Kütahya İl Sağlık Müdürlüğü bünyesinde çalışanlarda nazal Staphylococcus aureus taşıyıcılığı ve metisilin direncinin araştırılması

Öz

Amaç: Bu çalışmada, Kütahya İl Sağlık Müdürlüğü bünyesinde çalışanların nazal Staphylococcus aureus taşıyıcılığı ve metisiline direncin araştırılması amaçlanmıştır. Yöntem: İzole edilen izolatların identifikasyonu için geleneksel biyokimyasal testler ve antibiyotik duyarlılık testleri kullanılmıştır. Bulgular: Çalışma kapsamına alınan toplam 597 kişiden 51 %8,54 ’inde taşıyıcılık belirlenmiştir. Taşıyıcıların oranları şöyle dağılım göstermektedir: %7,55 hemşire, ebe, sağlık memuru; %9,42 diğer sağlık çalışanları ve %11,2 doktorlar. Test edilen izolatlarda metisilin direnci saptanamamıştır. Vankomisine karşı direnç belirlenememiştir. İzolatların sırasıyla %100’ü basitrasin’e, %90,19’u seftazidime, %88,23 ile penisilin G’ye ve %82,35’i de oflaksaksin ile %82,35’i nalidiksik asite karşı dirençli oldukları belirlenmiştir. Sonuç: Yapılan bu çalışma, sağlık çalışanlarındaki S. aureus taşıyıcılık oranlarının belirlenmesinde, nozokomiyal stafilokok enfeksiyonlarına karşı alınması gereken önlemler ve uygulanabilecek tedavi yöntemleri hakkında değerli bilgiler vererek,bu mikroorganizmaya karşı ortak korunma ve tedavi yöntemlerinin geliştirilmesine katkı sağlayacaktır.

Anahtar Kelimeler

• Staphylococcus aureus, nazal taşıyıcılık, antibiyotik direnci, fenotiplendirme, metisilin

Investigation of nasal carriage of Staphylococcus aureus and Meticilin Resistance in the Kütahya Health Directorate workers

Öz

Objective: In this study, it is aimed to investigate the nasal carriage of Staphylococcus aureus and meticilin resistance amongst the workers of the Kütahya Province Directorate. Method: For the identification of isolated strains were used conventional biochemical tests and for phenotyping antibiotic susceptibility tests. Results: A total of 597 people included in the study, of which 51 8.54% were determined as carriers. The distribution of carrier were found as 7.55% are nurses, midwives and health officers; 9.42% are health staff and the remaining 11.2% are identified as doctors, respectively. Methicillin resistance has not been determined in the isolates tested. A resistance against the vancomycin has not been detected. As a result of the tests, it is observed that 100% of isolates are resistant to bacitracin, 90.19% to ceftazidime, 88.23% to penicillin G and 82.35% to ofloxacine and 82.35% nalidixic acid. Conclusion: With this study, in determining the rate of carriage of S. aureus, amongst the employees in health sector the measures have to be taken against the noso-comial staphylococcus infections and by giving valuable information about the treatment methods a contribution will be made to the development of common protection and treatment methods against this microorganism.

Anahtar Kelimeler

• Staphylococcus aureus, nasal carriage, antibiotic resistance, phenotyping, methicillin

