Transfemoral Amputasyonu Olan Bireylerde İkili Görevin Yürüyüşe Etkisinin İncelenmesi

Amaç: Çalışmanın amacı transfemoral amputasyonu bulunan bireylerde kognitif ve motor ikili görevin yürüyüşe etkisinin incelenmesiydi.

Yöntem: Çalışmaya 18 yaş ve üzerinde olan, unilateral transfemoral amputasyonu bulunan kişiler dahil edildi. Bilişsel fonksiyonların değerlendirilmesi için Montreal Bilişsel Değerlendirme Ölçeği (MOBİD) kullanıldı. Yürüyüşün zaman-mesafe karakteristiklerini belirlemek için ayak izi yöntemiyle yürüyüş analizi yapıldı. Fonksiyonel performansı değerlendirmek için Zamanlı Kalk ve Yürü Testi (ZKYT) kullanıldı. Bütün değerlendirmeler ek görev olmadan, bilişsel ikinci görevle birlikte ve motor ikinci görevle birlikte tekrarlandı. İkili görevin etkisini incelemek için Tekrarlayan ölçümler varyans analizi ve Freidman testi kullanıldı.

Sonuçlar: Yaş ortalaması 51,20±15,83 yıl olan 24 birey çalışmaya dahil edildi. MOBİD skoru ortalaması 23,95±2,14 idi. Yürüyüş hızı, sağlam taraf ayak açısı ve ZKYT süreleri hem motor hem bilişsel ikili görevlerde anlamlı derecede etkilenmiş bulundu. Ampute taraf adım uzunluğu, destek yüzeyi ve tempo sadece bilişsel ikili görev ile sağlam taraf adım uzunluğu sadece motor ikili görev ile anlamlı değişiklik gösterdi (p<0,05). İkili görev performans etkileri karşılaştırıldığında hız ve temponun bilişsel ikili görev esnasında daha fazla etkilendiği görüldü (p<0,05).

Tartışma: Transfemoral amputasyonu bulunan bireylerde yürüyüş parametreleri bilişsel ve motor ikili görev esnasında etkilenmektedir. Yürüyüş performansının ikili görevle birlikte azalması yürüme becerisinin yeterince otomatikleşmemiş olduğunu göstermektedir, bu sonucun fizyoterapi ve rehabilitasyon uygulamaları ile olumlu etkileneceği düşünülmektedir.