Yaşlı Bireylerde Kan Transfüzyonu: Hemşirelik Yönetimi Nasıl Olmalı?

Öz

Yaşam süresinin uzaması ile birlikte yaşlı nüfus oranı da son yıllarda artış göstermiştir. Yaşlanma ile meydana gelen fizyolojik değişiklikler çeşitli hastalıklar için risk faktörü olmaktadır. Tüm sistemlerde olduğu gibi yaşlanma ile birlikte hematolojik sistemde de değişiklikler meydana gelmektedir. Hematolojik sistemde meydana gelen değişiklikler ve kan hücrelerinin üretiminin azalması kan transfüzyonu uygulamalarının da artmasına sebep olmuştur. Transfüzyon oranının artması transfüzyona bağlı reaksiyonların görülme sıklığını arttırmış ve etkili hemşirelik bakımını da zorunlu kılmıştır. Bu derlemede, yaşlı bireylerde transfüzyon nedenleri, endikasyonları ve komplikasyonlarına yönelik hemşirelik bakımının açıklanması amaçlanmıştır.

Anahtar Kelimeler

• hemşirelik yönetimi
• kan transfüzyonu
• yaşlı

Blood Transfusion in Elderly Individuals: How Should Nursing Management Be?

Öz

Along with the prolongation of life expectancy, the proportion of the elderly population has also increased in recent years. Physiological changes that occur with aging are risk factors for various diseases. As in all systems, changes occur in the hematological system with aging. Changes in the hematological system and the decrease in the production of blood cells have led to an increase in blood transfusion applications. The increase in transfusion rate has increased the incidence of transfusion-related reactions and made effective nursing care mandatory In this review, it is aimed to explain nursing care regarding the causes, indications and complications of transfusion in elderly individuals.

Anahtar Kelimeler

• Blood transfusion
• elderly individual
• nursing management

Kaynakça

1. Düzgün G, Durmaz Akyol A. Yoğun Bakımda Yaşlı Hastanın Hemşirelik Yönetimi. Durmaz Akyol, A. (Editör). Yoğun Bakım Hemşireliği. 2. Baskı, İstanbul: İstanbul Tıp Kitabevleri, 2023. ss.976-994.
2. Türkiye İstatistik Kurumu (TÜİK) İstatistiklerle Yaşlılar,2019 [Internet]. [Erişim Tarihi: 29.11.2023]. Erişim Adresi:https://data.tuik.gov.tr/Bulten/Index?p=Istatistiklerle-Yaslilar-2019-33712#:~:text=T%C3%9C%C4%B0K%20Kurumsal&text=Ya%C5%9Fl%C4%B1%20n%C3%BCfus%20olarak%20kabul%20edilen,9%2C1'e%20y%C3%BCkseldi
3. World Health Organization, Ageing and health, Key facts, 2021 [Internet]. [Erişim Tarihi: 20.11.2023]. Erişim Adresi: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/ageing-and-health
4. Ağar, A. Yaşlılarda ortaya çıkan fizyolojik değişiklikler. Ordu Üniversitesi Hemşirelik Çalışmaları Dergisi.2020; 3(3):347-354. DOI: 10.38108/ouhcd.752133
5. Akdeniz M, Kavukçu E, Teksan A. Yaşlanmaya bağlı fizyolojik değişiklikler ve kliniğe yansımaları. İzbırak G. (Ed.) Birinci basamakta yaşlı sağlığı. 1. Baskı. Ankara: Türkiye Klinikleri;2019.s1-15.
6. Lubart E, Segal R, Tryhub N, Sigler E, Leibovitz A. Blood transfusion reactions in elderly patients hospitalized in a multilevel geriatric hospital. J Aging Res. 2014:178298. doi: 10.1155/2014/178298. Epub 2014 Apr 3. PMID: 24804100; PMCID: PMC3997128.
7. Rogers MA, Blumberg N, Heal JM, Langa K.M. Utilization of blood transfusion among older adults in the United States. Transfusion.2011;51(4):710–718. https://doi.org/10.1111/j.1537-2995.2010.02937.x
8. Moftah F. Blood transfusion and alternatives in elderly, malignancy and chronic disease. Hematology.2005;10(1): 82–85. https://doi.org/10.1080/10245330512331389917

