Evaluation of the Tendency of Medical Faculty Term 1 and Term 5 Students to Migrate Abroad

Öz

Aim: Physician migration has a negative impact on health services especially in underdeveloped and developing countries. Turkey ranks last among the Organisation for Economic Co-operation and Development (OECD) countries with the number of physicians per 100,000 inhabitants (217/100,000). It is observed that physicians who are worried about their future in their home countries due to harsh working conditions, professional dissatisfaction, economic difficulties and/or violence against physicians tend to migrate to developed countries for reasons such as improvement of living standards, better working conditions, future of themselves and their children, and career opportunities. In this study, it was aimed to determine the speciality preferences and tendencies towards physician migration of students who are currently attending the first and fifth grades in five different medical faculties. Methods: It is a descriptive epidemiological study. The study group consisted of Term 1 and Term 5 students of Hacettepe, Pamukkale, Bursa Uludağ, Marmara and Kocaeli Universities Faculty of Medicine. No sample was selected from the population, all students were tried to be reached, and an online questionnaire specially prepared for the study, including questions about sociodemographic information, post-graduation plans, preferred speciality branch and reason, and plans to work abroad, was applied to all those who agreed to participate. After obtaining the ethics committee and dean's permission of the relevant faculties, data collection was completed in December 2022. Results: A total of 404 students from 5 medical faculties, including 143 (35.4%) from Hacettepe University, 53 (13.1%) from Pamukkale University, 56 (13.9%) from Bursa Uludağ University, 75 (18.6%) from Marmara University and 77 (19.1%) from Kocaeli University, participated in the study. Approximately half of the participants stated that they chose the profession of medicine "to help people". While 60.3% of the Term 1 students included in the study stated that they had a plan to go abroad, this percentage was 39.7 in Term 5 students (p=0.002). While 70.3% of the participants stated that they knew English at a very-good/good level, the English level of the participants who stated that they had a plan to go abroad was higher than the others (p<0.001). Prior to the date of the study, 22.8% of the participants stated that they had attempted to study abroad and 15% stated that they had attempted to work abroad. Those who had plans to work abroad reported that they wanted to go abroad mostly (75.4%) due to 'concerns about the general situation in the country and anxiety about the future'. This was followed by 'education and career' (72.3%), 'harsh working conditions' (64.3%), 'violence in health' (63.8%) and 'economic reasons' (62.7%). More than half (57.1%) of the participants who planned to work abroad stated that they would consider returning if the conditions that caused them to go abroad improved. Conclusions: The findings obtained for the students of the five faculties indicate that the predictions for the coming years will increase physician migration. The fact that students' plans to work abroad are higher in the younger group compared to the senior group is particularly worrying for the future in terms of planning the physician workforce of the country. As long as students' concerns about the future are not addressed, physician migration will be expected to increase.

Anahtar Kelimeler

• Physician Migration
• Medical Students
• Medical Education
• Migration in Health

Tıp Fakültesi Dönem 1 ve Dönem 5 Öğrencilerinin Yurt Dışına Göç Eğilimlerinin Değerlendirilmesi

