Hastane Çalışanlarında Hbv, Hcv Ve Hıv Seropozitifliğinin Araştırılması

Öz

Amaç: Sağlık kurumlarında çalışanların pek çok patojen ile enfekte olma riski yüksektir. Bu çalışmada 2007-2008 yılları arasında Kayseri Kadın Doğum ve Çocuk Hastalıkları Hastanesi’nde çalışan personelde Hepatit B virüsü HBV , Hepatit C virüsü HCV ve İnsan immün yetmezlik virüsü HIV seropozitifliğinin araştırılması amaçlanmıştır. Yöntem: 292 sağlık çalışanından alınan kan örneklerinde Mikropartikül Enzim Immuno Assay Metodu Axsym Plus Immunoanalizör-ABD ile hepatit B yüzey antijeni HBsAg , hepatit B yüzey antikoru anti-HBs , HCV antikoru anti-HCV ve HIV antijen ve antikoru HIV Ag/Ab araştırılmıştır. Bulgular: 292 sağlık personelinin üçünde %1,0 HBsAg, 183’ünde %62.7 anti-HBs pozitif olarak bulunmuştur. 129 %44.2 kişide aşıya bağlı anti-HBs pozitifliği, 54 %18.5 kişide ise doğal anti-HBs pozitifliği saptanmıştır. HBV’ye karşı doktorların 19 %95,0 ’u, ebe-hemşirelerin 90 %76.3 ’ı, teknisyenlerin 28 %68.3 ’i, temizlik şirketi çalışanlarının 25 %43.9 ’i ve diğer personelin 21 %37.5 ’i bağışık olarak bulunmuştur. Bir %0.34 kişide anti-HCV pozitifliği saptanmıştır. Bütün personelde HIV Ag/Ab negatif olarak bulunmuştur.Sonuç: HBV, HCV, HIV için risk altında olan sağlık personelinin bu virüsler açısından taranması HBV’ye karşı bağışık olmayanların aşılanması gerekmektedir

Anahtar Kelimeler

• Sağlık çalışanları, HBV, HCV, HIV, Kayseri.

Investigation of HBV, HCV and HIV Seropositivity in Healthcare Workers

Öz

Objective: Health care workers have an increased risk of being infected with a lot of pathogens. The aim of the present study was to investigate the seroprevalence of hepatitis B virus HBV , hepatitis C virus HCV and human immune deficiency virus HIV in health care workers at Kayseri Obstetric and Children Hospital between 2007 and 2008. Method: In blood samples obtained from 292 health care workers, hepatitis B surface antigen HBsAg , hepatitis B surface antibody anti-HBs , HCV antibody anti-HCV and HIV antigen and antibody HIV Ag/Ab were studied with Microparticle Enzyme Immunoassay Axsym Plus Immunoanalyser-USA . Results: It was found that among the 292 health workers, three 1% were positive for HBsAg and 183 62,7% for anti-HBs , respectively. It was also determined that 129 44.2% persons had anti-HBs due to vaccination and 54 18.5% persons without vaccination. The ratio of immunity to HBV was found 95%, 76.3%, 68.3%, 43.9% and 37.5% among physicians, nurses, technicians, employee of cleaning company and others, respectively. Anti-HCV was determined positive in one 0.34% person. HIV Ag/Ab was found negative in all persons. Conclusion: Healthcare workers who are at high risk of infection for HBV, HCV, HIV should be screened to determine whether they are infected with those viruses and should be vaccinated against HBV who are not immunized

