Results of Canaliculodacryocystorhinostomy in Canalicular Obstruction

Abstract

Aim: In our clinic, evaluation of the results of patients applied due to canalicus obstruction. Materials and Methods: Among the patients with the complaint of epifora consulting our clinic in between the dates of March 2006 and December 2009, 17 eyes of 17 cases applied canaliculodacryocystorhinostomy were taken in the area of study. Clinic information of patients was checked as retrospective. Before the operation, general ophthalmologic examinations of patients were done. Closure dynamics of eyelids and anatomy and position of punctum were determined by examination. Contrast dacryocystography with lipiodol (DGS) was taken. Continuity of passage was checked in lavage done by physiological serum. Level of obstruction was found with prob. Findings: In all cases applied operation of canaliculodacryocystorhinostomy, there were total obstruction or tightness of distal extremity of common canaliculus. Saccus was not displayed in all cases and DGS. Thirteen (76,47%) of patients in the extensive of study were female and 4 of them were male. The time of prosecution were 22,4 months (3-45 months) avarage. For all patients, silicone tube was used to provide the continuity of passage. Previously, 3 (17,64%) of cases experienced an unsuccessfull operation of dacryocystorhinostomy. In 1 (%5,88) patient, irritation matured against silicon tube. According to the result of prosecution, for 16 (94,17%) of patients, the results were successfull, for 1 (5,88%) of them, it was unsuccessfull. Conclusion: Operation of canaliculodacryocystorhinostomy is an effective and reliable treatment method applied for suitable patients having the problem of canalicule obstruction. Key Word: Canalicular Obstruction; Canaliculodacryocystorhinostomy; Silicone Entubation Tube.

Keywords

• -

Kanaliküler Tıkanıklıklarda Kanalikülodakriyosistorinostomi Sonuçlarımız

Öz

Amaç: Kliniğimizde kanalikül tıkanıklığı nedeniyle kanalikülodakriyosistorinostomi uygulanan olguların sonuçlarının değerlendirilmesi. Gereç ve yöntemler: Mart 2006 ile Aralık 2009 tarihleri arasında kliniğimize epifora şikayeti ile başvuran hastalardan, kanalikülodakriyosistorinostomi uygulanmış 17 vakanın 17 gözü çalışma kapsamına alındı. Hastaların klinik bilgileri retrospektif olarak incelendi. Ameliyat öncesi hastaların genel oftalmolojik muayeneleri yapıldı. Göz kapaklarının kapanma dinamikleri, punktumların anatomisi ve pozisyonu muayene ile belirlendi. Lipiodollü kontrast dakriyosistografi (DSG) çekildi. Serum fizyolojik ile yapılan lavajda pasajın devamlılığı kontrol edildi. Tıkanıklık seviyesi prob ile tesbit edildi. Bulgular: Kanalikülodakriyosistorinostomi operasyonu uygulanmış tüm olgularda ortak kanalikülün distal ucunda darlık veya total obstrüksiyon mevcuttu. Tüm olgularda DSG'de kese görüntülenemedi. Çalışma kapsamındaki hastaların 13 (%76,47)'ü kadın, 4 (%23,53)'ü erkekti. Takip süresi ortalama 22,4 ay (3-45 ay) idi. Tüm hastalarda pasajın devamlılığını sağlamada silikon tüp kullanıldı. Olgulardan 3'ü (%17,64) daha önce başarısız dakriyosistorinostomi operasyonu geçirmişti. Silikon tüpe karşı 1 (%5,88) hastada irritasyon gelişti. Takip sonucunda 16 (%94,12) hastada sonuçlar başarılı, 1 (%5,88) hastada sonuç başarısızdı. Sonuç: Kanalikülodakriyosistorinostomi operasyonu kanaliküler tıkanıklığı olan uygun hastalarda etkin ve güvenilir bir tedavi yöntemidir. Anahtar kelimeler: Kanaliküler Obstrüksiyon; Kanalikülodakriyosistorinostomi; Silikon Entübasyon Tüpü

