Meme Kanserli Kadınlarda Farklı Tedaviler ile Birlikte Verilen Kalistenik Egzersizlerin Fiziksel Aktivite Düzeyi ve Depresyona Etkisi

Yıl 2017, Cilt: 28 Sayı: 3, 93 - 99, 14.12.2017

Deniz Kocamaz , Tülin Düger

https://doi.org/10.21653/tfrd.340716

Cited By: 3

Öz

Amaç: Meme kanserinde tedaviler sırasında oluşan yan etki ve komplikasyonlar bireylerin fiziksel aktivite düzeyi ve yaşam kalitesinin azalmasına, depresyona yatkınlığın artmasına neden olabilmektedir. Kemoterapi döneminde yapılan egzersizler bireylerin fiziksel, fonksiyonel ve psikolojik açıdan desteklenmesi sağlamaktadır. Çalışmamızın amacı, meme kanserli kadınlarda kalistenik egzersizlerin fiziksel aktivite ve depresyon düzeyine etkisinin araştırılması idi.

Yöntem: Meme kanserli 15 modifiye radikal mastektomi geçiren ve kemoterapi alan kadın (Mastektomi+Kemoterapi Grubu, yaş ortalaması 41,07±4,66 yıl) ve 15 sadece kemoterapi alan kadın (Kemoterapi Grubu, yaş ortalaması 43,63±5,25 yıl) çalışmaya dahil edildi. Kemoterapi boyunca, her iki gruba 12 hafta, haftada iki gün, maksimal kap hızının % 60-80’inde kalistenik egzersiz verildi. Egzersiz programları bireysel olarak oluşturuldu. Bireylerin demografik bilgileri, üst ekstremite kavrama kuvveti ve normal eklem hareketleri kaydedildi ve postür analizi yapıldı. Grupların fiziksel aktivite düzeyi Uluslar Arası Fiziksel Aktivite Anketi (Kısa Form) (IPAQ) ve depresyon düzeyleri Beck Depresyon Envanteri (BDI) ile değerlendirildi. Değerlendirmeler tedavi öncesi ve sonrası tekrarlandı.

Sonuçlar: Farklı onkolojik tedaviler gören ve kalistenik egzersiz verilen tüm kadınlarda fiziksel aktivite düzeylerinin arttığı görüldü (p<0,05). Depresyon düzeyinin her iki grupta da azalmakla birlikte yalnızca kemoterapi alanlar kadınlarda daha düşük olduğu belirlendi (p<0,05).

Tartışma: Meme kanserli kadınlarda farklı tedaviler sırasında uygulanan kalistenik egzersizler fiziksel aktivite ve depresyon düzeyleri açısından önemli yere sahiptir. Kemoterapi boyunca devam eden egzersiz programlarının tedavi yan etkilerini ve depresyonu azaltmada fiziksel aktivite düzeyini artırmada etkin olacağı düşünülmektedir.

