Ev Düzenlemelerinin Yaşlıların Yaşam Kalitesine Etkisi

Öz

Amaç: Bu çalışmanın amacı; ev düzenlemelerinin yaşlıların yaşam kalitesine, depresyonuna ve kognitif durumuna etkisini incelemekti.

Yöntemler: Çalışmamıza evde yaşayan 65 yaş ve üzeri koopere olan, demansı bulunmayan ve yatağa bağımlı olmayan 60 olgu alındı. Çalışmamızda ev düzenlemelerini, adaptif ekipman- ların ve yardımcı cihazların kullanımını, düşmeleri önlemek için davranış değişikliğini içeren önerileri uygulayan 30 olguyla çalışma grubu oluşturulurken; bu önerileri uygulamayan 22 olguyla da kontrol grubu oluşturuldu. İlk ev ziyaretinde olgulara Nottingham Sağlık Profili- ni, Geriatrik Depresyon Ölçeğini, Mini Mental Durum Testini ve Ev Güvenliği Kontrol Liste- sini içeren değerlendirmeler yapıldı. Yapılan ilk değerlendirmeyi takiben olgulara yukarıda bahsedilen konularla ilgili bilgilendirme yapıldı. Her olgu için önerilen düzenlemeler yapıldık- tan 1 ay sonra ikinci ev ziyareti yapılarak ilk değerlendirmeler tekrarlandı.

Sonuçlar: Yaşam kalitesi açısından çalışma grubu lehine istatistiksel olarak anlamlı bir fark bulundu (p<0.05). Kognitif durum ve depresyon puanları açısından gruplar arasında anlamlı bir fark yoktu (p>0.05). Çalışma grubundaki olguların uygulama sonrasında evlerinin daha güvenli olduğu ve evdeki davranışlarını düşmelere karşı kendilerini koruyacak şekilde değiştir- dikleri görüldü (p<0.05).

Tartışma: Ev düzenlemelerinin, adaptif ekipmanların kullanımının, düşmeleri önlemek için davranış değişikliğinin ve yardımcı araç kullanımının olguların yaşam kalitesine olumlu etkisi olduğu belirlendi. Ev ziyaretlerinde yapılan düşme ile ilgili bilgilendirmenin de olguların ev- lerinde daha güvenli yaşamalarını sağlayan davranış değişikliklerine neden olduğu görüldü. 

Anahtar Kelimeler

• Mesken özellikleri,yaşlı,yaşam kalitesi

THE EFFECT OF HOME MODIFICATIONS TO THE QUALITY OF LIFE IN ELDERLY PEOPLE

Abstract

Purpose: The aim of this study was to evaluate the effect of home modifications to the quality of life, depression and cognitive state in the elderly.

Methods: Sixty cases aged 65 years and over, who were cooperative, not suffering from dementia and not bedridden, were included in this study. The study group was composed of 30 cases who used the tips provided regarding home modifications, adaptive equipment, and assistive device use and behavioral changes to prevent falls, while the control group included 22 cases not using these tips. Evaluations including Nottingham Health Profile, Geriatric Depression Scale, Mini Mental Status Test and The Home-Screen Scale were used to evaluate the subjects at the first home visits. Following the first evaluation, the subjects were informed about the subjects which mentioned above. One month after suggesting modifications for each subject, the same evaluations were repeated at a second home visit.

Results: The study group’s quality of life scores were statistically significantly better (p<0.05). There was no significant difference between the groups for cognitive state and depression scores (p>0.05). We found that the study group had changed their behavior in the house to protect themselves from falls and had safer homes after receiving the tips (p<0.05).

Discussion: It is identified that home modifications, use of adaptive equipments and assistive devices, and behavioral changes to prevent falls had positive effects on quality of life. It was also determined that information about preventing falls given during home visits had led behavioral changes in subjects toward a safer life at home. 

Keywords

• Residence characteristics,elderly,quality of life

Kaynakça

1. 1. Balogun JA, Katz JS. Physiological changes and functional limi- tations associated with aging: A critical literature review. Turk J Physiother Rehabil. 2002;13(1):37–59.
2. 2. Tajvar M, Arab M. Montazeri, A. Determinants of health-related quality of life in elderly in Tehran, Iran. BMC Public Health. 2008;8:323.
3. 3. Çalıştır B, Dereli F, Ayan H, Cantürk A. Muğla il merkezinde yaşa- yan yaşlı bireylerin yaşam kalitelerinin incelenmesi. Turk J Geri- atr. 2006;9(1):30–3.
4. 4. Aslan D. Yaşlılık Döneminde Yaşam Kalitesi Kavramı: Kadın Sağ- lığı Bakışı. Yaşlanan Kadın Sempozyumu 2009. Erişim tarihi: 28.10.2014. http://www.huzurevleri.org.tr/docs/Yaslilik_Done- minde_Yasam_Kalitesi_Kavrami.pdf
5. 5. Altuğ F, Yağcı N, Kitiş A, Büker N, Cavlak U. Evde yaşayan yaşlılarda yaşam kalitesini etkileyen faktörlerin incelenmesi. Yaşlı Sorunları Araştırma Dergisi. 2009; (1):48–60.
6. 6. Birtane M, Tuna H, Ekuklu G, Uzunca K, Akçi C, Kokino S. Edirne Huzurevi sakinlerinde yaşam kalitesine etki eden etmenlerin in- celenmesi. Turk J Geriatr. 2000;3(4):141–5.
7. 7. Lino Y, Igarashi Y, Yamagishi A. Study on the improvement of environmental humidity in houses for the elderly: Part 1-Actual conditions of daily behavior and thermal environment. In: Tochihora Y, Ohnaka T, editors. Environmental Ergonomics. Amsterdam: Elsevier B.V, 2005; Vol 3: p.231–8.
8. 8. Kalınkara V. Yaşlı bireyler için yaşam çevresinin ergonomik tasarımı. Yaşlı Sorunları Araştırma Dergisi. 2010;1:54–64.

