Structural changes in unilocular cystic echinococcosis cases

Abstract

Aim: The study intends to determine the structural changes caused by the parasite in tissue samples with hydatic cysts which arrived in pathology laboratory. Materials and methods: Pathological analyses of 61 hydatic cysts, were performed in the Pathology Department of Medical School at Inonu University/Malatya in 20022004. Results: echinococcosis were observed in liver (46.0 %) and lungs (23.1 %), and it was also found in kidneys, thorax, peritoneum, pleura, thyroid, pelvic, thigh, aorta abdominalis, bladder, and abdomen. The ages of the patients range between 4-70, with 25 of them (41 %) being male and 36 (59 %) female. Moreover histopathologic examination of hydatic cyst cases revealed pericystic eosinophil in 28 (46 %) of the cases, mononuclear leucocyte accumulation in 39 (62.3 %), necrosis in 34 (55.7 %), foreign body reaction in the form of multinuclear giant cell in 20 (32.8 %). Conclusion: The presence of a considerable degree of necrosis among structural changes may hamper the pathologic diagnosis Periodic Acid Schiff (PAS) reaction with diastase application facilitates acellular lamellar layer separation. In surgical material besides other parasitic structures acellular lamellar layer should be searched carefully during pathologic evaluation

Keywords

• Unilocular cystic echinococcosis, Structural changes

Unilokuler kistik ekinokokozis olgularında yapısal değişiklikler

Öz

Amaç: Çalışmada patoloji laboratuvarına gelen hidatid kist tanılı doku örneklerinde parazitin meydana getirdiği yapısal değişikliklerin belirlenmesi amaçlanmıştır. Gereç-yöntem: Malatya İnönü Üniversitesi Tıp Fakültesi Patoloji Anabilim Dalı’nda 2002-2004 yılları arasında 61 hidatid kist örneğinin patolojik incelemesi yapılmıştır. Bulgular: Hidatid kistin organlara göre dağılımında en çok karaciğerde (%46,0) ve akciğerde (%23,1) tutulum gözlenmiş olup, toraks içinde, böbrekte, peritonda, plevra, tiroid, pelvis, sol uyluk, abdominal aorta, mesane ve karın içinde de yerleşim bulunmuştur. Hastaların yaş dağılımı 4-70 arasında olup 25’i (%41) erkek 36’sı (%59) ise kadındır. Ayrıca hidatid kist olgularının histopatolojik incelenmelerinde perikistik eosinofil 28 (%46) ve mononükleer lökosit yığılması 39 (%62.3), nekroz 34 (%55.7), multinükleer dev hücre tarzında yabancı cisim tepkisi 20 (%32.8) olguda bulunmuştur. Sonuç: Yapısal değişiklikler içinde önemli oranda nekrozun ön plana çıkması patolojik tanıyı güçleştirmektedir, ancak diastazlı Periodic Acid Schiff (PAS) reaksiyonu asellüler lameller tabaka ayrımını kolaylaştırmaktadır. Cerrahi materyalde tanısal olan asellüler lameller tabaka ve diğer parazite ait yapılar patolojik değerlendirmede dikkatle aranmalıdır

Anahtar Kelimeler

• Unilokuler kistik ekinokokkozis, yapısal değişiklik

Kaynakça

1. Unat EK, Yücel A, Atlaş K, Samastı M. Unat’ın Tıp Para- zitolojisi (5. baskı). Cer Tıp Fak Vakfı Yay no: 15. 1995; 19-49.
2. Doğanay A, Kara M. Hayvan sağlığı yönünden ekino- kokozun Türkiye’de ve Dünyadaki Epidemiyolojisi. T Klin Cerrahi 1998; 3(3): 171-181.
3. Daldal N, Özdemir N. Kist Hidatik’in Patogenezi. İnsanlarda ve hayvanlarda kist hidatik. T Parazitol Dern Yay no: 10. 1991; 65-76.
4. Saygı G, Temel Tıbbi Parazitoloji 2. Baskı. Sivas, 2002.
5. Tiaoying L, Jiamin Q, Wen Y, Craig PS, et. all. Echinococcosis in Tibetan populations, western Sichuan Province, China. Emerg Infect Dis 2005; 11(12): 1866-73.
6. Canda MS, Canda T. Ekinokokkozis: 47 olgunun sunumu ve Türkiye’nin ekinokokkozis sorunu. T Parazitol Derg 1995; 19(1): 64-82.
7. Yazar S, Yaman O, Cetinkaya F, Sahin I. Cystic echinococcosis in Central Anatolia, Turkey. Saudi Med J 2006; 27(2): 205-9.
8. Karaman Ü, Daldal N, Atambay M, Aycan M Ö. İnönü Üniversitesi Tıp Fakültesi’nde (1999-2002’de incelenen) hidatik kist ön tanılı olguların serolojik sonuçları. İnönü Üniv Tıp Fak Derg 2002; 9(4): 233-335.