Kaynakça

1. 1. Hacıbektaşoğlu A, Eyigün CP, Özsoy, MF. Gıda Elleyicilerinde Burun ve Boğaz Portörlüğü. Mikrobiyol Bült, 1993; 27: 62-70.
2. 2. Tunail N. Mikrobiyal enfeksiyonlar ve intoksikasyonlar. In: Tunail N, eds. Gıda Mikrobiyolojisi ve Uygulamaları, Ankara Ünv. Ziraat Fak. Gıda Müh. Bölümü Yayını. Ankara. Sim Matbaacılık, 2000: 82-8.
3. 3. Vural H, Öztan A. Effects of starter culteres on growth of Staphylococcus aureus in fermented meat products. Gıda, 1993; 18(4): 259-63.
4. 4. Bilgehan H. Klinik Mikrobiyoloji Özel Bakteriyoloji ve Bakteri Enfeksiyonları. İzmir, 2000.
5. 5. Pesavento G, Ducci B, Comodo N, Lo Nostro A. Antimicrobial resistance orofile of Staphylococcus aureus isolated from raw meat: A research for methicillin resistant Staphylococcus aureus (MRSA). Food Control, 2007; 18(3): 196-200.
6. 6. Dupeyron C, Campillo B, Bordes M, Faubert E, Richardet JP, Mangeney N. A clinical trial of mupirocin in the eradication of methicilinresistant Staphylococcus aureus nasal carriage in a digestive disease unit. J Hospital Infect 2002; 52: 281-7.
7. 7. Millar MR, Walsh TR, Linton CJ, Zhang S, Leeming JP, Bennett PM. Carriage of antibiotic-resistant bacteria by healthy children. J Antimicrob Chemother 2001; 47: 605-10.
8. 8. Öncül O, Erdemoğlu A, Özsoy MF, Altunay H, Ertem Z, Çavuşoğlu Ş. Hastane personelinde nasal Staphylococcus aureus taşıyıcılığı. Klinik Derg, 2002; 15(3): 74-7.