Anahtar Kelimeler

• Health care workers, HBV, HCV, HIV, Kayseri

Kaynakça

1. Dilek İ, Demir C, Bay A et al. Seropositivity rates of HBsAg, anti-HCV, anti-HIV and VDRL in blood donors in Eastern Turkey. Turk J Hematol, 2007; 24(1): 4-7.
2. Curry MP, Chopra S. Acute viral hepatitis. In: Mandell GL, Bennett JE, Dolin R eds. Principles and Practice of Infectious Diseases. Philadelphia: Churchill Livingstone, 2005: 1426-41.
3. Akca G. Diş Hekimliğinde Kan Yoluyla Bulaşan Viral İnfeksiyonlar ve Önemi. Hastane İnfeksiyonları Dergisi, 2008; 12:5-10.
4. Demir İ, Kaya S, Demirci M, Cicioğlu-Arıdoğan B. Isparta ili sağlık personelinde hepatit B virus seropozitifliğinin araştırılması. İnfeksiyon Derg, 2006; 20(3): 183-7.
5. Tekay F. Hakkari ilinde HBV, HCV ve HIV seroprevalansı. Dicle Tıp Derg, 2006; 33(3): 170-3.
6. Quer J, Esteban J. Epidemiology. In: Thomas HC, Lemon S, Zuckerman AJ eds. Viral Hepatitis. Massachusetts: Blackwell Publishing Co, 2005: 407-25.
7. Sünbül M. HCV enfeksiyonunun epidemiyolojisi ve korunma. Tabak F, Balık İ, Tekeli E eds. Viral Hepatit 2007. Ankara: Viral Hepatitle Savaşım Derneği Yayını, 2007: 208-19.
8. Demirtürk N. Hastane kaynaklı bir akut hepatit-C olgusu. İnfeksiyon Derg, 2003; 17(4): 491-3.

