How Much Does the Medical Specialization Exam Measure Basic Medicine?

Yıl 2022, Cilt: 21 Sayı: 64, 42 - 49, 31.08.2022

Serkan Aydoğan , Ahmet Keskin

https://doi.org/10.25282/ted.1059067

Öz

Aim: Doctors who want to receive expertise training have to take the Medical Specialty Exam (TUS). That’s why they have to study for TUS in the last period of their undergraduate medical education. However, the content of TUS is different from the undergraduate medical education content (UÇEP) which is determined by the national core education program. This situation causes physicians preparing for TUS to ignore basic medical knowledge. This study aims to determine how much TUS, which is the main purpose of undergraduate medical education, measures basic medicine. Our study is the first research on this subject.
Methods: In this study, a descriptive scanning model and document analysis method were used. The sample of the study consists of TUS clinical science questions belonging to the years 2009-2018. The 2009-2018 basic medical sciences TUS questions and all TUS questions asked in 2019-2020 were not included in the study. After the 2280 questions that could be reached from this sample were evaluated by a commission formed by the faculty members of Ankara Yıldırım Beyazıt University Faculty of Medicine, Department of Family Medicine, the data obtained were analyzed with the SPSS 23.0 package program.
Results: In the study, 3 different faculty members were asked to score all questions between 0 and 9 according to the degree of basic medicine measurement. The average of the scores given by the three faculty members was found as 1.64 ± 3.02. All 3 faculty members gave 0 points to 1622 questions and 9, which is considered full points, to 177 questions. When the change in the average scores according to the exams was examined, it was seen that the highest average score was the spring TUS of 2009 with 3.2 points. The lowest score was the 2018 autumn TUS, with a score of 0.8. It was seen that the scores given by the three faculty members independently were compatible with each other and showed a strong positive correlation (r=0,970; p <0.001).
Conclusions: Even though undergraduate education is tried to be standardized with the National Core Education Program (UCEP), as a result of our research, it has been seen that the content of the questions asked in TUS is incompatible with UÇEP and therefore basic medicine. As the years progressed, it was determined that the questions measuring basic medicine were replaced by questions containing detailed information of the branches. We think that this situation will constitute an obstacle for undergraduate medical education students to acquire fundamental medical proficiency.

Anahtar Kelimeler

Medical Specialization Entrance Examination, National Core Education Program, Basic Medicine

Tıpta Uzmanlık Sınavı Temel Hekimliği Ne Kadar Ölçer?

Öz

Amaç: Uzmanlık eğitimi almak isteyen doktorlar, Tıpta Uzmanlık Sınavı’na (TUS) girmek zorundadırlar. Bu nedenle mezuniyet öncesi tıp eğitimlerinin son dönemlerinde TUS’a çalışmaktadırlar. Fakat TUS’un içeriği Ulusal Çekirdek Eğitim Programı (UÇEP) ile belirlenen mezuniyet öncesi tıp eğitimi içeriğinden farklıdır. Bu nedenle TUS’a hazırlanan hekimler, temel hekimlik bilgilerini göz ardı etmektedirler. Bu çalışmada TUS’un mezuniyet öncesi tıp eğitiminin esas hedefi olan temel hekimliği ne kadar ölçtüğünün belirlenmesi amaçlanmıştır. Çalışmamız bu konuda yapılan ilk araştırmadır.
Yöntem: Bu araştırmada betimsel tarama modeli ve doküman incelemesi yöntemi kullanılmıştır. Araştırmanın örneklemini ise 2009-2018 yılları TUS klinik bilimler soruları oluşturmaktadır. Araştırmaya 2009-2018 temel tıp bilimleri TUS soruları ve 2019- 2020 yıllarında sorulan tüm TUS soruları dahil edilmemiştir. Bu örneklemden ulaşılabilen 2280 soru Ankara Yıldırım Beyazıt Üniversitesi Tıp Fakültesi, Aile Hekimliği Anabilim Dalı öğretim üyelerinden oluşturulan bir komisyon tarafından değerlendirildikten sonra elde edilen veriler SPSS 23.0 paket programı ile analiz edilmiştir.
Bulgular: Çalışmada 3 ayrı öğretim üyesinden, tüm soruları temel hekimliği ölçme derecelerine göre 0-9 arasında puanlandırmaları istendi. 3 öğretim üyesinin verdikleri puanların ortalaması 1,64±3,02 olarak bulundu. Her 3 öğretim üyesi de 1622 adet soruya 0 puan, 177 adet soruya tam puan olan 9 vermişlerdi. Ortalama puanların sınavlara göre değişimi incelendiğinde en yüksek puan ortalaması 3,2 puan ile 2009 yılının ilkbahar TUS’u olduğu görüldü. En düşük puan ortalaması ise 0,8 puan alarak 2018 sonbahar TUS’u olmuştur. Üç öğretim üyesinin bağımsız olarak verdikleri puanların birbiriyle uyumlu olduğu ve pozitif yönde anlamlı derecede kuvvetli korelasyon gösterdiği görüldü (r=0,970; p<0,001).
Sonuç: Mezuniyet öncesi eğitim UÇEP ile standardize hale getirilmeye çalışılsa da araştırmamız sonucunda TUS’ta sorulan soruların içeriğinin, UÇEP ve dolayısıyla temel hekimlik ile bağdaşmadığı görülmüştür. Yıllar ilerledikçe temel hekimliği ölçen soruların yerini branşların detay bilgilerini içeren sorular aldığı saptanmıştır. Bu durumun mezuniyet öncesi tıp eğitimi öğrencilerinin temel hekimlik yeterliliği edinmesinin önünde bir engel teşkil edeceğini düşünmekteyiz. 

