SPASTİK VE DİSKİNETİK TİP SEREBRAL PALSİLİ ÇOCUKLARDA SALYA KONTROL PROBLEMİNİN VE SALİVASYONUN İNCELENMESİ
Öz
Amaç: Bu çalışmanın amacı; spastik ve diskinetik tip serebral palsili (SP) çocuklarda oromotor özelliklerin ve eşlik eden faktörlerin salivasyona etkisini incelemekti.
Yöntem: Çalışmamıza 20 SP’li çocuk (SP Grubu) ve 10 sağlıklı çocuk (kontrol grubu) dâhil edildi. Ana çalışma grupları; SP(+) (salya kontrol problemi olan SP’li çocuklar) ve SP(-) (salya kontrol problemi olmayan SP’li çocuklar) şeklinde isimlendirildi ve bu gruplarda 10’ar kişi yer aldı. Alt gruplar, beşer kişiden oluşmak üzere S(+) (salya kontrol problemi olan spastik SP’li çocuklar), S(-) (salya kontrol problemi olmayan spastik SP’li çocuklar), D(+) (salya kontrol problemi olan diskinetik SP’li çocuklar) ve D(–) (salya kontrol problemi olmayan diskinetik SP’li çocuklar) olarak ayrıldı. Tüm olgulara Kaba Motor Fonksiyon Sınıflama Sistemi (GMFCS), Salya Kontrol Problemi Şiddet ve Sıklık Skalası (DSFS), salya akış oranı tespiti için sünger testi, Yutma Yeteneği ve Fonksiyonu Değerlendirmesi (SAFE) ve Pediatrik Özürlülük Değerlendirmesi (PEDI) uygulandı.
Sonuçlar: Salya akış oranları bakımından gruplar arasında anlamlı bir fark bulunmadı (p>0,05). SAFE düzeyleri, GMFCS düzeyleri ve PEDI puanları bakımından, salya kontrol problemi olmayanların lehine gruplar arasında istatistiksel olarak anlamlı fark bulundu (p<0,05). Ölçülen parametrelerin salya akış oranları ile arasında anlamlı bir ilişki bulunmadı (p>0,05).
Tartışma: Spastik ve diskinetik tip SP’li çocuklarda oral motor özellikler saliva akış oranlarına etki etmezken, orofarengeal yutma becerilerinin salya kontrolü üzerinde önemli olduğu görüldü. Salya kontrol problemi olan çocuklar günlük yaşam becerilerinde daha çok zorlanmaktaydı.
Anahtar Kelimeler
Kaynakça
- 1. Senner, J.E., Logemann, J., Zecker, S., Gaebler-Spira, D. Drooling, Saliva Production and Swallowing in Cerebral Palsy. Developmental Medicine & Child Neurology, 2004; 46, 801–806.
- 2. Scofano Dias BL, Fernandes AR, Maia Filho HS. Sialorrhea in children with cerebral palsy. Journal Pediatri (Rio J).2016;92:549---58.
- 3. Rotteveel, L. J. C., Jongerius, P. H., Van Limbeek, J., van den Hoogen, F. J. A. Salivation in Healthy Schoolchildren. International Journal of Pediatric Otorhinolaryngology, 2004; 68, 767—774.
- 4. Anatomy and Physiology of The Salivary Glands, Frederick, S. R., Byron J. B., Grand Rounds Presentation UTMB Department of Otolaryngology. 2001
- 5. Erasmus, C.E., Van Hulst, K., Rotteveel, L.J. Drooling in Cerebral Palsy: Hypersalivation or Dysfunctional Oral Motor Control? Developmental Medicine & Child Neurology, 2009 ; 51, 454–9.
- 6. Bavikatte, G., Sit, P.L., Hasoon, A.. Management of Drooling of Saliva. British Journal of Medical Practitioners, 2012; 5 (1), a 507.
- 7. Tahmassebi JF, Curzon ME. The cause of drooling in children with cerebral palsy -- hypersalivation or swallowing defect? International Journal of Paediatric Dentistry. 2003;13(2):106-11
- 8. Lespargot A, Langevin MF, Muller S, Guillemont S. Swallowing disturbances associated with drooling in cerebral-palsied children. Developmental Medicine Children's Neurology 1993; 35(4):298-304.
Ayrıntılar
Birincil Dil
Türkçe
Konular
Sağlık Kurumları Yönetimi
Bölüm
Araştırma Makalesi
Yayımlanma Tarihi
17 Aralık 2018
Gönderilme Tarihi
22 Aralık 2017
Kabul Tarihi
23 Ekim 2018
Yayımlandığı Sayı
Yıl 2018 Cilt: 29 Sayı: 3