Gastrointestinal şikayeti olan hastalarda Blastocystis sp. infeksiyonu: bir Küba araştırması

Öz

Amaç: Bu çalışmada; yetişkinlerdeki gastrointestinal sistem şikayetleri ile Blastocystis varlığı arasındaki ilişkinin tanımlanması amaçlanmıştır. Yöntem: Ocak-Aralık 2011 tarihleri arasında Küba, Matanzas Şehri’nde bulunan Hijyen, Epidemiyoloji ve Mikrobiyoloji Merkezi’nde tanımlayıcı bir çalışma yürütülmüştür. Toplam 749 erişkin 20-69 yaşları arasında, ortalama yaş 38 bu çalışmaya dahil edilmiştir. Patojenik bakteri, parazit açısından pozitif dışkı sonucu olanlar ve rotavirus sonucu pozitif olanlar bu çalışma dışında bırakılmıştır. Sonuç olarak 240 erişkin çalışma koşullarını karşılamıştır: 128 %53,3 erkek, 112 %46,7 kadın ve olguların yaş ortalaması 40 idi. Karşılaştırmayı kolaylaştırmak için grup ikiye bölünmüştür: Gastrointestinal şikayetleri olan 110 erişkinden oluşan birinci grup ve şikayetleri olmayan 130 erişkinden oluşan ikinci grup. Her iki grupta da cinsiyet dağılımı homojen olmuştur. Blastocystis sp. varlığını tanımlamak için taze dışkı örnekleri nativ yöntemiyle direkt olarak incelenmiştir. Formalin-eter Ritchie yöntemi intestinal parazitlerin yanlış tanısından kaçınmak amacıyla kullanılmıştır. Her iki yöntemde de taze dışkı örnekleri ışık mikroskobu ile incelenmiştir. Bulgular: Semptomatik grupta yer alan 49 hastada %44,5 ve asemptomatik grupta yer alan 28 %22,4 hastada Blastocystis sp. saptanmıştır. Karın ağrısı %52,7 veya şişkinlik %38,2 , akut ishal %26,4 , iştah kaybı %18,2 , ve dispepsi %16,4 septomatik grupta yer alan hastalarda tespit edilen gastrointestinal şikayeler olarak belirlenmiştir. Gastrointestinal şikayeti olan hastalarda Blastocystis sp. tanımlanma olasılığının, asemptomatik hastalardan 2,9 kez daha yüksek olduğu bulunmuştur. Sonuç: Mevcut çalışmamız Blastocystis sp.’yi patojen olarak tanımlayan yazarları desteklemektedir.

Anahtar Kelimeler

• Blastocystis sp., patojen, gastrointestinal bulgular

Blastocystis sp. infection in patients with gastrointestinal complaints: a Cuban study

Öz

Objective: This study is aimed to determine the association between the presence of Blastocystis sp. and gastrointestinal complaints in adults. Method: A descriptive study was carried out from January to December 2011 at the Centre of Hygiene, Epidemiology and Microbiology in Matanzas City, Cuba. A total of 749 adults aged from 20 to 69 years old, mean age 38 had the opportunity to be included. Patients who had positive stool results for pathogenic bacteria, parasites and those with positive result to rotavirus were excluded from the study. A total of 240 adults were finally included, 128 53.3% male and 112 46.67% female with a mean age of 40 years old. To facilitate the comparison patients were divided into two groups: 110 adults with gastrointestinal complains and a second group of 130 adults without gastrointestinal disturbances. Sex distribution was homogenous in both groups. The fresh fecal samples were examined to determine the presence of Blastocystis sp. using the direct wet mount. Formalin-ether Ritchie technique was used to avoid the misdiagnosis of other intestinal parasites. In both techniques, the fresh samples were examined under light microscope. Results: Blastocystis sp. was detected in 49 patients 44.5% in the symptomatic group and 28 22.4% in the asymptomatic one. Abdominal pain 52.7% or distension 38.2% , acute diarrhea 26.4% , loss of appetite 18.2% , and dyspepsia 16.4% were the gastrointestinal complains notified by patients included on the symptomatic group. The probability to identify Blastocystis sp. in patients with gastrointestinal complains was 2.9 times higher than in asymptomatic patients. Conclusion: Current results support those authors considering Blastocystis sp. as pathogen.

