Histopathological features of 250 breast carcinomas diagnosed in Kocaeli within the last seven years (1998-2004)

Öz

Aim: In this study, we aimed to document breast carcinoma cases that were diagnosed in the Pathology Department of Kocaeli University Medical School, in order to classify the histopathological and prognostic features of these tumors. Materials and methods: Histopathological findings of 250 breast carcinoma cases were analyzed statistically. The cases were documented in terms of age, localization of tumor, size, histopathological type, grade, nodal involvement, perinodal soft tissue invasion, lymphovascular and perineural invasion, concurrence of carcinoma in-situ, hormon receptor and c-erb-B2 status; and staged. Histopathological parametres were analyzed statistically. Results: 250 new patients were diagnosed to have breast cancer in our department within the last seven years. There were more patients over 50 years of age. The tumors were more often located within the left upper lateral quadrant. Tumor size was usually more than 2 cm. and invasive ductal carcinoma was more frequently seen. Majority of the tumors were moderately or poorly differentiated. Lymph node involvement were present in 64.7 % of the cases. A large proportion of our cases were diagnosed within late stages. There was a statistically significant association between the nodal involvement which is accepted as the most important prognostic parameter – and tumor size, degree of differentiation, size of the metastatic lymph nodes, perinodal soft tissue invasion, lymphovascular and perineural invasion and stage (p < 0.05). Discussion: Breast cancer is the leading cancer among women. It would be helpful to document the histopathological and prognostic features of our own cases to clarify if different characteristics belonging to our region as well as to our country is present. A national screening programme should be established and carried out in order to diagnose breast cancer at an early stage

Anahtar Kelimeler

• Cancer, carcinoma, breast, prognosis

Kocaeli’nde son yedi yılda saptanan 250 meme karsinomunun histopatolojik özellikleri (1998–2004)

Öz

Amaç: Bu çalışmada, Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Patoloji Anabilim Dalı’nda tanı alan malign meme tümörlerinin dökümünü yaparak, bunların histopatolojik ve prognostik özelliklerini sınıflamaktır. Gereç ve yöntem: Toplam 250 meme kanseri olgusu yaş, tümörün yerleşim yeri, boyutu, histopatolojik tipi, diferansiasyon derecesi, lenf düğümü tutulumu, perinodal, lenfovasküler ve perinöral invazyon durumu, in-situ karsinom ile birlikteliği, hormon reseptör ve c-erb-B2 sonuçları çıkarılarak dökümante edildi, evrelendirildi. Histopatolojik veriler istatistiksel olarak değerlendirildi. Bulgular: Bölümümüzde son yedi yılda 250 yeni hasta meme karsinomu tanısı almıştır. Olgularımız daha çok 50 yaşın üzerinde olup, en sık sol meme üst dış kadranda tümör saptanmıştır. Tümör boyutu, çoğunlukla 2 cm’nin üzerinde olup, en sık görülen histopatolojik tip invaziv duktal karsinomdur. Tümörlerin büyük bölümü orta ve az diferansiye gruplardadır ve olguların %64.7’ sinde lenf düğümü tutulumu saptanmıştır. Tümörlerin büyük bir bölümü ileri evrelerde tanı almıştır. En önemli prognostik parametre olarak kabul edilen lenf düğümü tutulumu ile tümörün boyutu ve diferansiasyon derecesi, metastatik lenf düğümlerinin boyutu, perinodal yumuşak doku invazyonu, lenfovasküler ve perinöral invazyon ve evre arasında istatistiksel olarak anlamlı ilişki saptandı (p<0.05). Sonuç: Meme kanseri sıklığı, kadın nüfusu içerisinde ilk sıradadır. Kendi olgularımıza ait histopatolojik ve prognostik özelliklerin bilinmesi, kendi bölgemize ve ülkemize ait varsa farklılıkların ortaya çıkarılmasına yardımcı olacaktır. Meme kanserlerinin, erken evrede tanı almasını sağlamak için ulusal tarama programı oluşturulmalıdır

Anahtar Kelimeler

• Kanser, karsinom, meme, prognoz

Kaynakça

1. Kanserle Savaş Politikası ve Kanser Verileri (1995-1999). T.C. Sağlık Bakanlığı Kanserle Savaş Dairesi Başkanlığı, Bakanlık Yayın No:618, Ankara, 2002; 140-148.
2. Parkin DM, Bray F, Ferlay J, Pisani P. Global cancer statistics, 2002. Cancer J Clin 2005; 55: 74-108.
3. Tavassoli FA, Deville P, (eds). World Health Organisation Classification of Tumors. Pathology and Genetics of Tumors of the Breast and Female Genital Organs. IARC (International Agency for Research on Cancer) Press, Lyon, 2003; 9-112.
4. Elston CW, Ellis IO. Pathological prognostic factors in breast cancer. I. The value of histological grade in breast cancer: experience from a large study with long term follow up. Histopathology 1991;19: 403-410.
5. Canda MŞ, (ed). Türkiye Ekopatoloji Dergisi 1995; 1(1-2): 1-53; 1999; 5(3-4 ): 87-148.
6. Kayar R. Türkiye Meme Hastalıkları Bibliyografyası (1997- 2000). III Cilt, İzmir: Meme Hastalıkları Derneği Yayın No: 1, İzmir: Duyal Basımevi, 2000; 150.
7. Botha JL, Bray F, Sankila R, Parkin DM. Breast cancer incidence and mortality trends in 16 European countries. Eur J Cancer 2003 ;39(12):1718-29.
8. Tavassoli FA. Pathology of the Breast. Second edition, Stanford, Connecticut: Appleton&Lange, 1999.

9. Schnitt SJ, Milis RR, Hanby AM, Oberman HA. Section II. Breast. In: Sternberg’s Diagnostic Surgical Pathology, Mills SE, Carter D, Greenson JK, Oberman HA, Reuter V, Stoler MH. (Eds), Fourth edition, Vol. 1, Philadelphia: Lippincott Williams&Willkins, 2004; 323-395
10. Schnitt SJ. Traditional and newer pathologic factors. J Natl Cancer Inst Monogr, 2001; (30): 22-26.
11. Rosai J. In Rosai and Ackerman’s Surgical Pathology, Ninth edition, Vol. 2, London: Mosby, 2004; 1763-1876.
12. Berthau P, Steinberg SM, Cowan K, Merino MJ. Breast cancer in young women: clinicopathologic correlation. Semin Diagn Pathol 1999; 248-256.
13. Quiet CA, Ferguson DJ, Weichselbaum RR, Hellman S. Natural history of node-negative breast cancer. A study of 826 patients with long term follow up. J Clin Oncol 1995; 13: 1144-1151.
14. Bloom HJG, Richardson WW. Histological grading and prognosis in breast cancer. A study of 1409 cases of which 359 have been followed for 15 years. Br J Cancer 1957; 11: 359-377.
15. Robbins P, Pinder S, de Klerk N, Dawkins H, Harvey J, Sterrett G, Ellis I, Elston C. Histological grading of breast carcinomas: a study of interobserver agreement. Hum Pathol 1995; 26: 873-879.
16. Aslan FE, Gürkan A, Şelimen D, İşsever H. İstanbul’da kadınların meme kanseri tarama programlarına katılımı (Mamografi çektirme, meme muayenesi için hekime gitme ve kendi kendine meme muayenesi yapma durumları). Çağdaş Cerrahi Dergisi 2002; 16(2): 86-96.