COVID -19 Tanılı Hastaların Cerrahisi: Perioperatif Savunma

Öz

Özet COVID-19 salgını sırasında, tanı almış ya da şüpheli hastaların ertelenemez acil cerrahi tedavi gereksinimleri ortay çıkmış ve sağlık bakım hizmetlerinde yeni bir perioperatif organizasyonun oluşturulması gerekmiştir. Bu organizasyon ve savunma önlemleri ile, sağlanan bakım kalitesini optimize etmek, diğer hastaların ve sağlık bakım çalışanlarının viral riskini azaltmak, bulaşı en aza indirmek amaçlanmıştır. Perioperatif dönem birçok sağlık profesyonelinin ortak çalıştığı, kritik bir iletişim ağına ihtiyaç duyan, sistematik bir yaklaşım gerektiren kritik bir süreçtir. Pandemiyle savaştığımız bu günlerde perioperatif süreç boyunca, etkin ve planlanmış bir savunma hattının oluşturulması zorunludur. Bu derlemede COVID-19 tanısı almış hastaların cerrahi tedavi sürecinde kanıta dayalı rehberler ve farklı ülkelerin perioperatif süreçte uyguladıkları yöntemler incelenmiştir. Derlemenin amacı perioperatif süreçte bulaş riskini en aza indirgeyecek önerilerin sunulması, hastaların beraberinde sağlık çalışanlarının korunması, maliyetinde en etkin şekilde kullanılmasının sağlanmasıdır.

Anahtar Kelimeler

• COVID-19
• , pandemi
• perioperatif savunma

Kaynakça

1. Wong, J., Goh, QY., Tan, Z. et al. (2020). Preparing for a COVID-19 pandemic: a review of operating room outbreak response measures in a large tertiary hospital in Singapore. Canadian Journal of Anesthesia, 1-14.Doi: 10.1007/s12630-020-01620-9.
2. Coccolini, F., Perrone, G., Chiarugi, M. et al. (2020). Surgery in COVID-19 patients: Operational directives. World Journal of Emergency Surgery, 15:1-7.Doi: 10.1186/s13017-020-00307-2.
3. Dexter, F., Parra, M. C., Brown, J. R. et al. (2020). Perioperative COVID-19 defense: an evidence-based approach for optimization of infection control and operating room management. Anesthesia and Analgesia, Doi: 10.1213/ANE.0000000000004829.
4. Ti, LK., Ang, LS., Foong, TW. et al. (2020). What we do when a COVID-19 patient needs an operation: operating room preparation and guidance. Can J Anaesth, 6:1-3.Doi: 10.1007/s12630-020-01617-4.
5. Goodwin, J. (2017). NAEMT National Survey on EMS preparedness for disaster and mass casualty incident response.
6. Centers for Disease Control and Prevention. Coronavirus Disease (2019). (COVID-19) situation summary. Erişim Adresi: https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/summary.html. Erişim Tarihi: 30.04.2020.
7. Peng, PWH., Ho, PL., Hota, SS. (2020). Outbreak of a new coronavirus: what anaesthetists should know. Br J Anaesth, 124(5): 497–501. Doi: https://dx.doi.org/10.1016%2Fj.bja.2020.02.008.
8. Rowlands, J., Yeager, MP., Beach, M. et al. (2014). Video observation to map hand contact and bacterial transmission in operating rooms. Am J Infect Control, 42(7): 698–701.Doi: 10.1016/j.ajic.2014.02.021.

9. Koff, MD., Loftus, RW., Burchman, CC. et al. (2009). Reduction in intraoperative bacterial contamination of peripheral intravenous tubing through the use of a novel device. Anesthesiology, 110:978–985.Doi: https://doi.org/10.1097/ALN.0b013e3181a06ec3.
10. Loftus, RW., Koff, MD., Birnbach, DJ. (2015). The dynamics and implications of bacterial transmission events arising from the anesthesia work area. Anesth Analg,120:853–860. Doi: 10.1213/ANE.000000000000050.
11. Öğce, F., Çakır, Umar, D. vd. (2020). COVID-19 salgını için ameliyathanede alınması gereken önlemler. Türk Cerrahi ve Ameliyathane Hemşireliği Kılavuzu.
12. Loftus, RW., Koff, MD., Brown, JR. et al. (2015). The epidemiology of Staphylococcus aureus transmission in the anesthesia work area. Anesth Analg, 120:807–818. Doi: 10.1213/ANE.0b013e3182a8c16a.
13. Loftus, RW., Dexter, F., Robinson, ADM. et al. (2018). Desiccation tolerance is associated with Staphylococcus aureus hypertransmissibility, resistance and infection development in the operating room. J Hosp Infect, 100:299–308.Doi: 10.1016/j.jhin.2018.06.020.
14. Loftus, RW., Patel, HM., Huysman, BC. et al. (2012). Prevention of intravenous bacterial injection from health care provider hands: the importance of catheter design and handling. Anesth Analg, 115:1109–1119. Doi: 10.1213/ANE.0b013e31826a1016.
15. Forrester, JD., Nassar, AK., Maggio, PM. et al (2020). Precautions for Operating Room Team Members during the COVID-19 Pandemic. Journal of the American College of Surgeonsdoi, Doi:/10.1016/j.jamcollsurg.2020.03.030.
16. Karaca, AS., Özmen, MM., Uçar, AD. et al. (2020). COVID 19 lu Hastalarda Genel Cerrahi Ameliyathane Uygulamaları. Turk J Surg, 36 : 6 10.
17. Kamer, E., Çolak, T. (2020). COVID-19 ile Enfekte Bir Hastasının Operasyona İhtiyacı Olduğunda Ne Yapmalıyız: Cerrahi Öncesi, Cerrahi Sırası ve Cerrahi Sonrası Rehberi. Turk J Colorectal Dis, 30, 1-8. Doi: 10.4274/tjcd.galenos.
18. Cai, H., Chen, Y., Chen, Z. et al. “Handbook of COVID 19 Prevention and Treatment”, The First Affiliated Hospital, Zhejiang University School of Medicine, 2020, Erişim Adresi: https://www.alnap.org/help-library/handbook-of-covid-19-prevention-and-treatment. Erişim Tarihi: 01.05.2020.