Mean Platelet Volume in Remitter Patients with Inflammatory Bowel Disease

Öz

Aim: Inflammatory bowel diseases (IBD) including ulcerative colitis (UC) and Crohn's disease (CD) are chronic inflammatory diseases of the gastrointestinal tract. An increase in thromboembolic complications has been observed among patients with IBD. Platelet activation and aggregation play an important role in the pathophysiology of atherotrombosis. Mean platelet volume (MPV), a determinant of platelet activation, is one of the newly identified risk factors for atherothrombosis. In this study, we investigated the possible relationship between IBD and MPV. Material and Methods: The study enrolled 17 CD and 23 UC patients who were in remission for at least 6 months and a control group of 40 healthy subjects. Patients with established atherosclerosis, diabetes, hypertension, hyperlipidemia, renal failure, smokers, patients aged over 45, patients diagnosed within less than 6 months and non-remitters were excluded from the study. MPV values were obtained. Results: Comparison of IBD and control groups with respect to demographic data did not yield statistically significant differences. However,statistically significant higher MPV values were observed for IBD patients versus control group (8.17±0.71 vs.7.76±0.48 fl; p=0.004). Comparison of UC and CD individually did not show any differences in MPV values (8.26±0.82 vs.8.05±0.52 fl; p=0.3). Conclusions: Our results show increased platelet activation in IBD and an increased risk for atherotrombosis in IBD patients. Key words: Atherothrombotic Risk; Mean Platelet Volume; Inflammatory Bowel Disease; Platelet Activation.

Anahtar Kelimeler

• Atherothrombotic Risk; Mean Platelet Volume; Inflammatory Bowel Disease; Platelet Activation.

İnflamatuvar Barsak Hastalığı Olan Remisyondaki Hastalarda Ortalama Trombosit Hacminin Değerlendirilmesi

Öz

Amaç: Ülseratif kolit ve Chron hastalığını içeren inflamatuvar barsak hastalıkları gastrointestinal sistemin kronik inflamatuvar bir hastalığıdır. İnflamatuvar barsak hastalıkları olan hastalarda tromboembolik komplikasyonlarda önemli oranda artışlar saptanmıştır. Trombosit aktivasyon ve agregasyonu, aterotromboz patofizyolojisinde önemli bir rol oynamaktadır. Trombosit aktivasyonunun bir diğer göstergesi olan ortalama trombosit hacmi, aterotromboz için yeni keşfedilmiş ve giderek yaygın kullanılan bir laboratuar parametresidir. Bu çalışmada inflamatuvar barsak hastalıkları ile ortalama trombosit hacmi arasındaki ilişkiyi araştırdık. Gereç ve Yöntemler: Çalışmaya en az 6 aydır remisyonda olan 17 Chron hastası ve 23 ülseratif kolit hastası ile 40 sağlıklı birey alındı. Bilinen aterosklerozu, diabeti, hipertansiyonu, hiperlipidemisi, böbrek yetmezliği olanlar, sigara içenler, 45 yaşın üzerindeki hastalar ile 6 aydan daha önce tanı almış hastalar ile remisyonda olmayanlar çalışmadan çıkarıldı. Hastalar ve kontrol grubunda ortalama trombosit hacmi değerleri karşılaştırıldı. Bulgular: İBH ve kontrol grubunun demografik değerlerinde farklılık saptanmadı. İBH olanlarda kontrol grubuna kıyasla ortalama trombosit hacmi değerlerinin daha yüksek olduğu görüldü (8.17±0.71 vs.7.76±0.48 fl; p=0.004). ülseratif kolit ve chron hastaları ı ortalama trombosit hacmi değerleri açısından karşılaştırıldığında fark saptanmadı (8.26±0.82 vs.8.05±0.52 fl; p=0.3). Sonuç: Çalışmamızın sonuçları inflamatuvar barsak hastalıklarında trombosit aktivasyonunda artış olduğunu ve İBH'da aterotromboz riskinde artış olduğunu göstermektedir. Anahtar kelimeler: Aterotrombotik Risk; Ortalama Trombosit Hacmi; Inflamatuvar Bağırsak Hastalığı; Trombosit Aktivasyonu.

