Does altitude have an effeçt on childhood rheumatologiç diseases?

Abstract

Keywords

• -

Çocukların romatolojik hastalıklarında yaşadıkları yüksekliklerin önemi varmıdır?

Öz

Girix-Amaç: Yükseklik, canlıyı etkileyen önemli bir çevre faktörüdür. Yükseklik organizmada yangısal değişikliklere yol açmaktadır ve bu yangının başlıca yerleşimi akciğer dokusudur. Allerjik akciğer hastalıklarındaki yangı ise yüksek ortamlarda azalmaktadır. Öte yandan, sistemik yangının ön planda olduğu, non-enfeksiyoz çocukluk yaş grubu bağ dokusu hastalıklarında yükseklik faktörünün etkisi ayrıntılı olarak araştırılmamıştır. Bu makalede, yükseklik faktörünün çeşitli sistemik hastalıklar üzerindeki etkisinin gözden geçirilmesi amaçlanmıştır. Sonuç: Ayrıca, polikliniğimizde izlediğimiz pediatrik romatoloji hastalarının yaşadıkları bölgenin deniz düzeyinden yüksekliklerine yönelik verilerin analizi yapılmıştır. Deniz düzeyinde yaşayanların sayısı ile denizden değişen yüksekliklerde yaşayanların sayısı arasında anlamlı bir fark saptanmamakla birlikte, kendi hastalarımızın yaşadıkları yükseklikler, kaynaklarda bildirilen ve yangısal olaylarda etkin olduğu ifade edilen yüksekliklerden çok düşüktür. Bu nedenle, yangının şiddeti ile hastaların yaşadıkları yerin yüksekliği arasındaki ilişkinin daha ayrıntılı olarak araştırılması gerektiğini düşünmekteyiz

Anahtar Kelimeler

• Çocukluk çağı, romatizmal hastalıklar, yükseklik

Kaynakça

1. Ward MP, Milledge JS, West JB. High Altitude Medicine and Physiology (1st ed), Chapman and Hall Medical, London 1989, pp: 67-82.
2. Beall CM, Decker MJ, Brittenham GM, Kushner I, et al. An Ethiopian pattern of human adaptation to high-altitude hypoxia. Proc Natl Acad Sci USA 2002; 99: 17215-8.
3. Krieger BP, de la Hoz RE. Altitude-related pulmonary disorders. Crit Care Clin 1999; 15: 265-80.
4. Jefferson JA, Escudero E, Hurtado ME, Kelly JP, et al. Hyperuricemia, hypertension, and proteinuria associated with high-altitude polycythemia. Am J Kidney Dis 2002; 39: 42.
5. Bartsch P, Mairbaurl H, Swenson ER, Maggiorini M. High altitude pulmonary oedema. Swiss Med Wkly 2003; 133: 84.
6. Basnyat B, Murdoch DR. High-altitude illness. Lancet 2003; : 1967-74.
7. Swenson ER, Maggiorini M, Mongovin S, Gibbs JS, et al. Pathogenesis of high-altitude pulmonary edema: inflame- mation is not an etiologic factor. JAMA 2002; 287: 2228-35.
8. Durmowicz AG, Noordeweir E, Nicholas R, Reeves JT. Inflammatory processes may predispose children to high- altitude pulmonary edema. J Pediatr 1997; 130: 838-40.

