Effects of mobilization on hemodynamic and respiratory responses in critically ill patients

Yıl 2012, Cilt: 23 Sayı: 1, 3 - 9, 01.04.2012

Öz

Anahtar Kelimeler

-

Kritik hastalarda mobilizasyonun hemodinamik ve respiratuar yanıtlar üzerindeki etkileri

Öz

Amaç: Bu çalışmanın amacı, kritik hastalarda mobilizasyonun hemodinamik ve respiratuvar yanıtlar üzerindeki etkisini incelemektir. Yöntem: Yoğun bakımda kalışları süresince bir veya daha fazla mobilizasyon seansına alınan 39 hastanın verileri rutin fizyoterapi kayıtlarından retrospektif olarak toplandı. Kalp hızı, sistolik/diyastolik/ortalama arteryal basınçlar, hız basınç ürünü, solunum hızı ve periferal oksijen saturasyonu mobilizasyon uygulamalarından önce (mobilizasyon öncesi), hemen sonra (mobilizasyon sonrası) ve beş dakika sonra (toparlanma) kaydedildi. Sonuçlar: Üç ölçüm arasında hiç bir parametre açısından anlamlı bir fark bulunmadı (p>0.05). Hastalar tedavi öncesi kardiyak rezervlerine göre gruplandırıldığında, üç ölçüm arasında solunum hızı ve hız basınç ürünü ve mobilizasyon öncesi ortalama arteryel kan basıncı açısından anlamlı farklar bulundu (p

Anahtar Kelimeler

Erken mobilizasyon , Kritik hastalık , Hemodinami

Kaynakça

• Thomas DC, Kreizman IJ, Melchiorre P, et al. Rehabilitation of the patient with chronic critical illness. Crit Care Clin. 2002;18:695-715.
• Gosselink R, Bott J, Johnson M, et al. Physiotherapy for adult with critical illness: recommendations of the European Respiratory Society and European Society of intensive care Medicine Task Force on physiotherapy for critically ill patients. Intensive Care Med. 2008;34:1188-1199.
• Timmermann RA. A mobility protocol for critically ill adults. Dimens Crit Care Nurs. 2007;26:175-179.
• Clini E, Ambrosino N. Early physiotherapy in the respiratory intensive care unit. Respir Med. 2005;99:1096-1104.
• Winkelman C, Higgins PA, Chen YJ. Activity in the chronically critically ill. Dimens Crit Care Nurs. 2005;24:281-290.
• Truong AD, Fan E, Brower RG, et al. Bench-to- bedside review: mobilizing patients in the intensive care unit-from pathophysiology to clinical trials. Crit Care. 2009;13:216-223.
• Stiller K. Safety issues that should be considered when mobilizing critically ill patients. Crit Care Clin. 2007;23:35-53.
• Stiller K, Philips AC, Lambert P. The safety of mobilisation and its effect on haemodynamic and respiratory status of intensive care patients. Physiother Theory Pract. 2004;20:175-185.
• Zeppos L, Patman S, Berney S, et al. Physiotherapy intervention in intensive care unit is safe: an observational study. Aust J Physiother. 2007;53:279- 283.
• Bourdin G, Barbier J, Burle JF, et al. The feasibility of early physical activity in intensive care unit patients: A prospective observational one–center study. Respir Care. 2010;55:400-407.
• Senduran M, Yurdalan SU, Karadibak D, et al. Haemodynamic effects of physiotherapy programme in intensive care unit after liver transplantation. Disabil Rehabil. 2010;32:1461–1466.
• Kress JP. Clinical trials of early mobilization of critically ill patients. Crit Care Med. 2009;37:S442- 447.
• Genc A, Ozyurek S, Koca U, et al. Respiratory and hemodynamic responses to mobilization of the critically ill obese patients. Intensive Care Med. 2010;36:390.
• Zafiropoulos B, Alison JA, McCarren B. Physiological responses to the early mobilisation of the intubated, ventilated abdominal surgery patients. Aust J Physiother. 2004;50:95–100.
• Bailey P, Thomsen GE, Spuhler VJ. Early activity is feasible and safe in respiratory failure patients. Crit Care Med. 2007;35:139-145.
• Morris PE, Goad A, Thompson C, et al. Early intensive care unit mobility therapy in the treatment of acute respiratory failure. Crit Care Med. 2008;36:2238-2243.
• Genc A, Ozyurek S, Koca U, et al. Cardiac reserve is a determinant of the responses to early mobilization in critically ill patients. Intensive Care Med. 2010;36:390.
• Fowler RA, Sabur N, Li P, et al. Sex- and age-based differences in the delivery and outcomes of critical care. CMAJ. 2007;177:1513-1519.