Anahtar Kelimeler

Tıpta Uzmanlık Eğitimi Giriş Sınavı, Ulusal Çekirdek Eğitim Programı, Temel Hekimlik

Teşekkür

Çalışmadaki katkılarından dolayı Prof. Dr. Yusuf Üstü’ye, Dr Öğr. Üyesi Basri Furkan Dağcıoğlu’na, Abdulkadir Kaya’ya ve Samet Basri Taşlı’ya teşekkür ederiz.

Kaynakça

• 1. Medimagazin. Yıllara göre tıp fakülteleri kontenjanları: 'Artmaya devam ediyor' 2018 https://www.medimagazin.com.tr/hekim/tip-egitimi-tus/tr-yillara-gore-tip-fakulteleri-kontenjanlari-artmaya-devam-ediyor-2-22-78944.html (Erişim tarihi: 08.01.2022).
• 2. ÖSYM. TUS 1. Dönem Sonuçlarına İlişkin Sayısal Bilgiler 2018 https://dokuman.osym.gov.tr/pdfdokuman/2018/TUSILKBAHAR/TRSayisalBilgiler15032018.pdf (Erişim tarihi: 08.01.2022).
• 3. ÖSYM. TUS: Tıpta Uzmanlık Giriş Sınavı 2017 https://www.osym.gov.tr/TR,4518/temel-ilkeler-ve-kosullar.html (Erişim tarihi: 08.01.2022).
• 4. Bulut A. Bir haber: Ulusal Çekirdek Eğitim Programı Oluşturuldu. Tıp Eğitimi Dünyası. 2003;13(13).
• 5. Mezuniyet Öncesi Tıp eğitimi Ulusal Çekirdek Eğitim Programı 2020 https://www.yok.gov.tr/Documents/Kurumsal/egitim_ogretim_dairesi/Ulusal-cekirdek-egitimi-programlari/mezuniyet-oncesi-tip-egitimi-cekirdek-egitimi-programi.pdf (Erişim tarihi: 08.01.2022).
• 6. Tıpta Uzmanlık Kurumu. Aile Hekimliği Uzmanlık Eğitimi Çekirdek müfredatı 2019 https://dosyamerkez.saglik.gov.tr/Eklenti/34104,ailehekimligimufredatv24pdf.pdf?0 (Erişim tarihi: 08.01.2022).
• 7. Dikici MF, Kartal M, Alptekin S, Çubukçu M, Ayanoğlu AS, YARIŞ F. Aile hekimliğinde kavramlar, görev tanımı ve disiplininin tarihçesi. Turkiye Klinikleri J Med Sci. 2007;27:412-8.
• 8. Türk Tabibler Birliği. Mezuniyet Öncesi Tıp Eğitimi Raporu 2008. https://www.ttb.org.tr/kutuphane/mote_2008 (Erişim tarihi: 08.01.2022).
• 9. CEP UCGU. Tıp Fakültesi-Ulusal Çekirdek Eğitim Programı-2020. Tıp Eğitimi Dünyası. 2020;19(57):1-146.
• 10. Güler N. Eğitimde ölçme ve değerlendirme. Ankara: Pagem Akademi; 2011.
• 11. Rodríguez-Díez MC, Alegre M, Díez N, Arbea L, Ferrer M. Technical flaws in multiple-choice questions in the access exam to medical specialties (“examen MIR”) in Spain (2009–2013). BMC medical education. 2016;16(1):1-8.
• 12. Türkiye Büyük Millet Meclisi Başkanlığı Meclis Araştırması https://www2.tbmm.gov.tr/d22/10/10-0080.pdf (Erişim tarihi: 08.01.2022).