9. Duplain H, Sartori C, Lepori M, Egli M, et al. Exhaled nitric oxide in high-altitude pulmonary edema: role in the regula- tion of pulmonary vascular tone and evidence for a role against inflammation. Am J Respir Crit Care Med 2000; 162: 221-4.
10. Moller P, Loft S, Lundby C, Olsen NV. Acute hypoxia and hypoxic exercise induce DNA strand breaks and oxidative DNA damage in humans. FASEB J 2001; 15: 1181-6.
11. Pavlicek V, Marti HH, Grad S, Gibbs JS, et al. Effects of hypobaric hypoxia on vascular endothelial growth factor and the acute phase response in subjects who are sus- ceptible to high-altitude pulmonary oedema. Eur J Appl Physiol 2000; 81: 497-503.
12. Hartmann G, Tschop M, Fischer R, Bidlingmaier C, et al. High altitude increases circulating interleukin-6, interleukin- receptor antagonist and C-reactive protein. Cytokine ; 12: 246-52. Kubo K, Hanaoka M, Hayano T, Miyahara T, et al. Inflammatory cytokines in BAL fluid and pulmonary hemodynamics in high-altitude pulmonary edema. Respir Physiol 1998; 111: 301-10.
13. Kaminsky DA, Jones K, Schoene RB, Voelkel NF. Urinary leukotriene E4 levels in high-altitude pulmonary edema. A possible role for inflammation. Chest 1996; 110: 939-45.
14. Juchet A, Guilhem M, Bremont F, Rance F, et al. Climate therapy for children with respiratory allergy. Rev Mal Respir ; 16: 235-40 (abstract). Cogo A, Basnyat B, Legnani D, Allegra L. Bronchial asthma and airway hyperresponsiveness at high altitude. Respiration 1997; 64: 444-9.
15. Stadler J, Bickel G, Pforringer W, Suter F, et al. Clinical Mithatpaşa Cad. No: 665/4 Küçükyalı, İzmir Tel : [phone] Fax : [phone]
16. E-mail : [e-mail] ; 46: 459-68 (abstract). Martinez JE, Cruz CG, Aranda C, Boulos FC, et al. Disease perceptions of Brazilian fibromyalgia patients: do they resemble perceptions from other countries? Int J Rehabil Res 2003; 26: 223-7.
17. Nossent HC. Systemic lupus erythematosus in the Arctic region of Norway. J Rheumatol 2001; 28: 539-46.
18. Le Souef PN, Goldblatt J, Lynch NR. Evolutionary adap- tation of inflammatory immune responses in human beings. Lancet 2000; 356: 242-4.
19. Latman NS. Influence of atmospheric factors on the rheumatic diseases. Experientia 1987; 43: 32-8.
20. McGill P, Adebajo A, Njobvu D, Brooks PM. Tropical rheumatology: challenge of the future. Br J Rheumatol ; 36: 307-9. Fujita T, Okamoto Y, Sakagami Y, Ota K, et al. Bone changes and aortic calcification in aging inhabitants of mountain versus seacoast communities in the Kii Peninsula. J Am Geriatr Soc 1984; 32: 124-8.
21. Falkenbach A, Sedlmeyer A, Staudinger M, Herold M, et al. Serum 25-hydroxyvitamin D and parathyroid hormone in patients with ankylosing spondylitis before and after a three-week rehabilitation treatment at high altitude during winter and spring. Wien Klin Wochenschr 2001; 113: 28-32 (abstract).
22. Litch JA, Tuggy M. Cough induced stress fracture and arthropathy of the ribs at extreme altitude. Int J Sports Med ; 19: 20-2. Alderman BW, Zamudio S, Baron AE, Joshua SC, et al. Increased risk of craniosynostosis with higher antenatal maternal altitude. Int J Epidemiol 1995; 24: 420-6.
23. Christensen BM, Johnson HL, Ross AV. Organ fluid chan- ges and electrolyte excretion of rats exposed to high alti- tude. Aviat Space Environ Med 1975; 46: 16-20 (abstract).
24. Chatterji JC, Ohri VC, Chadha KS, Das BK, et al. Serum and urinary cation changes on acute induction to high altitude (3200 and 3771 meters). Aviat Space Environ Med ; 53: 576-9 (abstract).
25. Khan DA, Aslam M, Kha ZU. Changes in plasma electrolytes during acclimatization at high altitude. J Pak Med Assoc 1996 Jun;46(6):128-31
26. Whitford GM. Determinants and mechanisms of enamel- fluorosis. Ciba Found Symp 1997; 205: 226-41; discussion 5.
27. Kavukçu S, Soylu A, Yılmaz O, Astarcıoğlu H, et al. Ablasyon nefropatisi oluşturulmuş sıçanlarda yükseklik faktörünün böbrek ve kemik histopatolojisi üzerine etkileri. V. Ulusal Hipertansiyon ve Böbrek Hastalıkları Kongresi, Sözel Bildiri S019, 2003 Antalya.