The problem of congenital toxoplasmosis in Eskişehir region and report of two cases

Abstract

Keywords

• -

Eskişehir yöresinde konjenital toksoplazmozis sorunu ve iki olgunun sunumu

Öz

Konjenital toksoplazmozis nedeniyle ağırşekil— de etkilenmiş iki otopsi olgusu sunuidu. Birinci olgu 21. haftada intrauterin eksitus nedeniyle doğurtulrnuş ikinci dereceden masere erkek fetus idi. Dtopside akciğerlerde makrofajlar içinde T. gondii parazitleri izlendi. Diğeri, miadında sezeryan ile doğmuş 15. inci günde toksoplazmozisin seyrek bir prezentasyon şekii olan netrotik sendrom nedeniyie eksitus olan erkek bebekti. Bu oiguda akciğerler 'ye diatragmada da parazitler izlendi. Timusta 4 üncü derece stres inyolusyonu. her iki adrenal bezde atrofi bulguları yardı. Mezenterik tent düğümleri reaktif olup, sinusierin dilate ve boş oldukları görüldü. Bu olgular. Ocak 199?"- Aralık 1933 yılları arasında Osmangazi Üniversitesi Tıp Fakültesi'nce yürütülen perinatal çalışmanın içinde yer almak— taydı. Ek olarak osmangazi Üniversitesi Mikrobiyoloji Anabilim Dalı'nda ve Eskişehir Doğum ye Çocuk Bakıma—rinde yürütüien serolojik çalışmaların sonuçları ve bu dönemde hesaplanan perinatal mortalite hızları ile bölgemizde konjenital toksopiazmosis insidansının li TDUD'in az üzerinde olduğu saptandı

Anahtar Kelimeler

• Konjenital toksoplazmozis, insidans

Kaynakça

1. Dost EK. Tıp Parazitolojisl. İstanbul Üniversitesi Tıp Fakül- tesi. Yayın No: 113. 1991: BÜT.
2. Alger LS. Tcxoplasmosis and parvovirus Elta. Infeot Dis Clin North Am199?111:55—?5.
3. s. Wang SY. Remington JS. Toxoplasmosis in pregnancy. Clin Infeot Dis 1994'. 13:353-61.
4. Lynfield Fi. Güerina NG. Toxoplasmosis. Pediatr Flee 190?; 1B: ?5+83.
5. Sever JL. Elienberg .JH. Ley CA. Madden DL. Fuccltlo DA. Tzan NR. Toxoplasmcsis: Maternal and pediatric tlndings in 23.000 pregnancies. Pediatrics 1 980. BE: 181 £12.
6. E. Dal-los F. Forestier F. Capella—Pavtcvsky ıvı. Thulllez P. et al. Prenatal management of “F40 pregnancies at risk for congenital toxoplasmosis. N Eng .J Med 1 ses; 310: 2?1-5.
7. Türkiye Ekopatoloii Dergisi 2000; &“ (1—2): 31 -3?' ı— e
8. ze sevk edilmiş. 2 adet ağır derecede etkilenmiş