9. Tevfik M, Aldemir OS, Karadaş K, Çelik T, Daldal N. Malatya bölgesinde uniloküler kistik ekinokokkozis. T Parazitol Derg 2000; 24(1): 33-36
10. Canda MŞ. Ekinokokkozis patolojisi (50 olgu) ve Türkiye’de Güncel ekinokokkozis sorunu. Tr Ekopatol Derg 1995; 1(3-4): 55-58.
11. Başdemir G. İzmir Bölgesi’nde ekinokokkozis (1646 olgu). Tr Ekopatol Derg 1995; 1(3-4): 70-72.
12. Öztek İ. İstanbul Bölgesi’nde ekinokokkozis (1870 olgu). Tr Ekopatol Derg 1995; 1(3-4): 73-80.
13. Hajek M, Novak K, Chudacek Z. Echinococcus cysts (hydatids). Rozhl Chir 2004; 83(6): 227-35.
14. Dursun A, Sak SD, Üstün H, Atahan Ş, Sungur A, Seçkin S. Ankara Bölgesi’nde ekinokokkozis sorunu (1484 olgu). Tr Ekopatol Derg 1995;1(3-4): 81-86.
15. Çiftçioğlu A. Erzurum yöresinde ekinokokkozis sorunu (289 olgu). Tr Ekopatol Derg 1995; 1(3-4):87-93.
16. Tavlı L, Yol S, Günel E, Tavlı Ş. Konya yöresinde ekino- kokkozis sorunu (885 olgu). Tr Ekopatol Derg 1995; 1(3-4): 94-97.
17. Kabukçuoğlu S, Tel N, Tünerir B, Işıksoy S, Erişken Ç. Eskişehir Bölgesi’nde ekinokokkozis sorunu (208 olgu). Tr Ekopatol Derg 1995; 1(3-4): 98-100.
18. Ersöz C. Çukurova Bölgesi’nde ekinokokkozis sorunu (183 olgu). Tr Ekopatol Derg 1995; 1(3-4): 101-103.
19. Temiz A, Özaydın M, Müderriszade M, Yaldız M, Hakverdi S. Diyarbakır yöresinde ekinokokkozis sorunu (158 olgu). Tr Ekopatol Derg 1995; 1(3-4): 104-109.
20. Eğilmez R, Aker H, Göze F, Ağcakale D. Sivas Bölgesi’nde ekinokokkozis sorunu (129 olgu). Tr Ekopatol Derg 1995; 1(3-4): 110-112.
21. Gelen T, Elpek GÖ, Aktan Ş, Emek K. Antalya Bölgesi’nde ekinokokkozis sorunu (73 olgu). Tr Ekopatol Derg 1995; 1(3-4): 113-117.
22. Ertuğ S, Sarı C, Gürel M, Boylu Ş, Çanakkalelioğlu L, Şahin B. Aydın ve çevresinde 1996-2000 yılları arasında cerrahi olarak saptanan kist hidatik olguları. Tr Parazitol Derg 2002; 26(3): 254-256.
23. Torgerson PR, Oguljahan B, Muminov A E, Karaeva RR, et. al. Present situation of cystic echinococcosis in Central Asia. Parasitology International 2005; Dec 14.
24. Nart D. Cystic ve Alveolar Echinococcosis Patogenezi. Echinococcosis (Ed: Altıntaş N, Tınar R, Çoker A.). Hidatidoloji Derneği Yay. no: 1 2004; 149-158.
25. Canda MŞ, Canda T. Üniloküler Kistik Ekinokokozisde Sey- rek Yerleşim (13 olgu). Tr Ekopatol Derg 1995; 1(3-4):121- 24.