Anahtar Kelimeler

• Kanaliküler Obstrüksiyon, Kanalikülodakriyosistorinostomi, Silikon Entübasyon Tüpü

Kaynakça

1. Albert DM. Oculoplastic Surgery: Principles and Techniuqes. Vol 2. Part V, Chap 86: Dacryocystorhinostomy. 1999:1403-17.
2. Kanski JJ. Klinik Oftalmoloji. B l2: Gözyası Sistemi Hastalıkları. İstanbul, Nobel Tıp Kitabevleri. 2001:43-54.
3. Linberg JV, McCormik SA. Primary acquired nasolacrimal duct obstruction: a clinicopathologic report and biopsy technique.Ophthalmology 1986; 93:1055-63.
4. Erdoğan N, Erdoğan A, Karadeniz YM, ve ark. BT dakriyosistografi: lakrimal drenaj sistemi tıkanıklıklarının tanı, tedavi planlaması vepostoperatif kontrolündeki yeri. Tanısal ve Girişimsel Radyoloji 2002; 8:50-3.
5. Zilelioğlu G. konjonktivodakriosistografi Kanalikülorinostomi. XI. Ulus. Oft. Kursu. Lakrimal Sistem Hastalıkları ve Oküloplastik Cerrahi. Ankara, Ekim 1991:40-3.
6. Duman S. Lakrimal kese ve nasal sistem kanal cerrahisi. XI. Ulus. Oft. Kursu Lakrimal Sistem Hastalıkları ve Oküloplastik Cerrahi. Ankara, Ekim 1991:69.
7. Mirzatas Ç. Gözyası drenaj sistemi cerrahisinde metodlar. XI Ulus. Oft. Kursu, Ankara, 1994: 40-3.
8. Douced TW, Hurwltz JJ. Canaliculodacryocystorhinostomy in the treatment of canalicular obstruction. Arch Ophthalmol 1982; 100:306-9.

9. Liarakos VS, Boboridis KG, Mavrikakis E, et. al. Management of canalicular obstructions. Curr Opin Ophthalmol 2009; 20:395- 400.
10. Katowitz JA. Silicone tubing in canalicular obstructions. Arch Ophthalmol 1974; 91:459- 62.
11. Bahçecioğlu H, Aktunç T. Gözyaşı yolları kese önü stenozlarında uyguladığımız ameliyat yöntemi ve sonuçlarımız. T Oft Gaz 1990;20:281-84.
12. Lamping K, Levine MR. Jones' tubes: How good are they? Arch Ophthalmol 1983; 101:260-61.
13. Sekhar GC, Dortzbach RK, Gonnering RS, et. al. Problems associated with conjuctivodacryocystorhinostomy. Am J Ophthalmol 1991;112:502-6.
14. Rosen N, Ashkenazi I, Rosner M. Patient dissatisfaction after functionally successful conjuctivodacryocystostomy with Jones tube. Am J Ophthalmol 1994;117:636-42.
15. Rose GE, Welham RAN. Jones' lacrimal canalicular bypass tubes; twenty-five years' experience. Eye 1991;5:13-19.
16. Lim C, Martin P, Benger R, et. al. Lacrimal canalicular bypass surgery with the Lester Jones tube. Am J Ophthalmol 2004;137:101-8.
17. Zilelioglu G, Gunduz K. Conjunctivodacryocystorhinostomy with Jones tube. A 10-year study. Doc Ophthalmol 1996; 92:97- 105.
18. Dortzbach RK, France TD, Kushner BJ, et. al. Silicone intubation for obstruction of the nasolacrimal duct in children. Am J Ophthalmol 1982;94:585-90.
19. Putterman AM, Epstein G. Combined Jones tube-canalicular intubation and conjunctival dacryocystorhinostomy. Am J Opthalmol 1981;91:513-21.
20. Maden A. Oküloplastik cerrahi. İzmir Özden Ofset 1995;279-98.