Demographic Characteristics and Ethical Issues of Disabled Patients who Applied at a Disabled Dental Care Center in Turkey

Abstract

Aim: This research was aimed to evaluate the demographic characteristics of the disabled patients who applied to the Disabled Dental Care Center (DDCC) at Faculty of Dentistry of Inonu University and the ethical issues that the dentists were faced with. Material and Methods: The total number of disabled patients along with their genders and age intervals were determined from among the patients that applied to the Disabled Dental Care Center founded in September 2010 under the Inonu University Faculty of Dentistry. Results: Since people with disabilities cannot perform dental care by themselves, their frequency of experiencing oral-dental health problems is considerably higher than that of normal people. In addition, the facts that disabled patients can go to dental care clinics under difficult conditions in the accompaniment of their families and that the patient may sometimes not let the dentist to carry out the medical intervention or the difficulty of the intervention are other factors causing bad dental health in this group of patients. From September 2010 to April 2012, 105 disabled patients were admitted to DDCC at Inonu University, Faculty of Dentistry. Conclusion: The number of disabled patients admitted to the DDCC Faculty of Dentistry when compared to the number of disabled within Turkey, the number is significantly low. Mobilization, especially for persons with disabilities is an issue, such as difficulty of access to the dentist is major problem and result of a low number. The facts that the dentist will have to spare more time to disabled patients, the inadequacy of the monetary charge of the medical intervention, the requirement of a team to anaesthetize the patient are causes for the rejection of the patient by the dentist whereas the thought of the dentist that he/she could harm the patient in any way is the cause of various dilemmas. Key words: Disabled Persons; Dental Care For Disabled; Ethics.

Keywords

• Disabled Persons; Dental Care For Disabled; Ethics.

Türkiye’de Bir Engelli Diş Tedavi Merkezine Başvuran Hastaların Demografik Özellikleri ve Karşılaşılan Etik Sorunlar

Öz

Amaç: Bu araştırmamız ile Türkiye'deki bir engelli hasta diş tedavi merkezine sahip olan İnönü Üniversitesi Diş Hekimliği Fakültesine başvuran hastaların demografik özelliklerini ve diş hekimlerinin bu hastalarla ilgili olarak yaşadıkları etik sorunları ortaya koymayı amaçladık. Gereç ve Yöntemler: İnönü Üniversitesi Diş Hekimliği Fakültesine bir diş problemi nedeniyle başvuran hastaların sosyodemografik özelliklerine kayıtlardan ulaşıldı. Bulgular: Engelli hastalar kendi kendine ağız bakımlarını yapamadıklarından ağız-diş sağlığı sorunlarının görülme sıklığı normal bireylerden oldukça yüksektir. Ayrıca engelli hastaların aileleri tarafından diş sağlığı hizmeti verilen yerlere zor şartlarda gidebilmesi ve diş hekiminin de tıbbi müdahalesine hastanın izin vermemesi ya da müdahalenin zor olması da bu grup hastaların ağız-diş sağlıklarının kötü olmasına nedendir. İnönü Üniversitesi Diş Hekimliği Fakültesine bağlı olarak çalışan engelli hasta diş tedavi merkezine Eylül 2010 - Nisan 2012 tarihleri arasında başvuran engelli hastaların sayısını 105 olarak tespit ettik. Sonuç: Yaklaşık iki yıllık süre içerisinde İnönü Üniversitesi Diş Hekimliği Fakültesi Engelli Hasta Diş Tedavi Merkezine başvuran hasta sayısının Türkiye'deki engelli kişilerin sayısı ile mukayese edildiğinde bu sayının oldukça az olduğu ortaya çıkacaktır. Özellikle engelli kişilerin mobilizasyon sorunu, diş hekimine ulaşabilme zorluğu gibi birçok hastaya ait sorun bu sayının az olmasının önemli bir nedenidir. Diş hekiminin engelli hastaya daha fazla zaman ayıracak olması, yapılacak tıbbi müdahalenin maddi karşılığının yetersizliği, anestezi uygulayacak bir ekibin gerekliliği diş hekiminin hastayı reddetmesine ve hastanın zarar görmesine neden olabileceği ihtimali bazı ikilemlerin yaşanmasına sebeptir. Anahtar kelimeler: Engelli Kişiler; Engelliler İçin Diş Bakımı; Etik.

Anahtar Kelimeler

• Engelli Kişiler; Engelliler İçin Diş Bakımı; Etik.

Kaynakça

1. Veatch RM. Biyoetiğin Temelleri. Çeviren: Tolga Güven. Cordisgroup. İkinci Baskı. İstanbul. 2010.s:64-87.
2. Beauchamp TL, Childress JF: Principles of Biomedical Ethics. Third ed. Oxford Univ Pres. 1989.
3. Stiefel DJ. Dental care considerations for disabled adults. Spec Care Dentist. 2002;22(3);265-395.
4. Hekimlik Meslek Etiği Kuralları. Türk Tabipleri Birliği. 1998.
5. Tıbbi Deontoloji Tüzüğü. Resmi Gazete. 1960;No:10436.
6. Jewell MD. Teaching Medical Ethics. British Med Jour. 1984;Vol 289:364-5.
7. Holder M, Waldman HB, Hood H. Preparing health professionals to provide care to individuals with disabilities. International Jour of Oral Sci. 2009;1(2);66-71.
8. Rapalo DM, Davis JL, Burtner P, et all. Cost as a barrier to dental care among people with disabilities; a report from the Florida behavioral risk factor surveillance system. Spec Care Dentist. 2010;30(4);133-9.

9. Çağıran EY, Efeoğlu C, Balcıoğlu T, et all. Mental Retarde Hastalarda Dental Tedavi: Retrospektif İnceleme. Türkiye Klin J Med Sci. 2011;31(4):830-6.
10. Fenton SJ, Hood H, Holder M, et all. The American Academy of Developmental Medicine and Dentistry: Eliminating Health Disparities for Individuals with Mental Disabilities. Jour of Dental Educ.2003;67(12);1337-44.
11. Edwards DM, Merry AJ. Disability Part 2: Access to dental services for disabled people. A questionnaire survey of dental practices in mersey side. British Dental Jour. 2002;93;253-5.
12. Del Cojo MB, Lopez NEG, Garcia JDN, et all. Dental treatment for disabled children in the Spanish Public Health System. Med Oral Patol Oral Cir Bucal. 2007;1;12(6);E449-53.
13. Waldman HB, Perlman SP. Nuances in standards terminology and the care of individuals with special needs. J Can Dent Assoc. 2010;76;a7.
14. Innovations in Dental Education: Developmental medicine and developmental dentistry fellowships. Jour of Dental Educ. December 2003;67,12:1341-2.
15. Karatas M, Simsek N, Ak M. Demographic
16. characteristics and ethical issues of disabled patients
17. who applied at a disabled dental care center in Turkey J
18. Turgut Ozal Med Cent 2013;20(1):24-29 DOI:
19. 7247/jtomc.20.1.6