9. tcksoplazmozis olgusu saptanmıştır. Iki yıl içersinde
10. serolojik olarak 15 gebede lg M pozitifiiği [otopsi olgula—
11. rımız dışında] saptanmıştır. Bu yıllarda Eskişehir
12. İlindeki 3 büyük hastanedeki toplam doğum sayısı
13. 923 dür. Bu bulgular. ölen tüm olgulara otopsi
14. yapılmadığı ve doğumların yarısının gerçekleştiği SSK
15. hastanesine ait serolojik çalışmaların elimizde olmadığı
16. da göz önüne alındığında. Eskişehir İli'nde toksoplaz
17. mezis'li fetus doğma insidansının 1000 canlı doğumda
18. 'in üzerinde olduğunu düşündürmektedir. Bu sonuç
19. ABD'de antenatal taramalara dayanılarak bildirilen
20. tütlü—10000 canlı doğumda 1 görülen. tüm klinik
21. spektrumu kapsayan toksoplazmozisli canlı doğum
22. insidansının üzerindedir.
23. Subklinik enfeksiyon geçiren ve yenidoğan döneminde
24. Fızik bakı bulgusu saptanmayan infantiarda. ileri yaşlarda
25. koryoretinitis ve öğrenme güçlüklerinin gelişiminin önlen
26. mesi için. bu konuda yeterli kontrollü araştırma bulun
27. mamakla birlikte. sağaltımın gerekli olduğu bildirilmek
28. tedir. l-(crd kanı analizi ile saptanan enfekte yenido
29. ğanlarda. immun sistemin matürleşerek. hastalığı
30. suprese edebileceği döneme kadar {1 yıl) sağaltım
31. önerilmektedir (2. 22). Çalışmamız. Eskişehir çevresinde.
32. gebelerin toksopazmozis’ten korunma açısından bilgilen
33. dirilmesi. kuşkulu olgularda antenatal tarama ve gerekirse
34. parazitin fetusa geciş riskini azaltabilecek antenatal
35. Fieichman G. 'ılillegas EN. Craig l... Peach Ft. Hunter on. The CDEBiB? interaction is not required for resistance to Toxoplasma gondii in the brain but contributes to the development of Immunopatl'ıology. J immunol tees; 15: 33-54-62.
36. Eskisehir yöresi nde konjeniiai ioksopiasrrıozis sorunu ve iki olgunun sunumu
37. Hu MS. Sehvvartzman JD. Yeaman GFl. lCollins J. Seguin
38. Fl. Khan lA. Kasper LH. Fas- Fas L interaction involved in
39. Lea Y. Shannon JY. Matsuura T. SohwertzmanJD. Shin
40. DW. Kaspar LH. Functional and quantitative analysis of
41. Hohlleld P. Forastler F. Marion Sı. Thuillaz P. Maroon P.
42. Defies F. Toxoplasma gondii infection during pregnancy: T
43. DeŞes F. Mirlesse V. Hohlleld F’. Jeoquernard F. Thulliez P.
44. Forestiar F. 'f'oicoplasmosis in pregnancy. Pediatr infect Dis
45. T5. Atasş T. Unal EK. Toksoplazmoz ve Gebelik. İstanbul:
46. Başkent Diset. 1995: 499.
47. Kurt S. Erler A. D'emir N. Konuk E. Ege Bölgesi'nde toki
48. soplazma seropozitlfliği. Tr Ekopatol Derg 1999; 2: 29-39.
49. ?. Kutbettin l. kosa Ş. Sivrel A. Esen N. Tr Ekopatol Derg 1999; 9: 91-39.
50. B. Yılmaz M. Orak S. Koçak 8. Düşük öykülü 991 hastada T.
51. gondii'ye karşı oluşan antikorların ELISA yontemiyle araştırılması. T Mikrobiyol Gem Derg 1999; 99: 99-9.
52. Tuncel E. Tunnel Ş. Çelebi 9. sonmez E. Hamile kadınlarda
53. Toksoplazrna antikorlannın dağılımı. T Mikrobiyol Cern Derg 1999; 99: 999.
54. ED. Doğan N. Akgün Y. Düşük. olü dogum. erken doğum öykülü doğurganlık yes grubu hastalarda TORCH etkenlerinin dağılımı. T Parazitol Derg 1999; 99: 91 LES.
55. Dogan N. Akgün Y. Altıntaş K. Toksopiazmozts'in teşhisin
56. de lg A' nın tanı değeri. T Parazitol Derg 1999; 1?: 9999.
57. Koppe JG. Rothova A. Congenital toxoplesmosis. A long- tenn foilovv-up of 90 years. Int Ophthalmol 1999; 19: 991
58. Kristal H. Ltohtig D. Infantile nephrotio syndrome ofinioo
59. pathological study of 11 oases. isi J Med Sei 1999; 19: 999
60. Sibley HK. Mahan J. Mauer M. 1v'ernier FlL. A ollnloopa
61. thelogie study of forty-eight infants with nephrolı'o syndrome. Kidney Int 1995; 2?: 544-532.