Öz

Amaç: Hekim göçü özellikle az gelişmiş ve gelişmekte olan ülkelerde sağlık hizmetlerini olumsuz etkilemektedir. Türkiye, 100.000 kişi başına düşen hekim sayısı (217/100.000) ile Ekonomik Kalkınma ve İş birliği Örgütü (OECD) ülkeleri arasında son sıralarda yer almaktadır. İş koşullarının ağırlığı, mesleki tatminsizlik, ekonomik zorluklar ve/veya hekime yönelik şiddet nedeniyle kendi ülkelerinde gelecek kaygısı taşıyan hekimlerin yaşam standartlarının iyileştirilmesi; daha iyi çalışma koşulları, kendisinin ve çocuğunun geleceği, kariyer olanakları gibi nedenlerle gelişmiş ülkelere göç etmeye yöneldiği gözlenmektedir. Bu çalışmada beş farklı tıp fakültesinde halen birinci ve beşinci sınıfa devam eden öğrencilerin uzmanlık tercihleri ve hekim göçü yönündeki eğilimlerinin belirlenmesi amaçlanmıştır. Yöntem: Tanımlayıcı tipte epidemiyolojik bir araştırmadır. Araştırma grubu Hacettepe, Pamukkale, Bursa Uludağ, Marmara ve Kocaeli Üniversiteleri Tıp Fakültesi Dönem 1 ve Dönem 5 öğrencilerinden oluşmaktadır. Evrenden örnek seçilmemiştir, tüm öğrencilere ulaşılmaya çalışılmış, katılmayı kabul edenlerin tümüne sosyodemografik bilgiler, mezuniyet sonrası planları, tercih ettikleri uzmanlık dalı ve nedeni, yurtdışı çalışma planları ile ilgili sorular içeren, çalışmaya özel hazırlanmış çevrim içi bir anket uygulanmıştır. Etik kurul ve ilgili fakültelerin dekanlık izinlerinin alınmasını takiben veri toplama 2022 Aralık ayında tamamlanmıştır. Bulgular: Çalışmaya davet edilen kayıtlı öğrencilerden Hacettepe Üniversitesi’nden 143(%35,4), Pamukkale Üniversitesi’nden 53(%13,1), Bursa Uludağ Üniversitesi’nden 56(%13,9), Marmara Üniversitesi’nden 75(%18,6) ve Kocaeli Üniversitesi’nden 77(%19,1) kişi olmak üzere 5 tıp fakültesinden toplam 404 öğrenci katılmıştır. Araştırmaya katılan katılımcıların yaklaşık yarısı hekimlik mesleğini “insanlara yardım etmek için” seçtiklerini ifade etmiştir. Çalışmaya dahil olan Dönem 1 öğrencilerinin %60,3’ü yurt dışına gitme planı olduğunu belirtirken; Dönem 5 öğrencilerinde bu yüzde 39,7’dir (p=0,002). Katılımcıların %70,3’ü çok-iyi/iyi düzeyde İngilizce bildiğini belirtirken; yurt dışına gitme planı olduğunu belirten katılımcıların, beyana dayalı, İngilizce düzeyi diğerlerine kıyasla daha yüksektir (p<0,001). Çalışmanın yapıldığı tarih öncesinde katılımcıların %22,8’i yurt dışında eğitim alma, %15’i ise yurt dışında çalışma girişiminde bulunduklarını belirtmiştir. Yurt dışında çalışma planı olanlar en çok (%75,4) ‘ülkenin genel durumu ile ilgili endişeler ve gelecek kaygısı’ nedeniyle yurt dışına gitmek istediklerini bildirmiştir. Bunu ‘eğitim ve kariyer’ (%72,3), ‘çalışma koşullarının ağırlığı’ (%64,3), ‘sağlıkta şiddet olayları’ (%63,8) ve ‘ekonomik nedenler’ (%62.7) izlemektedir. Yurt dışında çalışma planı olan katılımcıların yarıdan fazlası (%57,1) gitmeye neden olan koşulların düzelmesi halinde, geri dönmeyi düşündüklerini belirtmişlerdir. Sonuç: Beş fakültenin öğrencileri özelinde elde edilen bulgular gelecek yıllara yönelik tahminlerin de hekim göçünü artıracağı yönündedir. Öğrencilerin yurt dışında çalışmaya yönelik planlarının genç grupta kıdemlilere kıyasla daha fazla olması ülke hekim iş gücü planlamasında gelecek açısından özellikle kaygı vericidir. Öğrencilerin geleceğe yönelik kaygıları giderilmediği sürece hekim göçünün artması beklenecektir.

