Outcomes of home exercise program in children with obstetrical brachial plexus injury: one year follow up

Abstract

Keywords

• -

Obstetrik brakial pleksus yaralanmalı çocuklarda ev egzersiz programı sonuçları: bir yıllık takip

Öz

Amaç: Bu çalışmanın amacı ev egzersiz programı ile takip edilen obstetrik brakial pleksus (OBP) yaralanmalı çocukların bir yıllık sonuçlarını değerlendirmekti. Gereç ve yöntem: Çalışmaya yaşları 0-12 ay arasında değişen 60 birey dahil edildi. OBP yaralanmalarının risk faktörleri, progresyonu, aktif eklem hareketlerinde oluşan değişiklikler değerlendirildi ve antropometrik ölçümler yapıldı. Bireyler bir yaşına kadar her ay düzenli olarak ev egzersiz programıyla takip edildi. Doğumdan hemen sonra başvuruda bulunan bireylerin kollarının 3 hafta boyunca nötral pozisyonda desteklenmesinin ardından, pasif, aktif yardımlı ve aktif eklem hareketlerini içeren bir tedavi programı uygulandı. Sonuçlar: Bir yılın sonunda, bireylerin % 36.6’sının iyileştiği, % 28.4’ünün cerrahiye gittiği, % 35’inin de takiplerinin devam ettiği belirlendi. Bir yıl boyunca takip edilen bireylerde herhangi bir eklem hareket kısıtlılığı gelişmedi. İyileşmenin ilk 6 ay boyunca hızlı olduğu, 6. aydan sonra iyileşme hızının yavaşladığı belirlendi. Tartışma: Elde edilen verilere bakıldığında OBP yaralanması olan çocuklarda etkilenmiş kolun ilk 3 hafta boyunca nötral pozisyonda desteklenmesinin ve koldaki iyileşmeye göre uygulanacak olan eklem hareketlerinin, kontraktür gelişimini önlemede önemli bir rol oynadığı ve cerrahi tedavinin ilk 6 aydan sonraki dönem için planlanabileceği düşünüldü

Anahtar Kelimeler

• Brakial pleksus, Paralizi, obstetrik, Rehabilitasyon sonucu

Kaynakça

1. Andersen J, Watt J, Olson J, et al. Perinatal brachial plexus palsy. Paediatr Child Health. 2006; 11:93-100.
2. Kay SPJ. Obstetrical brachial palsy. Br J Plast Surg. 1998; 51:43-50.
3. Hudic I, Fatusic Z, Sinanovic O, et al. Etiological risk factors for brachial plexus palsy. J Matern Fetal Neonatal Med. 2006;19:655-661.
4. Pondaag W., Malessy MJA, Dijk JGV, et al. Natural history of obstetric brachial plexus palsy: a systematic review. Dev Med Child Neurol. 2004; 46:138-144.
5. Geutjens G, Gilbert A, Helsen K. Obstetric brachial plexus palsy associated with breech delivery. J Bone Joint Surg Br.1996;78:303-306.
6. Waters PM. Update on management of pediatric brachial plexus palsy. J Pediatr Orthop B. 2005;14:233-244.
7. Brown KLB. Review of obstetrical palsies. Nonoperative treatment. Clin Plast Surg. 1984;11:181-187.
8. Al-Qattan MM., El-Sayed AA, Al-Kharfy TM, et al. Obstetrical brachial plexus injury in newborn babies delivered by caesarean section. J Hand Surg Br. 1996;21:263-265.

9. Kay SP. Obstetrical brachial palsy. Br J Plast Surg. 1998;51:43-50.
10. Ruchelsman DE, Pettrone S, Price AE, et al. Brachial plexus birth palsy: An overview of early treatment consideration. Bull NYU Hosp Jt Dis.2009;67:83-89
11. Shenaq SM, Bullocks JM, Dhillon G, et al. Management of infant brachial plexus injuries. Clin Plast Surg. 2005;32:79-98.
12. Taniguchi M, Heest AV, Partington M. Birth brachial plexus injuries: An update on evaluation and treatment. Gilette Children’s Specialty Healthcare. 2009;18:2-5.
13. Sherburn EW, Kaplan SS, Kaufman BA, et al. Outcome of surgically treated birth-related brachial plexus injuries in twenty cases. Pediatr Neurosurg. 1997;27:19-27.
14. Bialocekowski AE, Vladusic S, Moore RP. Lack of effectiveness of primary conservative management for infants with brachial plexus birth palsy. JBI Library of Systematic Reviews. 2009; 7: 354-386.
15. Clarke HM, Curtis CG. An approach to obstetrical brachial plexus injuries. Hand Clin. 1995;11:563-580.
16. Otman S, Demirel H, Sade A. Tedavi Hareketlerinde Temel Değerlendirme Prensipleri, Hacettepe Üniversitesi Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Yüksekokulu Yayınları:16, 1995, Ankara.
17. Sjöberg I, Erichs K, Bjerre I. Cause and effect of obstetric (neonatal) brachial plexus palsy. Acta Pediatr Scand. 1988; 77:357-364.
18. Bisinella GL, Birch R. Obstetric brachial plexus lesions: a study of 74 children registered with the British Paediatric Surveillance Unit (March 1998- March 1999). J Hand Surg Br. 2003;28:40-45.
19. Ecker JL, Greenberg JA, Norwitz ER, et al. Birth weight as a predictor of brachial plexus injury. Obstet Gynecol.1997;89.643-647.
20. Sibinski M., Synder M. Obstetric brachial plexus palsy-risk factors and predictors. Orthop Traumatol Rehabil. 2007;9: 569-576.
21. Zafeiriou DI, Psychogiou K. Obstetrical brachial plexus palsy. Pediatr Neurol 2008; 38:235-242.
22. Eng GD, Koch B, Smokvina MD. Brachial plexus palsy in neonates and children. Arch Phys Med Rehabil. 1978;59:458-464.
23. Jackson ST, Hoffer MM, Parrish N. Brachial plexus palsy in the newborn. J Bone Joint Surg Am. 1988;70:1217-1220.
24. DiTaranto P, Campagna L, Price AE, et al. Outcome following nonoperative treatment of brachial plexus birth injuries. J Child Neurol. 2004;19:87-90.
25. Hoeksma AF, ter Steeg AM, Nelissen RG, et al. Neurological recovery in obstetric brachial plexus injuries: an historical cohort study. Dev Med Child Neurol. 2004; 46:76-83.
26. Hardy AE. Birth injuries of the brachial plexus: incidence and prognosis. J. Bone Joint Surg Br. 1981;63:98-101.
27. Bennet GC, Harrold A.J. Prognosis and early management of birth injuries to the brachial plexus. Br Med J. 1976;1(6024):1520-1521.
28. Bilgin S, Altay M, Adıyaman S, Demirtaş M. Doğumsal brakial pleksus felci tedavisinde primer sinir cerrahisinin yeri. Türkiye Klinikleri Tıp Bilimleri. 2003; 23:174-179
29. Gilbert A, Razaboni R, Amar-Khodya S. Indications of brachial plexus surgery in obstetrical palsy. Orthop Clin North Am. 1988;19:91-105
30. Boome RS, Kaye JC. Obstetric traction injuries of the brachial plexus. J Bone Joint Surg Br. 1988;70:571-576.
31. Laurent JP, Shenaq S, Parke JT, et al. Neurosurgical correction of upper brachial plexus birth injuries. J Neurosurg. 1993;79:197-203.
32. Michelow BJ, Clarke HM, Curtis CG. The natural history of OBPP. Plast Reconstr Surg 1994;93:675- 680.