05.2019, https://data2.unhcr.org/en/situations/syria
34. United Nations Refugee Agency Convention Report-UNHCR (2019b). 3RP-Regional Refugee Resilience Plan (2019-2020), Turkey. Erişim Tarihi: 01.03.2019, http://www.3rpsyriacrisis.org
35. Ursu, P., Nitzan, D., Şener, S., Sucaklı, B., Şimşek, M. (‎2018)‎. Protracted emergency in Turkey: supporting provision of essential health services to Syrians under temporary protection. Public health panorama, 04 (‎01)‎, 120-125. World Health Organization. Regional Office for Europe. http://www.who.int/iris/handle/10665/325072.
36. Yağmur, Y., Sidar A. (2018). Mülteci Kadınların Üreme Sağlığı Sorunları ve Çözüm Önerileri. Dokuz Eylül Üniversitesi Hemşirelik Fakültesi Elektronik Dergisi, 11 (1):56-60.
37. WHO (2019). Health emergency response to the crisis in the Syrian Arab Republic Annual Report 2018, Copenhagen.