The Arteriovenous Fistulas for Hemodialysis Complications in Short and Long Term in Department of Cardiovascular Surgery Clinic, Turgut Ozal Medical Center.

Abstract

Aim: The patients with chronic renal failure need Arteriovenous (AV) fistulas that are long term patency for hemodialysis. The aim of this study is to identify at the early and late stages of the complications after AV fistulas operations. Materials and Methods: This study was performed retrospectively at the clinic of cardiovascular surgery between October 2009 and February 2011 and contains 72 patients who had undergone AV fistula operation. Group 1 consisted of reintervention at the early stage (first 48 hours), and group 2 consisted of reintervention at the late stage (term following 48 hours). Results: Thrombosis (n=11), bleeding (n=4) and hematoma (n=3) at the early stage developed in the group 1. At the late stage aneurysm (n=8), stenosis or thrombosis (n=11), overflow AV fistulas (n=5), peripheric ischemia (n=2) were developed in the group 2. Conclusions: The morbidity and mortality of patients can be reduced by developing methods that improve the patency of AV fistula procedure and decrease the complications in patients with chronic renal failure. Key words: Arteriovenous Fistula; Chronic Renal Failure; Complication.

Keywords

• -

Turgut Özal Tıp Merkezi Kalp ve Damar Cerrahisi Kliniğinde Hemodializ İçin Yapılan Arteriovenöz Fistüllerin Erken ve Geç Dönem Komplikasyonları

Öz

Amaç: Kronik böbrek yetmezliği olan hastalar hemodiyaliz için uzun süre açık kalabilen kalıcı arteriovenöz (AV) fistüllere ihtiyaç duyarlar. Bu çalışmanın amacı, AV fistül operasyonları sonrası erken ve geç dönemde meydana gelen komplikasyonları belirlemektir. Yöntem: Çalışmaya Kalp ve Damar Cerrahisi kliniğinde Ekim 2009 ve Şubat 2011 yılları arasında arteriyovenöz fistül operasyonu uygulanan 72 hastanın erken dönem (ilk 48 saat)komplikasyon gelişen (Grup 1) ile geç dönem (48 saat sonra) komplikasyon gelişen hastalar (Grup 2) retrospektif olarak değerlendirildi. Bulgular: Erken dönemde 11 hastada tromboz, 4 hastada kanama, 3 hastada hematom gelişti. Grup 2'de ise 8 hastada anevrizma, 11 hastada stenoz veya tromboz, 5 hastada yüksek debili AV fistül, 2 hastada periferik iskemi gelişti. Sonuçlar: Kronik böbrek yetmezlikli hastalarda, fistül açıklığını artıracak ve komplikasyonları azaltacak yöntemler geliştirilerek mortalite ve morbidite azaltılabilir. Anahtar Sözcükler: Arteriovenöz Fistül; Komplikasyon; Kronik Böbrek Yetmezliği.

Anahtar Kelimeler

• -

Kaynakça

1. Murphy GJ, White SA, Nicholson ML. Vascular access for haemodialysis. Br J Surg 2000; 87:1300-15.
2. Baltalarlı A, Önem G, Gökşin İ, Yılık L. Brescia-Cimino arteriovenöz fistül deneyimlerimiz. Damar Cer Der 2000; 1:28- 30.
3. MadhanH, Özgür B, Kürşat S, Sakarya A, Erhan Y, Aydede H. Kronik Hemodiyalizde Vasküler Girişimler. T Klin Kalp Damar Cer Der 2001; 2:38-47.
4. Gelabert HA, Freischag JA. Hemodialysis access. In: Rutherford RB, Cronenwett JL, Johnston KW et al. Vascular Surgery. 5th ed.Philadelphia: WB Saunders 2000: 1466-77.
5. Bent CL, Sahni VA, Matson MB. The radiological management of the thrombosed arteriovenous dialysis fistula. Clin Radiol 2011; 66: 1-12.
6. Vogel KM, Martino MA, O’Brien SP, Kerstein MD. Complications of lower extremity arteriovenous grafts in patients with end stage renal disease. South Med J 2000; 93: 593-5.
7. Darçın OT, Kunt AS, Demir D, Aydın MS, Andaç MH. Hemodiyaliz hastalarında alternatif bir yol olarak safenofemoral loop fistül. Türk Göğüs Kalp Damar Cer Der 2005; 9: 146-8.
8. Gökşin İ, Baltalarlı A, Önem G, Rendeci O, Saçar M, Kara H. Arteriovenöz fistül operasyonları: erken ve geç dönemde revizyon gerektiren komplikasyonlar. Türk Gögüs Kalp Damar Cer Der 2004; 12: 180-3

9. Beşirli K, Göde S. Hemodiyaliz için vasküler girişimler. Türkiye Klinikleri J Surg Med Sci 2006; 2: 75-80
10. Fernstöröm A, Hylander B, Olofsson P, Swedenborg J. Long and short term patency of radiocephalic arteriovenous fistulas. Acta Chir Scand 1988; 154: 257-9.
11. Dalgıç A, Ekinci Y. Hemodiyaliz için damar yolu . Türkiye Klinikleri J Med Sci 2006; 2:13-23.
12. Akbaş H, Kanko M, Tekinalp H, Bülbül S, Alp M. Hemodializ amaçlı arteriyovenöz fistüllerin retrospektif değerlendirilmesi. Türk Göğüs Kalp Damar Cer Der 2000; 8: 638-40.
13. Burkhart HM, Cikrit DF. Arteriovenous fistulas for hemodialysis. Semin Vasc Surg 1997; 10: 162-5.
14. Manduz Ş, Katrancıoğlu N, Karahan O, Sapmaz İ, Doğan K. Cumhuriyet Üniversitesi Tıp Fakültesi Kalp ve Damar Cerrahisi Anabilim dalı’nda Yapılan Hemodiyaliz Amaçlı A-V Fistül Oluşturulması Ameliyatlarının Sonuçları. C.Ü. Tıp Fakültesi Der 2008; 30: 28-32.
15. Karabay DÖ, Yetkin U, Önol H. Hemodializ amaçlı arteriovenöz fistüllerin açık kalma oranı ve komplikasyonların prospektif incelenmesi. Türk Göğüs Kalp Damar Cer Der 2004; 12: 111-4.
16. Erkut B, Ünlü Y, Ceviz M, Becit N, Ateş A, Çolak A, Koçak H. Primary arteriovenous fistulas in forearm for hemodialysis: effect of miscellaneous factors in fistula patncy. Ren Fail 2006; 28: 275- 81.