9. West DJ. The risk of hepatitis B infection among health professionals in the United States; a review. Am J Med Sci, 1984; 287: 26-33.
10. Akgül G, Gündüz T, Borand H, İspir B, Avcı Ötnü A. Hastane personellerinin hepatit B hakkında bilgi düzeyleri ve HBV serolojik markerlerinin araştırılması. Viral Hepatit Derg, 2005; 10(1): 54-7.
11. Taşyaran MA. Epidemiyoloji. In: Kılıçturgay K ed. Viral Hepatit 98. 1. baskı. Viral Hepatit Savaşım Derneği Yayını. Ankara: Deniz Ofset, 1998: 94-100.
12. Puro V, De Carli G, Cicalini S et al. European recommendations for the management of healthcare workers occupationally exposed to hepatitis B virus and hepatitis C virus. Euro Surveill, 2005; 10: 260-4.
13. Bonanni P, Pesavento, G, Boccalini S, Bechini A. Perspectives of public health: present and foreseen impact of vaccination on the epidemiology of hepatitis B. J Hepatol, 2003; 39: 224-9.
14. Mıstık R, Balık İ. Türkiye’de viral hepatitlerin epidemiyolojik analizi. In: Kılıçturgay K, Badur S eds. Viral hepatit 2001. 1. Baskı. Ankara: Viral Hepatitle Savaşım Derneği Yayını, 2001: 10-55.
15. Aşkar E. Sağlık çalışanlarında Hepatit B ve Hepatit C Seroprevalansı. Şişli Etfal Eğitim ve Araştırma Hastanesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Kliniği, uzmanlık tezi, İstanbul: 2006.
16. Karslıgil T, Uygur O. Sağlık personeli ve toplumda hepatit B virüsüne karşı oluşan doğal bağışıklık ve immünizasyonla gelişen antikor düzeylerinin araştırılması. Gaziantep Üniversitesi Tıp Dergisi, 2007; 1: 31-4.
17. Shin BM, Yoo HM, Lee AS, Park SK. Seroprevalence of hepatitis B virus among health care workers in Korea. J Korean Med Sci, 2006; 21(1): 58-62.
18. Luksamijarulkul P, Watagulsin P, Sujirarat D. Hepatitis B virus seroprevalence and risk assessment among personnel of a governmental hospital in Bangkok. Southeast Asian J Trop Med Hyg, 2007; 76(1): 165-9.
19. Şencan İ, Şahin İ, Kaya D, Bahtiyar Z. Yeni kurulan bir tıp fakültesi hastanesi’nde sağlık çalışanlarının hepatit B ve hepatit C seroprevalansı. Viral Hepatit Derg, 2003; 8(1): 47-50.
20. Öksüz Ş, Yıldırım M, Özaydın Ç, Şahin İ, Arabacı H, Gemici G. Bir devlet hastanesi çalışanlarında HBV ve HCV seroprevalansının araştırılması. ANKEM Derg, 2009; 23(1):30-3.
21. Güzelant A, Kurtoğlu MG, Kaya M, Keşli R, Baysal B. Kan vericilerinde ve bir ağız-diş sağlığı merkezi çalışanlarında hepatit B, hepatit C ve HIV seroprevalansı ile vericilerde risk faktörlerinin araştırılması. İnfeksiyon Derg, 2008; 22(4): 189-95.
22. Bölükbaş FFÖ, Zeyrek F, Bölükbaş C ve ark. Hasta bakımı ve hastane hijyeninden sorumlu sağlık personelinde HBV, HCV ve HIV sıklığı. Viral Hepatit Derg, 2004; 9(2): 89-92.
23. Kurt H, Türçapar N, Battal İ, Tekeli E, Meço E. Yüksek risk grubunda olan sağlık çalışanlarında viral hepatit (A,B,C,D) infeksiyon sıklığı. Viral Hepatit Derg, 1997; 1: 56-9.
24. Kuru U, Turan Ö, Kuru N, Sağlam Z, Ulucaklı Ö, Candan İ. Hastane çalışanlarında hepatitis B virusu infeksiyonu sıklığı. Türkiye Kliniği Gastroenterohepatoloji Derg, 1994; 5:182-7.
25. Çetinkaya F, Gürses N, Aydın M, Albayrak D. Çocuk hastanesi personelinde hepatit B seroprevalansı. Mikrobiyoloji Bül, 1994; 28: 246-9.
26. Doğan GB, Bayındır Y, Kayabaş Ü, Tekerekoğlu MS, Yoloğlu S, Ersoy Y. Dişhekimleri ve yardımcı sağlık personeli arasında hepatit B ve C seroprevalansı. Klimik Derg, 2005; 18(3): 121-4.
27. Sarı N, Günal Ö, Dizbay M, Hızel K, Aktaş F. Bir üniversite hastanesinde temizlikten sorumlu şirket elemanlarında ve sözleşmeli hemşirelerde HBsAg ve anti-HCV sıklığının araştırılması. Viral Hepatit Derg, 2006: 11(3):126-31.
28. Pahsa A, Erdemoğlu AG, Özsoy MF, Emekdaş G, Özer MT, Kocabeyoğlu Ö. Sağlık çalışanlarında hepatit B ve C seroprevalansı. IX. Türk Klinik Mikrobiyoloji ve İnfeksiyon Hastalıkları Kongresi, Antalya, Kongre kitabı 1999: 234.
29. Çakaloğlu Y. Hepatit B ulusal uzlaşma toplantı metinleri, 2005; 99-102.
30. Doğanay M, Patıroğlu T, Utaş C ve ark. Değişik gruplarda HBsAg, anti-HCV, ve anti-HDV pozitifliğinin karşılaştırılması. Mikrobiyoloji Bül, 1993; 27: 107-12.
31. Patıroğlu T, Kumandaş S. Kan vericilerinde anti-HIV, Sfilis ve HBsAg taraması. İnfeksiyon Derg, 1991; 5(3): 155-6.
32. Ergönül Ö, Işık H, Baykam N, Erbay A, Dokuzoğuz B, Müftüoğlu O. Ankara Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi’nde sağlık çalışanlarında hepatit B infeksiyonu. Viral Hepatit Derg, 2001; 2: 327-9.
33. İnan D, Günseren F, Selçuk K, Harman R, Keskin S, Çolak D. Akdeniz Üniversitesi sağlık çalışanlarının kan ve vücut sıvılarıyla mesleki teması. Viral Hepatit Derg, 2005; 10: 109-13.
34. Parana R, Paiva T, Leite MR et al. Infection with hepatitis C virus among health care workers in the Brazilian Western Amazon Region (Rio Branco, State of Acre). Am J Trop Med Hyg, 2007; 76(1): 165-9.
35. Jindal N, Jindal M, Jilani N, Kar P. Seroprevalence of hepatitis C virus (HCV) in health care workers of a tertiary care centre in New Delhi. Indian J Med Res, 2006; 123(2): 179-80.
36. Yaylı G, Benzonana NA, Çamursoy N, Dereli Y, Ünel N, Özer S. Kartal Eğitim ve Araştırma Hastanesi çalışanlarında HBV, HCV, HIV serolojik göstergeleri. Klimik Derg, 1994; 7(2): 82-4.
37. Akçam Z, Akçam M, Coşkun M, Sünbül M. Hastane personellerinin viral hepatitler ve hepatit B aşısı ile ilgili bilgi düzeyinin değerlendirilmesi. Viral Hepatit Derg, 2003; 8(1): 32.