Anahtar Kelimeler

• Hekim Göçü
• Tıp Öğrencileri
• Tıp Eğitimi
• Sağlıkta Göç

Kaynakça

1. 1. Mollahaliloğlu S, Çulha ÜA, Kosdak M, Öncül HG. The Migration Preferences of Newly Graduated Physcians in Turkey. Med J Islam World Acad Sci [Internet]. 2014 [a.yer 16 Haziran 2023];22(2):69-75. Erişim adresi: http://Platform.almanhal.com/CrossRef/Preview/?ID=2-56182
2. 2. Sağlık İstatistikleri Yıllığı 2021 [İnternet]. [a.yer 19 Haziran 2023]. Erişim adresi: https://dosyasb.saglik.gov.tr/Eklenti/45316,siy2021-turkcepdf.pdf?0
3. 3. Gazetesi E. Evrensel.net. [a.yer 26 Temmuz 2023]. Tıp öğrencilerinin yurt dışı planı fakülteden başlıyor | Amfinin yarısı TUS’a, yarısı yabancı dile çalışıyor. Erişim adresi: https://www.evrensel.net/haber/491833/tip-ogrencilerinin-yurt-disi-plani-fakulteden-basliyor-amfinin-yarisi-tusa-yarisi-yabanci-dile-calisiyor
4. 4. Filiz M, Karagöz MB, Karagöz N. Tıp Fakültesi Öğrencilerinin Beyin Göçüne Yönelik Tutumlarının Değerlendirilmesi. Karadeniz Sos Bilim Derg [İnternet]. 31 Aralık 2022 [a.yer 06 Haziran 2023];14(27):679-92. Erişim adresi: http://dergipark.org.tr/tr/doi/10.38155/ksbd.1171838
5. 5. Goštautaitė B, Bučiūnienė I, Milašauskienė Ž, Bareikis K, Bertašiūtė E, Mikelionienė G. Migration intentions of Lithuanian physicians, nurses, residents and medical students. Health Policy [Internet]. Ekim 2018 [a.yer 06 Haziran 2023];122(10):1126-31. Erişim adresi: https://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S0168851018302161
6. 6. Eser E. Türkiye’deki Tıp Fakültesi Son Sınıf Öğrencilerinin Kariyerlerini Yurtdışında Sürdürme Eğilimleri ve Bunu Etkileyen Faktörler: 39 Tıp Fakültesinde Çok Merkezli Bir Araştırma. İçinde: 6 Uluslararası Ve 24 Ulusal Halk Sağlığı Kongresi-Kongre Kitabı [İnternet]. HASUDER; s. 422-3. Erişim adresi: https://uhsk.org/2022/dosya/kongre_kitabi.pdf
7. 7. Tansel A, Gungor N. Türkiye’den Yurt Disina Beyin Göçü: Ampirik Bir Uygulama. ERC - Econ Res Cent Middle East Tech Univ ERC Work Pap. 01 Ocak 2004;
8. 8. Acar S, Meydan MC, Kazancik DLB, Işik M. İllerin ve Bölgelerin Sosyo-Ekonomik Gelişmişlik Sıralaması Araştırması Sege-2017.

9. 9. Erbay H, Ceylan E, Cinser BB, Soytürk S, Şengün T. Bir Tıp Fakültesi Öğrencilerinin Meslek Tercihinde Etkili Olan Faktörler - The Factors Affecting The Profession Preference Of Students In A Medical Faculty. J Med Educ Inform. 01 Mart 2017;3:2-12.
10. 10. Hyppölä H, Kumpusalo E, Neittaanmäki L, Mattila K, Virjo I, Kujala S, vd. Becoming a doctor — Was it the wrong career choice? Soc Sci Med [Internet]. 01 Kasım 1998 [a.yer 14 Haziran 2023];47(9):1383-7. Erişim adresi: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0277953698002081
11. 11. Birliği TT. Türk Tabipleri Birliği. [a.yer 24 Ekim 2023]. Prof. Dr. Nusret Fişek, “Sağlık Emek Göçü Sorunu” Etkinliği ile Anıldı. Erişim adresi: https://www.ttb.org.tr/haber_goster.php?Guid=bec59938-5c27-11ed-8ad5-c0e3314cebb4