Anahtar Kelimeler

Depresyon, Fiziksel Aktivite, Kalistenik Egzersiz, Meme Kanseri

Kaynakça

• 1. Stubblefield MD, O’dell MW. Cancer Rehabilitation Principles and Practice (1 BS.). Demos Medical Publishing. New York2009.
• 2. Jemal A, Bray F, Center M, Ferlay J, Ward E, Forman D. Global cancer statistics. CA: a cancer journal for clinicians. 2011;61(2):69-90.
• 3. Aydıner A, Topuz E. Meme Kanseri Tanı-Tedavi-Takip. İstanbul Konsesusu: Nobel Tıp Kitapevi; 2006.
• 4. DeVita VT, Hellman S, S.A. R. Cancer. Principles and practice of oncology. Philadephia: Lippincott-Raven; 1997.
• 5. Ferlay J SH, Bray F, Forman D, Mathers C, Parkin DM. . Estimates of worldwide burden of cancer in 2008:GLOBOCAN 2008. Int J Cancer. 2010;15(127 (12)):2893-917.
• 6. Özmen V. Türkiye'de Meme Kanseri. Meme hastalıkları dernekleri fedarasyonu. Türkiye2013.
• 7. Anderson BO YC, Smith RA, Shyyan R, Sener SF, Eniu A, Carlson RW, Azavedo E, Harford J. . Guidline implementation for breast healthcare in low-income and middle-income countries. Cancer 2008. 2008;113:2221-43.
• 8. Düger T, Atasavun, Uysal S. Kanser Rehabilitasyonu. In: Karaduman A. YTÖ, editor. Fizyoterapi Rehabilitasyon. Ankara: Pelikan Yayıncılık; 2016. p. 505-17.
• 9. Fong DY, Ho, J.W., Hui, B.P., Lee, A.M., Macfarlane, D.J., Leung, S.S. ve diğerleri. Physical activity for cancer survivors: meta-analysis of randomised controlled trials. . BMJ,. 2012;344.
• 10. Loprinzi PD, Cardinal, B.J., Winters-Stone, K., Smit, E., Loprinzi, C.L. Physical activity and the risk of breast cancer recurrence: a literature review. Oncol Nurs Forum. 2012;39(3):269-74.
• 11. Early, Breast, Cancer, Trialists', Collaborative, Group. Effects of chemotherapy and hormonal therapy for early breast cancer on recurrence and 15-year survival: an overview of the randomised trials. The Lancet. 2005;365(9472):1687-717.
• 12. Keser İ, Özdemİr K, Ertürk B, Haspolat M, Duman T, Esmer M. Kanser hastalarina yönelik onkolojik fizyoterapi ve rehabilitasyon ünitesi’nde sunulan hizmetlerin analizi. Gazi Üniversitesi Sağlık Bilimleri Dergisi. 2017;1(1).
• 13. Burgess C, Cornelius V, Love S, Graham J, Richards M, Ramirez A. Depression and anxiety in women with early breast cancer: five year observational cohort study. Bmj. 2005;330(7493):702.
• 14. Schwartz AL, Winters-Stone K, Gallucci B, editors. Exercise effects on bone mineral density in women with breast cancer receiving adjuvant chemotherapy. Oncology nursing forum; 2007.
• 15. Spence RR, Heesch KC, Brown WJ. Exercise and cancer rehabilitation: a systematic review. Cancer treatment reviews. 2010;36(2):185-94.
• 16. Gilchrist LS, Galantino ML, Wampler M, Marchese VG, Morris GS, Ness KK. A framework for assessment in oncology rehabilitation. Physical Therapy. 2009;89(3):286-306.
• 17. Pinto BM, Maruyama NC. Exercise in the rehabilitation of breast cancer survivors. Psycho‐Oncology. 1999;8(3):191-206.
• 18. McNeely ML, Campbell K, Ospina M, Rowe BH, Dabbs K, Klassen TP, et al. Exercise interventions for upper‐limb dysfunction due to breast cancer treatment. The Cochrane Library. 2010.
• 19. Yağlı NV. Meme Kanseri Geçirmiş Hastalarda Aerobik Egzersiz Eğitiminin ve Yoga Temelli Egzersiz Programının Fonksiyonel Kapasite ve Yaşam Kalitesi Üzerine Etkilerinin Karşılaştırılması. Ankara: Hacettepe Üniversitesi; 2012.
• 20. Mock V, Pickett M, Ropka ME, Lin EM, Stewart KJ, Rhodes VA, et al. Fatigue and quality of life outcomes of exercise during cancer treatment. Cancer practice. 2001;9(3):119-27.
• 21. Courneya KS, Segal RJ, Mackey JR, Gelmon K, Reid RD, Friedenreich CM, et al. Effects of aerobic and resistance exercise in breast cancer patients receiving adjuvant chemotherapy: a multicenter randomized controlled trial. Journal of Clinical Oncology. 2007;25(28):4396-404.
• 22. Courneya KS, Mackey JR, Bell GJ, Jones LW, Field CJ, Fairey AS. Randomized controlled trial of exercise training in postmenopausal breast cancer survivors: cardiopulmonary and quality of life outcomes. Journal of clinical oncology. 2003;21(9):1660-8.
• 23. Adam RC. Games, Sports and Exercises for Physically Handycapped. Rehabilitation Calisthenics.1979. p. 411.
• 24. Otman S, Demirel, H., Sade, A. Tedavi Hareketlerinde Temel Değerlendirme Prensipleri. In: Yayınları. HÜFTvRY, editor. Ankara2007.
• 25. Mathiowetz V, Kashman N, Volland G, Weber K, Dowe M, Rogers S. Grip and pinch strength: normative data for adults. Arch Phys Med Rehabil. 1985;66(2):69-74.
• 26. Özturk M. Üniversitede Eğitim-Öğretim Gören Öğrencilerde Uluslararası Fiziksel Aktivite Anketinin Geçerliliği ve Güvenirliği ve Fiziksel Aktivite Düzeylerinin Belirlenmesi. . Ankara: Hacettepe Üniversitesi; 2005.
• 27. Craig CL, Marshall AL, Sjöström M, Bauman AE, Booth ML, Ainsworth BE, et al. International physical activity questionnaire: 12-country reliability and validity. Medicine & Science in Sports & Exercise. 2003;35(8):1381-95.
• 28. Aydemir O KE. Psikiyatride kullanılan klinik ölçekler. Ankara: Hekimler Yayın Birliği; 2000.
• 29. Green SB, Salkind NJ, Jones TM. Using SPSS for Windows; analyzing and understanding data: Prentice Hall PTR; 1996.
• 30. Hayran M, Hayran M. Sağlık araştırmaları için temel istatistik: Omega Araştırma; 2011.
• 31. Aguilar Cordero MJ, Mur Villar N, Neri Sánchez M, Pimentel-Ramírez ML, García-Rillo A, Gómez Valverde E. Breast cancer and body image as a prognostic factor of depression: a case study in México City. Nutricion hospitalaria. 2015;31(1).
• 32. Demiralp M, Oflaz F. Gevşeme Eğitiminin Meme Kanserli Hastalarda Anksiyete ve Depresyon Belirtileri Üzerine Etkisi. TAF Preventive Medicine Bulletin. 2011;10(2).
• 33. Vardar Yağlı N, Şener G, Arıkan H, Sağlam M, İnal İnce D, Savcı S, et al. Do yoga and aerobic exercise training have impact on functional capacity, fatigue, peripheral muscle strength, and quality of life in breast cancer survivors? Integrative cancer therapies. 2015;14(2):125-32.
• 34. Travier N, Velthuis MJ, Bisschop CNS, van den Buijs B, Monninkhof EM, Backx F, et al. Effects of an 18-week exercise programme started early during breast cancer treatment: a randomised controlled trial. BMC medicine. 2015;13(1):121.
• 35. Dimeo F, Schwartz S, Wesel N, Voigt A, Thiel E. Effects of an endurance and resistance exercise program on persistent cancer-related fatigue after treatment. Annals of oncology. 2008;19(8):1495-9.
• 36. Özkan S, Alçalar N. meme kanserinin cerrahi tedavisine psikolojik tepkiler. Meme Sagligi Dergisi/Journal of Breast Health. 2009;5(2).