Anahtar Kelimeler

• Blastocystis sp., pathogen, gastrointestinal symptoms

Kaynakça

1. 1. GH Whipple, WL Bradford. Mediteranean DiseaseThalassemia (erythroblasticanemia of Cooley). J Pediatr, 1936; 9: 279-311
2. 2. Clarke GM. Higgins TN. Laboratory Investigation of Hemoglobinopathies and Thalassemias: Review and Update Clinical Chemistry, 2000; 46: 1284–90.
3. 3. Rund D, Rachmilewitz E. B-Thalassemia. N Engl J Med, 2005; 353: 1135-46.
4. 4. Aydınok Y. Thalassemia Hematology, 2012; 1: 28-31
5. 5. Canatan D. Dünyada ve Türkiye’de Talasemi ve Anormal hemoglobinler Türk Hematoloji Derneği 5. Ulusal Talasemi Gençlik Kampı. İzmir-Türkiye. 2004
6. 6. Higgins T, Eckfeldt JH, Barton JC, Doumas BT. Hemoblobin, Iron and Bilirubin Chapter 32. Burtis CA, Ashwood ER, Bruns DE eds. TietzTextbook of Clinical Chemistry and Moleculer Diagnostics Fifth Edition. USA: Elsevier Saunders, 2012: 985-1030.
7. 7. Muncie HL Jr, Campbell J. Alpha and Β Thalassemia Am Fam Physician, 2009; 80: 339-44.
8. 8. Olivieri NF. The β Thalassemias N. Engl J Med,1999; 341: 99-109.

9. 9. Albayrak D, Albayrak C. Anemik hastada iyi öngörü Türk Pediatri Arşivi, 2009; 6: 1-5.
10. 10. Ford J. Redbloodcellmorphology. Int J Lab Hamatol, 2013; 35(3): 351-7.
11. 11. Herklotz R, Risch L, Huber AR. Conventional and new laboratory parameters in the evaluation of hematologic disease. Ther Umsch, 2004; 61:93-102.
12. 12. Martin A, Thompson AA. Thalassemias. Pediatr Clin North Am. 2013; 60:1383-91.
13. 13. Carson SM, Martin MB. Effective Iron Chelation Practice for Patients With β-Thalassemia Major. Clin J Oncol Nurs, 2014;18:102-11.
14. 14. Urrechaga E, Borque L, Escanero JF. Biomarkers of hypochromia: the contemporary assessment of iron status and erythropoiesis. Biomed Res Int, 2013;2013:603786. doi: 10.1155/2013/603786.
15. 15. Tripatara A. Srichana N. LamoolP.Amnuaykan S. Hongart P. Jetsrisuparb A. Relationship between Plasma Ferritin Level and Siderocyte Number in Splenectomized β-Thalassemia/HbE Patients. Anemia, 2012; 2012: 890471.
16. 16. Skikne BS. Serum Transferin Receptor. Am J Hematol, 2008; 83: 872–5.
17. 17. Nemeth E. Hepcidine in β thalassemia. Ann N Y AcadSci, 2010; 1202: 31-5.
18. 18. Hendy OM, Allam M, Allam A, Attia MH, El Taher S, Eldin MM, et al. Hepcidin levels and iron status in β-thalassemia major patients with hepatitis C virusinfection. Egypt J Immunol, 2010; 17: 33-44.
19. 19. Rivella S. The role of in effective erythropoiesis in nontransfusion-dependent thalasssemia. Blood Review, 2012; 26:12-5
20. 20. Jalali MT, Mohseni A, Keikhaei B, Latifi M. Evaluation of diagnosticefficacy of serum sTfRassay in iron-deficiency anemia and Β-thalassemia trait in Shafa hospital, Ahvaz, Iran 2010. Eur Rev Med Pharmacol Sci, 2012; 16: 1441-5.
21. 21. Soliman A, De Sanctis V, Yassin M. Vitamin D status in thalassemia Major: An Update. Med J Hematol Infect Dis, 2013; 5; e2013057
22. 22. Jenkins M, Ratnaike S. Capillary electrophoresis of hemoglobin. Clin Chem Lab Med, 2003;1: 747-54.
23. 23. Bilgen T, Arikan Y, Canatan D, Yeşilipek A, Keser I. The association between intragenic SNP haplotypes and mutations of the β globin gene in a Turkish population. Blood Cells Mol Dis, 2011; 46: 226-9.
24. 24. Guvenc B, Yildiz SM, Tekinturhan F, Dincer S, Akyuzluer I, Okten S, Erkman H. Molecular characterization of alpha-Thalassemia in Adana, Turkey: A single center study. Acta Haematol, 2010; 123: 197-200.
25. 25. Kuliev A, Rechitsky S, Verlinsky O, Ivakhnenko V, Evsikov S, Wolf G, et al. Strom, Y. Verlinsky. Preimplantation Diagnosis of Thalassemias. J Assist Reprod Genet, 1998; 15: 219-25.
26. 26. Nielsen P, Engelhardt R, Grosse R, Janka G, Harmatz P, et al. Italian Society of Hematology guidelines for Thalassemia and non-invasive iron measurements. Haematologica, 2009; 94: 294-5.