Happy ending in two elderly patients with generalized tetanus

Öz

The causative agent of tetanus is Clostridium tetani. The disease can be prevented with vaccination, but mortality and morbidity rates are high. Mortality rates in tetanus range between 25% and 60%. Prognosis is poor in the presence of advanced age, dirty wounds, generalised cases and a short incubation period. Awareness in society must be increased and immunization programs must be developed. Patients should be observed in intensive care units. Supportive care is very important advenced, as well as medical treatment. This consists of avoidance of early intubation, ventilation, tracheotomy and nosocomial infections. We describe two elderly patients observed in intensive care and discharged with full recovery, even though no post-exposure prophylaxis was administered.Key Words:Clostridium tetani, immunoprophylaxis, opisthotonus, mechanical ventilation, tetanus

Anahtar Kelimeler

• Clostridium tetani, immunoprophylaxis, opisthotonus, mechanical ventilation, tetanus

İki yaşlı jeneralize tetanoz olgusunda mutlu son

Öz

Clostridium tetani tetanozun etkenidir. Tetanoz aşı ile önlenebilen, mortalitesi ve morbiditesi yüksek bir hastalıktır. Tetanozda mortalite %25-60 arasında değişir. İnkübasyon dönemi kısa olanlarda, kirli yaralanmalarda, ileri yaşta, jeneralize olanlarda prognoz kötüdür. Toplumda farkındalık arttırılmalı ve immunizasyon programları geliştirilmelidir. Hastalar gelişmiş yoğun bakım ünitelerinde izlenmelidir. Tıbbi tedavilerin yanı sıra erken entübasyon, ventilasyon, trakeostomi, yeterli beslenme ve nozokomiyal enfeksiyonların önlenmesi gibi destek tedavileri de çok önemlidir. Temas sonrası yoğun bakımda izlenip şifa ile taburcu edilen jenaralize tetanozlu iki yaşlı erkek hasta sunulmaktadır

Anahtar Kelimeler

• lostridium tetani, immunoprofilaksi, opistotonus, mekanik ventilasyon, tetanoz

Kaynakça

1. 1. Srigley JA, Haider S, Johnstone J. A lethal case of generalized tetanus. CMAJ, 2011; 183(9): 1045-8.
2. 2. Trujillo MH, Castillo A, Espano J, Manzo A, Zerpa R. Impact of ıntensive care management on the prognosis of tetanus, analysis of 641 cases. Chest, 1987; 92(1): 63-5.
3. 3. Aydın K, Köksal İ, Volkan S, Çaylan R, Öksüz R, Kardeş BA, Köksal H. Tetanoz vakalarının immünizasyon tedavi ve prognozlarının değerlendirilmesi. FLORA, 1996; 1: 66-9.
4. 4. Anuradha S. Tetanus in Adults - A Continuing Problem: An analysis of 217 patients over 3 years from delhi, ındia, with special emphasis on predictors of mortality. Med J Malaysia, 2006; 61(1): 7-14
5. 5. Geyik M F, Üstün C, Çelen M K, Eraydın H, Hoşoğlu S, Ayaz C. Jeneralize tetanozda kasılmalar için propofol kullanımı: Olgu sunum. İnfek Derg, 2006; 20(3): 203-5.
6. 6. Kömür S. Tetanoz: Altı olgunun değerlendirilmesi. Mediterr J Infect Microb Antimicrob, 2013; 2: 7.
7. 7. Salman C, Sekban N, Döşemeci L, Cengiz M, Yılmaz M, Ramazanoğlu A. Yoğun bakımımızda tetanoz: On yedi hastada tedavi, komplikasyonlar ve mortalitenin değerlendirilmesi. Türk Anest Rean Dergisi, 2007; 35(3): 200-8.
8. 8. Loeffler C, Mols G, Hecksteden K, Pfeiffer J, Ridder GJ. A minor wound with a fatal course. BMJ Case Rep, 2011 doi: 10.1136/bcr.04.2011.4100.

9. 9. Demirel İ, Üstün S, Üstün C. Mekanik ventilasyona gereksinim gösteren tetanoz olgusu. Fırat Tıp Derg, 2012; 17(4): 69-71.
10. 10. Kuzucuoğlu T, İtal İ, Alatlı İ. Ciddi bir tetanoz olgusunun yoğun bakımda takip ve tedavisi. J Kartal TR, 2011; 22(1): 45-8.
11. 11. Loeffler C, Mols G, Hecksteden K, Pfeiffer J, Ridder GJ. A minor wound with a fatal course. BMJ Case Reports, 2011; doi:10.1136/bcr.04.2011.4100.