SPASTİK VE DİSKİNETİK TİP SEREBRAL PALSİLİ ÇOCUKLARDA SALYA KONTROL PROBLEMİNİN VE SALİVASYONUN İNCELENMESİ

Yıl 2018, Cilt: 29 Sayı: 3, 85 - 94, 17.12.2018

Meriç Selim Şipal , Numan Demir , Selen Serel Arslan , Ayşe Karaduman

https://doi.org/10.21653/tfrd.369968

Cited By: 2

Öz

Amaç: Bu çalışmanın amacı; spastik ve diskinetik tip serebral palsili
(SP) çocuklarda oromotor özelliklerin ve eşlik eden faktörlerin salivasyona
etkisini incelemekti.

Yöntem: Çalışmamıza 20 SP’li çocuk (SP Grubu) ve 10 sağlıklı çocuk (kontrol
grubu) dâhil edildi. Ana çalışma
grupları; SP(+) (salya kontrol problemi olan SP’li çocuklar) ve SP(-) (salya
kontrol problemi olmayan SP’li çocuklar) şeklinde isimlendirildi ve bu
gruplarda 10’ar kişi yer aldı. Alt gruplar, beşer kişiden oluşmak üzere S(+)
(salya kontrol problemi olan spastik SP’li çocuklar), S(-) (salya kontrol
problemi olmayan spastik SP’li çocuklar), D(+) (salya kontrol problemi olan
diskinetik SP’li çocuklar) ve D(–) (salya kontrol problemi olmayan diskinetik SP’li
çocuklar) olarak ayrıldı. Tüm olgulara Kaba
Motor Fonksiyon Sınıflama Sistemi (GMFCS), Salya
Kontrol Problemi Şiddet ve Sıklık Skalası (DSFS), salya akış oranı tespiti için
sünger testi, Yutma Yeteneği ve Fonksiyonu Değerlendirmesi
(SAFE) ve Pediatrik Özürlülük Değerlendirmesi (PEDI) uygulandı.

Sonuçlar: Salya akış oranları bakımından gruplar
arasında anlamlı bir fark bulunmadı (p>0,05). SAFE düzeyleri, GMFCS
düzeyleri ve PEDI puanları bakımından, salya kontrol problemi olmayanların
lehine gruplar arasında istatistiksel olarak anlamlı fark bulundu (p<0,05). Ölçülen
parametrelerin salya akış oranları ile arasında anlamlı bir ilişki bulunmadı
(p>0,05).

Tartışma: Spastik ve diskinetik tip SP’li çocuklarda oral
motor özellikler saliva akış oranlarına etki etmezken, orofarengeal yutma
becerilerinin salya kontrolü üzerinde önemli olduğu görüldü. Salya kontrol
problemi olan çocuklar günlük yaşam becerilerinde daha çok zorlanmaktaydı.

Anahtar Kelimeler

Serebral Palsi, Diskinetik, Spastik, Tükürük Salgılama, Salya Problemi

Kaynakça

• 1. Senner, J.E., Logemann, J., Zecker, S., Gaebler-Spira, D. Drooling, Saliva Production and Swallowing in Cerebral Palsy. Developmental Medicine & Child Neurology, 2004; 46, 801–806.
• 2. Scofano Dias BL, Fernandes AR, Maia Filho HS. Sialorrhea in children with cerebral palsy. Journal Pediatri (Rio J).2016;92:549---58.
• 3. Rotteveel, L. J. C., Jongerius, P. H., Van Limbeek, J., van den Hoogen, F. J. A. Salivation in Healthy Schoolchildren. International Journal of Pediatric Otorhinolaryngology, 2004; 68, 767—774.
• 4. Anatomy and Physiology of The Salivary Glands, Frederick, S. R., Byron J. B., Grand Rounds Presentation UTMB Department of Otolaryngology. 2001
• 5. Erasmus, C.E., Van Hulst, K., Rotteveel, L.J. Drooling in Cerebral Palsy: Hypersalivation or Dysfunctional Oral Motor Control? Developmental Medicine & Child Neurology, 2009 ; 51, 454–9.
• 6. Bavikatte, G., Sit, P.L., Hasoon, A.. Management of Drooling of Saliva. British Journal of Medical Practitioners, 2012; 5 (1), a 507.
• 7. Tahmassebi JF, Curzon ME. The cause of drooling in children with cerebral palsy -- hypersalivation or swallowing defect? International Journal of Paediatric Dentistry. 2003;13(2):106-11
• 8. Lespargot A, Langevin MF, Muller S, Guillemont S. Swallowing disturbances associated with drooling in cerebral-palsied children. Developmental Medicine Children's Neurology 1993; 35(4):298-304.
• 9. Tahmassebi, J. F., Curzon, M. E. Prevalence of Drooling in Children with Cerebral Palsy Attending Special Schools. Developmental Medicine & Child Neurology, 2003; 45, 613–617.
• 10. Devyani, L., Hotaling, A. J.. Drooling. Current Opinion in Otolaryngology & Head and Neck Surgery, 2006; 14, 381–386.
• 11. Otapowicz, D., Sobaniec, W., Okurowska-Zawada, B., Artemowicz, B., Sendrowski, K., Kułak, W. , et al.. Dysphagia in Children with Infantile Cerebral Palsy. Advances in Medical Sciences, 2010; 55(2), 222-227.
• 12. Lespargot, A., Langevin, M., Muller, S., Guillemont, S. Swallowing Disturbances Associated with Drooling in Cerebral Palsied Children. Developmental Medicine & Child Neurology, 1993; 35, 298–304.
• 13. Van der Burg, J. J., Jongerius, P., Van Hulst, K., Van Limbeek, J., Rotteveel, J.C.. Drooling in Children with Cerebral Palsy: Effect of Salivary Flow Reduction on Daily Life and Care. Developmental Medicine & Child Neurology, 2006; 48. 103–107.
• 14. Reilly, S., Morgan, A.. Dysphagia is Prevalent in Children with Severe Cerebral Palsy. Developmental Medicine & Child Neurology, 2008; 50, 567.
• 15. Parkes, J., Hill N., Platt, M. J., Donelly, C.. Oromotor Dysfunction and Communication Impairments in Children with Cerebral Palsy a Register Study. Developmental Medicine & Child Neurology, 2010; 52, 1113–1119.
• 16. Reid, S. M., Johnson, H. M., Reddihough, D. S. The Drooling Impact Scale: A Measure of the Impact of Drooling in Children with Developmental Disabilities. 2010; Developmental Medicine & Child Neurology, 52, e23–e28.