9. 9. Aiello AE. Cimiotti J, Della-Latta P, Larson EL. A comparison of the bacteria found on the hands of ‘homemakers’ and neonatal intensive care unit. J Hospital Infect, 2003; 54: 310-5.
10. 10. Gündüz T, Akgül S, Yılmaz S. Hemodiyaliz hastalarında ve çalışanlarında nasal Staphylococcus aureus taşıyıcılığı. Med J Kocatepe, 2005; 6: 13-5.
11. 11. Mir N, Sanchez M, Baquero F, Lopez B, Calderon C, Canton R. Soft salt-mannitol agar-cloxacillin test: A highly specific bedside screening test for detection of colonization with methicillinresistant Staphylococcus aureus. J Clin Microbiol, 1998; 36(4): 986-9.
12. 12. Çelik İ, Cihangiroğlu M, Sevim E, Çabalak M, Akbulut A. Sağlık çalışanlarının burunlarından izole edilen koagülaz pozitif ve negative Stafilokoklar metisilin direnci ve slime pozitifliği. Fırat Tıp Derg, 2005; 10(3): 1-4.
13. 13. Livermore DM. Antibiotic resistance in Staphylococci. Inter J Antimicrob Agents, 2000; 16; 3-10.
14. 14. Gould IM, The clinical significance of methicilinresistant Staphylococcus aureus. J Hospital Infect, 2005; 61: 277-82.
15. 15. Avkan V. Staphylococcus aureus Prevelansı ve Methicillin Direnci. Uzmanlık Tezi. Sağlık Bakanlığı, Şişli Etfal Hastanesi, İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji. İstanbul, 1997.
16. 16. Clinical and Laboratory Standards Institute: Performance Standards for Antimicrobial Susceptibility Testing, Twentieth Informational Supplement, M100-S20, CLSI, Wayne, PA (2010).
17. 17. Demirci F, Güven K, Demirci B, Dadandi M.Y, Baser K.H.C.Antibacterial activity of two phlomis essential oils against food pathogens. Food Control, 2008; 19:1159-64.
18. 18. Tondo EC, Guimaraes MCM, Henriques JAP, Ayub MAZ. Assessing and analysing contamination of a dairy products processing plant by Staphylococcus aureus using antibiotic resistance and PFGE. Can J Microbiol, 2000; 46: 1108-13.
19. 19. Lee JH. Methicillin (Oxacilin)-resistant Staphylococcus aureus strains isolated from major food animal and their potential transmission to humans. Appl Environ Microbiol, 2003; 69(11): 6489-94.
20. 20. Güzel İA. Tavuk Etlerinin, Kesim İşleminin Değişik Aşamalarında Staphylococcus aureus ile Kontaminasyon Derecesinin Belirlenmesi. Doktora Tezi, Ankara Üniversitesi, Sağlık Bilimleri Enstitüsü. Ankara, 1998.
21. 21. Baird RM, Lee WH. Media used in the detection and enumeration of Staphylococcus aureus. Inter J Food Microbiol, 1995; 26: 15-24.
22. 22. Novak FR, Almeida JAG, Warnken MB, FerrreiraCarvalho BT, Hagler AN. Methicillin-resistant Staphylococcus aureus in human milk. Mem Inst Oswaldo Cruz, 2000; 95(1): 29-33.
23. 23. Rodgers JD, McCullagh JJ, McNamee PT, Smyth JA, Ball HJ. Comparison of Staphylococcus aureus recovered from personnel in a poultry hatchery and in broiler parent farms with those isolated from skeletal disease in broiler. Vet Microbiol, 1999; 69: 189-98.
24. 24. Yakupoğulları Y, Gündüz A, Özcan M, Doğukan M, Seyrek A, Yılmaz M. Staphylococcus aureus suşlarının siprofloksasin, ofloksasin, levofloksasin ve moksifloksasin duyarlılıkları. Fırat Tıp Derg, 2006; 11(1): 45-7.
25. 25. Saçılık SC. Türkiye’deki Klinik Örneklerden Elde Edilen Patojenik Staphylococcus aureus İzolatlarının Karakterizasyonu. Doktora Tezi, Ankara Üniversitesi, Fen Bilimleri Enstitüsü. Ankara, 1998.
26. 26. Bozkurt H, Bayram Y, Güdücüoğlu H, Berktaş M, Y.Y.Ü. Tıp Fakültesi Araştırma Hastanesi personelinde nazal S. aureus taşıyıcılığı ile metisiline direnç oranlarının araştırılması. Van Tıp Derg, 2007; 14(2): 52-6.
27. 27. Marım F, Taban Ö, Ergin Ç. Pamukkale Üniversitesi Sağlık, Araştırma ve Uygulama Merkezi’nde görevli personelde nazal S. aureus taşıyıcılığının araştırılması. Pamukkale Tıp Derg, 2009; 2(1): 20-3.
28. 28. Hızel S, Şanlı C, Kaygusuz S, Tunç A. Kırıkkale Üniversitesi hastane personeli ile hasta ziyaretçilerinde nazal S. aureus taşıyıcılığı. Van Tıp Derg, 2005; 12(2): 140-4.
29. 29. Gülbandılar A. Kütahya yöresinde gıda elleyicillerinde burun mukozasındaki S. aureus bakterisinin tanımlanması. Dumlupınar Üniversitesi Fen Bilimleri Derg, 2009; 18: 1-6.
30. 30. Kardaş F, Şahin M. Kars ili hastane çalışanlarında nazal Staphylococcus aureus taşıyıcılığı ve metisilin direncinin araştırılması. FÜ Sağ Bil Tıp Derg, 2009; 23 (2): 71-5.
31. 31. Zanelli G, Sansoni A,Zanchi A,Cresti S, Pollini S, Rossolini GM, Cellesi C. Staphylococcus aureus nasal carriage in the community a survey from central Italy. Epidemiol Infect, 2002; 129: 417-20
32. 32. Kluytmans J, Belkum AV, Verburg H. Nasal carriage of Staphylococcus aureus: Epidemiology, underlying mechanisms and associated risk. Clin Microbial Rev, 1997; 10: 505-20.
33. 33. Prasanna M, Thomas C. A profile of methicillin resistant Staphylococcus aureus infection in the burn center of the Sultanate of Oman. Burns, 1998; 24: 631-6.