Nested variant urothelial carcinoma of the bladder: A case report*

Abstract

Keywords

• -

Mesanenin “nested“ varyant ürotelyal karsinomu: Olgu sunumu*

Öz

Giriş/Amaç: Urothelial karsinomun “nested” varyantı az görülen, fakat agresiv davranışı ile önemli bir mesane neoplazmıdır. Burada, bu tümörün klinik ve histopatolojik özelliklerini içeren ek bir olgu tanımlanmaktadır. Olgu sunumu: Altmış yaşında, gros hematürili erkek hasta sunuldu. Tümör, histolojik olarak mukozal tabaka tutulumu olmaksızın lamina propriayı ve bazen daha derin tabakaları infiltre eden urotelyal karsinom hücrelerinin düzensiz yuvaları ve küçük tubulleri ile karakterize idi. Tümör hücrelerinin birçoğu yalnızca hafif derecede atipikti fakat, dikkatli bir gözlem, hücresel atipinin derecesinin invazyonun derinliği ile paralel olmaya eğilimli olan, en azından bazı önemli derecede anaplastik hücreleri gösterdi. Tümör, başlangıçtaki kapiller hemanjiomu andıran benign vaskuler bir lezyona benzemesine karşın, agresiv olmaya eğilimli idi. Sonuç: Başlangıçta benign bir lezyona benzeyen, bu karsinom süregen ve agresiv olmaya eğilimlidir. Az görülmesine karşın, bir mesane lezyonunda, bu karsinom ayırıcı tanıda önemlidir. Benign lezyonlardan bu karsinomu ayırmada anahtar bulgu, yapısal özellikleridir

Anahtar Kelimeler

• Mesane, ürotelyal karsinom, “nested“ varyant, ayırıcı tanı, prognosis

Kaynakça

1. Grignon DJ. Neoplasms of the urinary bladder. In:Bostwick DG, Eble JN, eds. Urologic Surgical Pathology. New York: Mosby, 1997: 215-306.
2. Murphy WM, Deana DG. The nested variant of transitional cell carcinoma: A neoplasm resembling proliferation of Brunn’s Nests. Mod Pathol 1992; 5: 240-43.
3. Young RH, Zukerberg LR. Microcystic transitional cell carcinomas of the urinary bladder. A report of four cases. Am J Clin Pathol 1991; 96: 635-9.
4. Leroy X, Leteurtre E, De la Taille A, Augusto D et al. Microcystic transitional cell carcinoma. A report of 2 cases arising in the renal pelvis. Arch Pathol Lab Med 2002; 126: 61.
5. TatsuraH, Ogawa K, Sakata T, Okamura T. A nested variant of transitional cell carcinoma of the urinary bladder: a case report. Jpn J Clin Oncol 2001; 31: 287-9.
6. Cardillo M, Reuter VE, Lin O. Cytologic features of the nested variant of urothelial carcinoma: a study of seven cases. Cancer 2003; 99: 23-7.
7. Liedberg F, Chebil G, Davidsson T, Gadaleanu V et al. The nested variant of urothelial carcinoma: a rare but important bladder neoplasm with aggressive behaviour. Three case reports and a review of the literature. Urol Oncol 2003; 21: 9.
8. Holmang S, Johansson SL. The nested variant of transitional cell carcinoma: a rare neoplasm with poor prognosis. Scand J Urol Nephrol 2001; 35: 102-5.

9. Drew PA, Furman J, Civantos F, Murphy WM. The nested variant of transitional cell carcinoma:an aggressive neoplasm with innocuous histology. Mod Pathol 1996; 9: 94.
10. Özdemir BH, Özdemir G, Sertçelik A. The nested variant of the transitional cell bladder carcinoma: a case report and review of the literature. Int J Urol Nephrol 2000; 32: 257-8.
11. Young RH, Oliva E. Transitional cell carcinomas of the urinary bladder that may be underdiagnosed. A report of four invasive cases exemplifying the homology between neoplastic and non-neoplastic transitional cell lesions. Am J Surg Pathol 1996; 20(12): 1448-54.
12. Allan CH, Epstein JI. Nephrogenic adenoma of prostate adenocarcinoma. Am J Surg Pathol 2001; 25: 802-8.
13. Cheng L, Cheville JC, Sebo TJ, Bostwick DG. Atypical nephrogenic metaplasia of the urinary tract. A precursor lesion? Cancer 2000; 88: 853-61.