Anahtar Kelimeler

• Aterotrombotik Risk; Ortalama Trombosit Hacmi; Inflamatuvar Bağırsak Hastalığı; Trombosit Aktivasyonu.

Kaynakça

1. Sands BE. Crohn's Disease. Feldman M. Sleisenger & Fordtran's Gastrointestinal and Liver Disease, Eighth ed. Saunders: 2006. p.2459-98.
2. Su C, Lichtenstein GR. Ulcerative Colitis. Feldman M. Sleisenger & Fordtran's Gastrointestinal and Liver Disease, Eighth ed. Saunders: 2006. p.2499—548.
3. Akbulut S, Altiparmak E, Topal F, Ozaslan E, Kucukazman M, Yonem O. Increased levels of homocysteine in patients with ulcerative colitis. World J Gastroenterol 2010;16:2411- 16.
4. Souto JC, Martinez E, Roca M, Mateo J, Pujol J, Gonzalez D, et al. Prothrombotic state and signs of endothelial lesion in plasma of patients with inflammatory bowel disease. Dig Dis Sci 1995;40:1883-9.
5. Collins CE, Rampton DS. Platelet dysfunction: a new dimension in inflammatory bowel disease. Gut 1995;36:5-8.
6. Harries AD, Fitzsimons E, Fifield R, Dew MJ, Rhoades J. Platelet count: a simple measure of activity in Crohn's disease. Br Med J (Clin Res Ed) 1983;286:1476.
7. Tsiara S, Elisaf M, Jagroop IA, Mikhailidis DP. Platelets as predictors of vascular risk: is there a practical index of platelet activity? Clin Appl Thromb Hemost 2003;9:177—90.
8. Martin JF. Platelet heterogeneity in vascular disease. In: Martin JF, Trowbridge EA (eds) Platelet heterogeneity: biology and pathology. Springer-Verlag: London: 1990. p. 205—6.

9. Martin JF, Trowbridge EA, Salmon GL, Plumb J. The biological significance of platelet volume: its relationship to bleeding time, platelet thromboxane BZ production and megakaryocyte nuclear DNA concentration. Thromb Res 1983;32:443—60.
10. Jakubowski JA, Thompson CB, Vaillancourt R, Valeri CR, Deykin D. Arachidonic acid metabolism by platelets of differing size. BrJ Haematol 1983;5z503—11.
11. Park Y, Schoene N, Haris W. Mean platelet volume as an indicator of platelet activation: methodological issues. Platelets 2002;13:301—6.
12. Vizioli L, Muscari S, Muscari A. The relationship of mean platelet volume with the risk and prognosis of cardiovascular diseases. Int J Clin Pract 2009;63:1509—15.
13. Kayahan H, Akarsu M, Ozcan MA, Demir S, Ates H, Unsal B, et al. Reticulated platelet levels in patients with ulcerative colitis. IntJ Colorectal Dis 2007;22:1429—35.
14. Rellecke P, Strauer BE. Chronic inflammatory bowel disease and cardiovascular complications. Med Klin (Munich) 2006;101 Suppl 1:56—60.
15. Khandekar MM, Khurana AS, Deshmukh SD, Kakrani AL, Katdare AD, Inamdar AK. Platelet volume indices in patients with coronary artery disease and acute myocardial infarction: an Indian scenario. J Clin Pathol 2006;59:146-9.
16. Dogan Y, Soylu A, Eren GA, Poturoglu S, Dolapcioglu C, Sonmez K, et al. Evaluation of OT and P wave dispersion and mean platelet volume among inflammatory bowel disease patients. Int J Med Sci 2011;8:540—6.
17. Yüksel O, Helvaci K, Başar O, Köklü S, Caner S, Helvaci N, et al. An overlooked indicator of disease activity in www.itomc.org