Effects of mobilization on hemodynamic and respiratory responses in critically ill patients

Öz

Anahtar Kelimeler

• -

Kritik hastalarda mobilizasyonun hemodinamik ve respiratuar yanıtlar üzerindeki etkileri

Öz

Amaç: Bu çalışmanın amacı, kritik hastalarda mobilizasyonun hemodinamik ve respiratuvar yanıtlar üzerindeki etkisini incelemektir. Yöntem: Yoğun bakımda kalışları süresince bir veya daha fazla mobilizasyon seansına alınan 39 hastanın verileri rutin fizyoterapi kayıtlarından retrospektif olarak toplandı. Kalp hızı, sistolik/diyastolik/ortalama arteryal basınçlar, hız basınç ürünü, solunum hızı ve periferal oksijen saturasyonu mobilizasyon uygulamalarından önce (mobilizasyon öncesi), hemen sonra (mobilizasyon sonrası) ve beş dakika sonra (toparlanma) kaydedildi. Sonuçlar: Üç ölçüm arasında hiç bir parametre açısından anlamlı bir fark bulunmadı (p>0.05). Hastalar tedavi öncesi kardiyak rezervlerine göre gruplandırıldığında, üç ölçüm arasında solunum hızı ve hız basınç ürünü ve mobilizasyon öncesi ortalama arteryel kan basıncı açısından anlamlı farklar bulundu (p

Anahtar Kelimeler

• Erken mobilizasyon, Kritik hastalık, Hemodinami

Kaynakça

1. Thomas DC, Kreizman IJ, Melchiorre P, et al. Rehabilitation of the patient with chronic critical illness. Crit Care Clin. 2002;18:695-715.
2. Gosselink R, Bott J, Johnson M, et al. Physiotherapy for adult with critical illness: recommendations of the European Respiratory Society and European Society of intensive care Medicine Task Force on physiotherapy for critically ill patients. Intensive Care Med. 2008;34:1188-1199.
3. Timmermann RA. A mobility protocol for critically ill adults. Dimens Crit Care Nurs. 2007;26:175-179.
4. Clini E, Ambrosino N. Early physiotherapy in the respiratory intensive care unit. Respir Med. 2005;99:1096-1104.
5. Winkelman C, Higgins PA, Chen YJ. Activity in the chronically critically ill. Dimens Crit Care Nurs. 2005;24:281-290.
6. Truong AD, Fan E, Brower RG, et al. Bench-to- bedside review: mobilizing patients in the intensive care unit-from pathophysiology to clinical trials. Crit Care. 2009;13:216-223.
7. Stiller K. Safety issues that should be considered when mobilizing critically ill patients. Crit Care Clin. 2007;23:35-53.
8. Stiller K, Philips AC, Lambert P. The safety of mobilisation and its effect on haemodynamic and respiratory status of intensive care patients. Physiother Theory Pract. 2004;20:175-185.

9. Zeppos L, Patman S, Berney S, et al. Physiotherapy intervention in intensive care unit is safe: an observational study. Aust J Physiother. 2007;53:279- 283.
10. Bourdin G, Barbier J, Burle JF, et al. The feasibility of early physical activity in intensive care unit patients: A prospective observational one–center study. Respir Care. 2010;55:400-407.
11. Senduran M, Yurdalan SU, Karadibak D, et al. Haemodynamic effects of physiotherapy programme in intensive care unit after liver transplantation. Disabil Rehabil. 2010;32:1461–1466.
12. Kress JP. Clinical trials of early mobilization of critically ill patients. Crit Care Med. 2009;37:S442- 447.
13. Genc A, Ozyurek S, Koca U, et al. Respiratory and hemodynamic responses to mobilization of the critically ill obese patients. Intensive Care Med. 2010;36:390.
14. Zafiropoulos B, Alison JA, McCarren B. Physiological responses to the early mobilisation of the intubated, ventilated abdominal surgery patients. Aust J Physiother. 2004;50:95–100.
15. Bailey P, Thomsen GE, Spuhler VJ. Early activity is feasible and safe in respiratory failure patients. Crit Care Med. 2007;35:139-145.
16. Morris PE, Goad A, Thompson C, et al. Early intensive care unit mobility therapy in the treatment of acute respiratory failure. Crit Care Med. 2008;36:2238-2243.
17. Genc A, Ozyurek S, Koca U, et al. Cardiac reserve is a determinant of the responses to early mobilization in critically ill patients. Intensive Care Med. 2010;36:390.
18. Fowler RA, Sabur N, Li P, et al. Sex- and age-based differences in the delivery and outcomes of critical care. CMAJ. 2007;177:1513-1519.