9. 9. Büker N, Altuğ F, Kitiş A, Cavlak U. Şehirde ve kırsal kesimdeki yaşlıların ev güvenliğinin incelenmesi. TAF Prev Med Bull. 2008;7(4): 297–300.
10. 10. İlçe AÖ, İlçe AC, Dramalı A. Yaşlılarda ev kazalarının önlenmesi ve ev kazalarının önlenmesine yönelik iç mekan çözümleri. Hacette- pe Üniversitesi Sosyolojik Araştırmalar E-Dergisi. Erişim tarihi: 20.10.2014. http://www.sdergi.hacettepe.edu.tr/makaleler/aiciad.pdf
11. 11. Güner P, Güler Ç. Yaşlıların ev güvenliği ve güvenlik listesi. Turk J Geriatr. 2002;5(4):150-4.
12. 12. Folstein MF, Folstein SE, McHugh PR. “Mini-Mental State”. A practical method for grading the cognitive state of patients for the clinician. J Psychiatr Res. 1975;12:189-98.
13. 13. Güngen C, Ertan T, Eker E, Yaşar R, Engin F. Standardize mini mental testinin Türk toplumunda hafif demans tanısında geçer- lik ve güvenilirliği. Turk Psikiyatri Derg. 2002;13(4):273-81.
14. 14. Yesavage JA, Brink TL, Rose TL, Lum O, Huang V, Adey M, et al. Development and validation of a geriatric depression screening scale: a preliminary report. J Psychiatr Res. 1982;17(1):37–49.
15. 15. Ertan T, Eker E, Şar V. Geriatrik depresyon ölçeğinin Türk yaşlı nüfusunda geçerlilik ve güvenilirliği. Noropsikiyatri Ars. 1997;34(2):62–71.
16. 16. Küçükdeveci AA. Rehabilitasyonda yaşam kalitesi. Türk Fiz Tıp Rehab Derg. 2005;51:23–9.
17. 17. Johnson M, Cusick A, Chang S. Home Screen: A short scale to measure fall risk in the home. Public Health Nurs. 2001;18(3):169–77
18. 18. Uysal A, Ardahan M, Ergül Ş. Evde yaşayan yaşlılarda düşme risklerinin belirlenmesi. Turk J Geriatr. 2006;9(2):75–80.
19. 19. Sümbüloğlu K, Sümbüloğlu V. Biyoistatistik. Ankara: Özdemir Yayıncılık; 1994.
20. 20. Cumming R, Thomas M, Szonyi G, Salkeld G, O’Neill E, Westbury C, et.al. Home visits by an occupational therapist for assessment and modification of environmental hazards: a randomized trial of falls prevention. J Am Geriatr Soc. 1999;47(12):1397–402.
21. 21. Gitlin LN, Winter L, Dennis MP, Corcoran M, Schinfeld S, Hauck WW. A randomized trial of a multicomponent home intervention to reduce functional difficulties in older adults. J Am Geriatr Soc. 2006;54(5):809-16.
22. 22. Gitlin LN, Miller KS, Boyce A. Bathroom modifications for frail elderly renters: Outcomes of a community- based program. Technol Disabil. 1999;10(3):141-9.
23. 23. Connell BR, Wolf SL. Environmental and behavioral circumstance associated with falls at home among healthy elderly individuals. Arch Phys Med Rehabil. 1997;78(2):179-86.
24. 24. Gill TM, Williams CS, Robison JT, Tinetti ME. A Population-based study of environmental hazards in the homes of older persons. Am J Public Health. 1999;89(4):553-6.
25. 25. Lan TY, Wu SC, Chang WC, Chen CY. Home environmental problems and physical function in Taiwanese older adults. Arc Gerontol Geriatr. 2009;49(3):335- 8.
26. 26. Whitehead CH, Wundke R, Crotty M. Attitudes to falls and injury prevention: What are the barriers to implementing falls prevention strategies?. Clin Rehabil. 2006;20(6):536–42.
27. 27. Currin ML, Comans TA, Heathcote K, Haines TP. Staying safe at home. Home environmental audit recommendations and uptake in an older population at high risk of falling. Australas J Ageing. 2012;31(2):90–5.
28. 28. Gosselin C, Robitaille Y, Trickey F, Maltais D. Factors predicting the implementation of home modifications among elderly people with loss of independence. Phys Occup Ther Geriatr. 1994;12(1):15-27.
29. 29. Arnadottir SA, Mercer VS. Effects of footwear on measurements of balance and gait in women between the ages of 65 and 93 years. Phys Ther. 2000;80(1):17-27.