Türkiye’deki Cerrahların Tercih Ettiği Kasık Fıtığı Ameliyatı Onarım Yöntemleri ve Yöntem Seçimlerine Etki Eden Faktörler

Yıl 2012, Cilt: 6 Sayı: 1, 8 - 12, 22.04.2012

Ahmet Karaca

Öz

Amaç: Bu anket çalışması, Türkiye’ deki cerrahların kasık fıtığı onarım yöntemlerini, yöntem seçimini ve bu seçimlerine etki eden faktörleri ortaya koymayı amaçlayan bir çalışmadır.
Materyal-Metod: Anket, Üniversite Hastanesi’ndeki 175, Sağlık Bakanlığı Eğitim ve Araştırma Hastanesi’ndeki 101, Sağlık Bakanlığı Devlet Hastanesi’ndeki 57 ve özel merkezde çalışan 6 genel cerrahi uzmanı olmak üzere toplam 339 genel cerrahın geri bildirimleriyle gerçekleşmiştir.

Bulgular: Ankete katılan cerrahların %95’i greftli yöntemleri, %19’u greftsiz yöntemleri ve %4’ü de laparoskopik yöntemleri tercih etmişlerdi(seçenekler birden çok işaretlendi). Onarım yöntemine etki eden faktörlerde % 64 ile literatür bilgisi en önde yer alırken, hasta tercihi %1 oranla en sonda yer almıştır. Kasık fıtığı onarım metodunu değiştirme oranı %58 oranında bulunmuştur. Değiştirmeye etki eden faktörlere bakıldığında %40 ile kurslar ve eğitim programları ön sırada yer almıştır.

Sonuç: Ülkemizdeki genel cerrahi uzmanlarının bir çoğunun greftli onarım yöntemini tercih ettiğini; bu tercihi yaparken en çok literatür bilgisinden faydalandığını, yarısından fazlasının kurslar ve eğitim programlarından etkilenerek kasık fıtığı onarım yöntemini değiştirdiğini görmekteyiz.

Anahtar Kelimeler

Kasık fıtığı, cerrah, cerrahi,, fıtık,

Kaynakça

• 1. Hay JM, Boudet MJ, Fingerhaut A et al. Shouldice inguinal hernia repair in the male adult: The gold standart? A multicenter controlled trial in 1578 patients. Ann Surg 1995;222:719-727.
• 2. Bay-Nielsen M, Kehlet H, Strand L et all. Quality assessement of 26304 herniorraphies in Denemark: a prospective nationwide study. Lancet 2001; 358:1124–1128.
• 3. EU Hernia Trialists Collaboration. Mesh compared with nonmesh methods of open groin hernia repair: systematic review of randomized controlled trials.Br. J. Surg 2000;87:854–9.
• 4. Amid PK, Shulman AG, Lichtenstein IL. Critical scrutiny of the open ‘tension-free’ hernioplasty.Am. J. Surg 1993;165 : 369–71.
• 5. Robbins AW, Rutkow IM. The meshplug hernioplasty. Surg. Clinic. North Am 1993;73 : 501–12.
• 6. KugelRD. Minimally invasive, nonlaparoscopic, preperitoneal, and sutureless, inguinal herniorrhaphy. Am. J. Surg 1999;178:298–302.
• 7. Corcione F, Cristinzio G, Maresca M, Cascone U, Titolo G, Califano G Primary inguinal hernia: the held-in mesh repair. Hernia 1997, 1:37–40.
• 8. Amid PK, Lichtenstein IL Long-term result and current status of the Lichtenstein open tension-free hernioplasty. Hernia 1998; 2:89–94.
• 9. Özgün H, Yardım SR, Çanakkalioğlu L ve ark. Aydın şehrinde inguinal cerrahisinin durumu. Ulusal Cerrahi Dergisi 2001; 27:117-124.
• 10. Kartal A, Tekin A, Vatansev C ve ark. Selçuk Üniversitesi Meram Tıp Fakültesi Genel Cerrahi AD Ulusal Cerrahi Dergisi 2008;24:21-26.
• 11. Pélissier E, Fingerhut A, Ngo P. Inguinal hernia. What techniques are available for the surgeon? Theoretical and practical advantages and disadvantages. J Chir 2007;144 4:535-40. 12. Amid PK. Groin hernia repair: open techniques. World J Surg 2005;29:1046-1051.
• 13. Beattie DK, Foley RJE, Callam MJ. Future of laparoscopic inguinal surgery. Br J Surg 2000; 87: 1727-1728.
• 14. Halverson K, Mc Vay CB. Inguinal and femoral hernioplasty. Arch Surg 1970;101:127-132.
• 15. Lichtenstein IL, Shulman AG. Ambulatory outpatient hernia surgery. Including a new concept, introducing tensionfree repair. Int Surg 1986;71:1-7.
• 16. Amid PK. Lichtenstein tension-free hernioplasty: Its inception, evolution and principles. Hernia 2004; 8:1-7.
• 17. Kurzer M, Belsham PA, Kark AE. The Lichtenstein repair for groin hernias. Surg Clin North Am 2003;83:1099-1117.
• 18. Shulman AG, Amid PK, Lichtenstein IL. The safety of mesh repair for primary inguinal hernias,results of 3019 operations from five diverse surgical sources. Am Surg1992;58:255-257.
• 19. Shulman AG, Amid PK, Lichtenstein IL. A survey of nonexpert surgeons using the opentensionfree mesh patch repair for primary inguinal hernias. Int Surg 1995;80: 35-6.
• 20. Voyles CR. Outcomes analysis for groin hernia repairs. Surg Clin North Am 2003;83 1279- 1287.
• 21. Grant AM. Laparoscopic versus open groin hernia repair: Metaanalysis of randomised trials based on individual patient. The EU Hernia Trialists Collaboration Hernia 2002;6: 2-10.
• 22. Chung RS, Rowland DY. Meta-analyses of randomised controlled trials of laparoscopic vs conventional inguinal hernia repairs. Surg Endosc 1996;13:689-694.
• 23. Memon MA, Feliu X, Sallent EF et al. Laparoscopic repair of reccurent hernias. Surg Endosc 1999;13: 807-810.