Hemşirelerin Perkütan Endoskopik Gastrostomili Hastaların Bakımına İlişkin Deneyimleri: Fenomenolojik Araştırma

Öz

Amaç: Bu çalışma, hemşirelerin PEG'li hastalara bakım verme sürecinde yaşadıkları deneyimleri ortaya koymak amacıyla yapılmıştır. Gereç ve Yöntem: Niteliksel fenomenolojik türde yapılan araştırma, Haziran-Temmuz 2021 tarihleri arasında palyatif bakımda çalışan 13 hemşire ile yapılmıştır. Veriler yüz yüze derinlemesine görüşme tekniği ile toplanmıştır. Görüşmelerden elde edilen veriler tematik analizi yöntemiyle değerlendirilmiştir. Bulgular: Palyatif bakım hemşireleri ile derinlemesine yapılan görüşmelerin tematik analizi sonucu 3 ana tema ve 5 alt tema ortaya çıkmıştır. İlk tema “PEG’li Hastanın Bakımı Deyince Akla Gelenler”, ikinci tema “PEG’li Hastanın Bakım Uygulamaları” ve üçüncü tema ise “PEG’li Hastanın Bakımına İlişkin Yaşanan Sorunlar ve Çözümler” olarak belirlenmiştir. Sonuç: Hemşirelerin PEG’li hastaların bakımına ilişkin bilgilerinin yeterli düzeyde olup bakım uygulamalarında hastaların ihtiyaç duyduğu fizyolojik gereksinimlerin karşılandığı görülmüştür. Hastaların psikolojik hazırlığın da bakım sürecine dahil edilmesi, hastaların ve hasta yakınlarının PEG bakımını içeren tüm konularda yeterli bilgilendirilmesi, hemşirelerin PEG’li hastanın bakımına ilişkin yaşadıkları güçlükler ve bu konuyla ilgili klinik deneyimleri tartışılarak sürekli eğitimlerle güçlendirilmesi önerilmektedir.

Anahtar Kelimeler

• Hemşire
• palyatif bakım
• perkütan gastrostomik endoskopi

Nurses' Experiences in the Care of Patients with Percutaneous Endoscopic Gastrostomy: Phenomenological Research

Öz

Aim: This study was carried out to examine the experiences of nurses, who have an important place in the care of patients with PEG, about PEG using a qualitative research method. Material and Methods: The research was conducted with 13 palliative care nurses between using the qualitative method. The data were collected by one-on-one in-depth interview technique. The data obtained from the interviews were evaluated with the qualitative content analysis method. Results: As a result of the content analysis of the in-depth interviews with palliative care nurses, 3 main themes and 5 sub-themes emerged. The first theme was determined as "What comes to mind when Caring for the Patient with PEG", the second theme is "Care Practices of the Patient with PEG" and the third theme is "Problems and Solutions Related to the Care of the Patient with PEG". Conclusion: It is recommended to include the psychological preparation of the patients in the care process, to provide adequate information to the patients and their relatives on all issues related to PEG care, to discuss the difficulties experienced by the nurses in the care of the patient with PEG and their clinical experience on this subject, and to strengthen them with continuous training.

Anahtar Kelimeler

• Nurse
• palliative care
• percutaneous gastrostomy endoscopy

Kaynakça

1. 1. Marik PE, Zaloga GP. Early enteral nutrition in acutely ill patients: a systematic review. Crit Care Med. 2001;29(12):2264-70.
2. 2. Löser C, Aschl G, Hébuterne X, Niv Y, Rollins H, Singer P, et all. ESPEN guidelines on artificial enteral nutrition percutaneous endoscopic gastrostomy (PEG). Clin Nutr. 2005;24(5):848-61.
3. 3. Kahveci G, Çelik S. Perkütan Endoskopik Gastrostomi tüpü ile beslenen hastanın hazırlığı, takibi ve taburculuk eğitimi. Yoğun Bakım Hemşireliği Dergisi. 2020;24(1):22-31.
4. 4. Rahnemai-Azar AA, Rahnemaiazar AA, Naghshizadian R, Kurtz A, Farkas DT. Percutaneous endoscopic gastrostomy: indications, technique, complications and management. WJG. 2014;20(24):7739-51.
5. 5. Sobotka L. Klinik nütrisyon temelleri. In: Gündoğdu RH, editör. Ankara: Bayt Yayınevi; 2017. ss. 120-123.
6. 6. Friginal-Ruiz AB, Lucendo AJ. Percutaneous endoscopic gastrostomy. Gastroenterology Nursing. 2015;38(5):354-66.
7. 7. Uysal N, Eşer İ, Khorshid L. Hemşirelerin enteral beslenme işlemine yönelik uygulama ve kayıtlarının incelenmesi. Anadolu Hemşirelik ve Sağlık Bilimleri Dergisi. 2011;14(2):1-9.
8. 8. Hisar KM, Erdoğdu H. Evde sağlık hizmeti alanlarda yaşam kalitesi durumu ve etkileyen faktörlerin belirlenmesi. Genel Tıp Dergisi. 2014;24(4):138-42.