9. Toygar I. , Eskiizmirli Aygör H. , Akyol A. Yaşlı Bireylerde Anemi Prevalansının Retrospektif Olarak İncelenmesi. Gümüşhane Üniversitesi Sağlık Bilimleri Dergisi. 2018; 7(1): 17-22.
10. Cappellini MD, Motta I. Anemia in clinical practice-definition and classification: does hemoglobin change with aging?. Seminars in hematology.2015; 52(4):261–269. https://doi.org/10.1053/j.seminhematol.2015.07.006
11. Beyer I, Compté N, Busuioc A, Cappelle S, Lanoy C, Cytryn E. Anemia and transfusions in geriatric patients: a time for evaluation. Hematology. 2010;15(2):116–121. https://doi.org/10.1179/102453310X12583347010052
12. Toygar İ, Aygör H, Durmaz Akyol A. Yaşlılıkta Anemi. Durmaz Akyol, A. (Editör). Geriatrik Hematoloji Hastalarında Hemşirelik Yaklaşımı. İzmir: Ege Üniversitesi Yayınları, 2022, 49-64.
13. Loftus TJ, Brakenridge SC, Murphy TW, Nguyen LL, Moore FA, Efron PA, Mohr AM. Anemia and blood transfusion in elderly trauma patients. J Surg Res. 2018 Sep;229:288-293. doi: 10.1016/j.jss.2018.04.021. PMID: 29937004; PMCID: PMC6029697.
14. Stauder R, Valent P, Theurl I. Anemia at older age: etiologies, clinical implications and management Blood. 2018;131(5):505-14.
15. Le Calvé S, Somme D, Prud'homm J, Corvol A. Blood transfusion in elderly patients with chronic anemia: a qualitative analysis of the general practitioners' attitudes. BMC Fam Pract. 2017 Jul 11;18(1):76. doi: 10.1186/s12875-017-0647-8. PMID: 28697791; PMCID: PMC5504771
16. Lanier JB, Park JJ, Callahan RC. Anemia in older adults. Am Fam Physician. 2018 Oct 1;98(7):437-442. PMID: 30252420.
17. The Lancet Haematology. Updates on blood transfusion guidelines. Lancet Haematol. 2016 Dec;3(12):e547. doi: 10.1016/S2352-3026(16)30172-7. PMID: 27890071.
18. Gregersen M. Postoperative red blood cell transfusion strategy in frail anemic elderly with hip fracture. A randomized controlled trial. Dan Med J. 2016 Apr;63(4):B5221. PMID: 27034188.
19. Putot A, Zeller M, Perrin S, Beer JC, Ravisy J, Guenancia C, Robert R, Manckoundia P, Cottin Y. Blood transfusion in elderly patients with acute myocardial ınfarction: data from the RICO survey. Am J Med. 2018 Apr;131(4):422-429.e4. doi: 10.1016/j.amjmed.2017.09.027. Epub 2017 Oct 10. PMID: 29030059.
20. T.C. Sağlık Bakanlığı, Kanın Uygun Klinik Kullanımı Rehberi, 2020. [Internet]. [Erişim Tarihi: 17.101.2023].Erişim Adresi: https://dosyamerkez.saglik.gov.tr/Eklenti/37459/0/kanin-uygun-klinik-kullanimi-rehberi-kukk--23-mayis-2020pdf.pdf
21. Auezova Svetlana Satniyazovna, . “ANEMIA IS A CHRONIC DISEASE”. The American Journal of Medical Sciences and Pharmaceutical Research, vol. 4, no. 09, Sept. 2022, pp. 12-19, doi:10.37547/TAJMSPR/Volume04Issue09-03.
22. Usta Yeşilbalkan Ö, Akyol A, Ozel F, Kankaya H, Vural Doğru B, Argon G. Assessing Knowledge of Nurses on Blood Transfusion in Turkey. International Journal of Caring Sciences. 2019; 12(1): 521-528.
23. Joint Commission International Accreditation Standards for Hospitals,2017. [Internet]. [Erişim Tarihi: 18.02.2021]. Erişim Adresi: https://www.jointcommissioninternational.org/-/media/jci/jci-documents/accreditation/hospital-and-amc/jci-standards-only_6th-ed-hospital.pdf
24. Akyol A. Kan Hastalıkları ve Hemşirelik Bakımı. İzmir: Meta Basım Yayın; 2013. ss.198-209. ISBN: 9786056351204 Ulusal Kan Ve Kan Bileşenleri Hazırlama, Kullanım Ve Kalite Güvencesi Rehberi, 2015. [Internet]. [Erişim Tarihi: 20.07.2023] Erişim Adresi: http://www.kan.org.tr/images/pdf/KAN-VE-KAN-BILESEN-ulusal-kan.pdf
25. Polat Ü, Sözeri Öztürk E. Yaşlı bireylerde anemi ve hemşirelik yaklaşımı. Bakırköy Tıp Dergisi. 2015;11(4):137 – 142. World Health Organization, Clinical Transfusion Practice Guidelines For Medical Interns Bangladesh,2016. [Internet]. [Erişim Tarihi:18.05.2023.]. Erişim Adresi: https://www.who.int/bloodsafety/transfusion_services/ClinicalTransfusionPracticeGuidelinesforMedicalInternsBangladesh.pdf
26. Delaney M, Wendel S, Bercovitz RS, Cid J, Cohn C, Dunbar NM.et.al.Transfusion reactions: prevention, diagnosis, and treatment. Lancet. 2016 Dec 3;388(10061):2825-2836. doi: 10.1016/S0140-6736(15)01313-6. Epub 2016 Apr 12. PMID: 27083327.
27. Kim J, Na S. Transfusion-related acute lung injury; clinical perspectives. Korean journal of anesthesiology.2015; 68(2):101–105. https://doi.org/10.4097/kjae.2015.68.2.101
28. Menis M, Anderson SA, Forshee RA, McKean S, Johnson C, Warnock R, et.al. Transfusion-related acute lung injury and potential risk factors among the inpatient US elderly as recorded in Medicare claims data, during 2007 through 2011. Transfusion, 2014;54(9):2182–2193. https://doi.org/10.1111/trf.12626
29. Frazier SK, Higgins J, Bugajski A, Jones AR, Brown MR. Adverse reactions to transfusion of blood products and best practices for prevention. Crit Care Nurs Clin North Am. 2017 Sep;29(3):271-290. doi: 10.1016/j.cnc.2017.04.002. Epub 2017 Jun 26. PMID: 28778288
30. Transfusion of Blood and Blood Products,2012. [Internet]. [Erişim Tarihi: 29.08.2023] Erişim Adresi: https://opentextbc.ca/clinicalskills/chapter/blood-and-blood-product-administration/ Soutar R, McSporran W, Tomlinson T, Booth C, Grey S. Guideline on the investigation and management of acute transfusion reactions. Br J Haematol. 2023;201(5):832-844. doi: 10.1111/bjh.18789. Epub 2023 Apr 26. PMID: 37211954.
31. Chakravarty-Vartak U, Shewale R, Vartak S, Faizal F, Majethia NK. Adverse Reactions of Blood Transfusion: A Study in a Tertiary Care Hospital. Int J Sci Stud. 2016; 4(2):90-94.