9. 9. Neergaard, H, Ulhøi JP. Handbook of qualitative research methods in entrepreneurship. UK: Edward Elgar Publishing; 2007.
10. 10. Ersoy AF. Fenomenoloji. Ankara: Anı Yayıncılık; 2019.
11. 11. Patton MQ. Qualitative evaluation and research methods. 2nd ed. Thousand Oaks, CA, US: Sage Publications; 1990.
12. 12. Leininger M. Qualitative research methods in nursing. USA: Greyden Pres; 1998.
13. 13. Braun V, Clarke V. Using thematic analysis in psychology. Qualitative Research in Psychology. 2006;3(2):77-101.
14. 14. Miles B, Huberman M. Qualitative data analysis (2nd ed.). California: Sage; 1994.
15. 15. Polkinghorne D. Narrative configuration in qualitative analysis. In JA Hatch, R Wiseniewski, editors. Life history and narrative. London: The Falmer Press; 1995.
16. 16. Türnüklü A. Eğitim bilim araştırmalarında etkin olarak kullanılabilecek nitel bir araştırma tekniği: Görüşme. Kuram ve Uygulamada Eğitim Yönetimi Dergisi. 2000;6:543-59.
17. 17. Yıldırım A. Şimşek H. Sosyal Bilimlerde Nitel Araştırma Yöntemleri. 9. Baskı, Ankara: Seçkin Yayıncılık; 2013.
18. 18. Başkale H. Nitel araştırmalarda geçerlik, güvenirlik ve örneklem büyüklüğünün belirlenmesi. DEÜHFED. 2016;9(1):23-8.
19. 19. Çanakçı E, Yağan Ö, Taş N, & Taşkıran İ. Yoğun Bakım Ünitemizde Perkütan Endoskopik Gastrostomi Uygulanan Olguların Retrospektif Analizi. ODÜ Tıp Dergisi. 2016;3(1):24-8.
20. 20. Farrag K, Shastri YM, Beilenhoff U, Aksan A, Stein J. Percutaneous endoscopic gastrostomy (PEG): A practical approach for long term management. BMJ 2019;364-9.
21. 21. Pih GY, Na HK, Ahn JY. Risk factors for complications and mortality of percutaneous endoscopic gastrostomy insertion. BMC Gastroenterol. 2018;18:101-10.
22. 22. Roveron G, Antonini M, Barbierato M. Clinical practice guidelines for the nursing management of percutaneous endoscopic gastrostomy and jejunostomy (PEG/PEJ) in adult patients. JWOCN. 2018;45:326-34.
23. 23. Payen JF, Bosson JL, Chanques G. Dolorea Investigators: Pain assessment is associated with decreased duration of mechanical ventilation in the intensive care unit: A post Hoc analysis of the Dolorea study. Anesthesiology. 2009;111:1308–16.
24. 24. Robinson BR, Mueller EW, Henson K. An analgesia-deliriumsedation protocol for critically ill trauma patients reduces ventilator days and hospital length of stay. J Trauma. 2008;65:517–26.
25. 25. Sessler CN, Pedram, S. Protocolized and targetbased sedation and analgesia in the ICU. Crit Care Clin. 2009;25:489–513.
26. 26. Akıncı SB. Enteral nutrisyon uygulama yöntemleri. Klinik Gelişim. 2011;24:20-5.
27. 27. Sezer R.E, Köken, ZÖ, Çelik, SŞ. Perkütan Endoskopik Gastrostomili Hastalara Bakım Verenlerin Karşılaştıkları Sorunlar ve Çözüm Önerileri. Sağlık ve Toplum. 2020;30(2):23-8.
28. 28. Blumenstein I, Shastri YG, Stein J. Gastroenteric tube feeding: Techniques, problems and solutions. World J Gastroenterol. 2014;20:8505-24.
29. 29. Yakut M, Tiryaki, H. Perkutan endoskopik gastrostomi: tek merkez retrospektif analiz. Maltepe Tıp Dergisi. 2019; 11(3):68-70.
30. 30. Potter PA, Perry AGE, Hall AE, Stockert PA. Fundamentals of nursing. USA: Elsevier Mosby; 2012.
31. 31. Kahveci G, Çelik S, Atalay R. Perkütan Endoskopik Gastrostomi Komplikasyonları ve Hemşirelik Yaklaşımları. Güncel Gastroenteroloji Dergisi. 2020;24(3):147-52.
32. 32. Jukic N, Gagliardi C, Fagnani D, Venturini C, Orlandoni P. Home Enteral Nutrition therapy: Difficulties, satisfactions and support needs of caregivers assisting older patients. Clinical Nutrition. 2017;36(4), 1062-67.
33. 33. Jaafar MH, Mahadeva S, Morgan K, Tan MP. Systematic review of qualitative and quantitative studies on the attitudes and barriers to percutaneous endoscopic gastrostomy feding, Clinical Nutrition. 2016;35(6):1226-35.