Developing of Herpes Genitalis During the Isotretinoin Treatment: A Case Report

Abstract

Isotretinoin is a synthetic retinoid which is a derivative of vitamin A and is often used in the treatment of acne. In vivo and invitro studies revealed that systemic retinoids have shown virucidal activity by reducing HSV-1 replication and have been used for the treatment of recurrent herpes infections. However, some articles have reported that herpetic infections can be triggered during isotretinoin treatment. The prevalance of HSV-1 has been rising among genital herpes enfections due to increasing sexual diversity and autoinoculation. In the literature, any development of genital herpes infection during the isotretinon treatment has not been reported. In this article, a 17 years old male patient who developed herpes genitalis 15 days after the beginning of 40 mg/day isotretinoin for the treatment of nodular acne vulgaris, is presented. Key words: Isotretinoin, Herpes Genitalis

Keywords

• Isotretinoin, Herpes Genitalis

İzotretinoin Tedavisi Sırasında Gelişen Herpes Genitalis: Olgu Sunumu

Öz

İzotretinoin, A vitamini türevi olan ve akne tedavisindesık kullanılan sentetik bir retinoiddir. Sistemik retinoidlerin HSV-1 replikasyonunu azaltarak virusidal aktivite gösterdiği in vivo ve invitro çalışmalarla gösterilmiş ve rekürren herpes enfeksiyonlarında tedavi amacıyla kullanılmıştır. Bununla birlikte bazı yayınlarda izotretinoin tedavisi sırasında herpetik enfeksiyonların tetiklenebileceği de rapor edilmiştir. Seksüel çeşitliliğin artması ve otoinokülasyon nedeniyle genital herpes enfeksiyonları içinde HSV-1 prevalansı giderek artmaktadır. Literatürde izotretinon tedavisi sırasında gelişen genital herpes enfeksiyonunu bildirilmemiştir. Bu yazıda, nodüler akne vulgaris tedavisi için 40 mg/gün izotretinoin tedavisi başlanan 17 yaşında bir erkek hastada, 15 gün sonra gelişen bir herpes genitalis olgusu sunulmuştur. Anahtar kelimeler: İzotretinoin, Genital Herpes

Anahtar Kelimeler

• İzotretinoin, Genital Herpes

Kaynakça

1. Erdem T, Karakuzu A, Özdemir Ş, Akdeniz N, Şahan F, Atasoy M. Nodüler ve nodülokistik aknede izotretinoin. T Klin J Dermatol 1999; 9:75-78.
2. Tüzün Y, Dolar N. Güncel akne tedavisi. Dermatose 2004;3:220- 9.
3. Isaacs CE, Xu W, Pullarkat RK, Kascsak R. Retinoic acid reduces the yield of herpes simplex virus in vitro cells and alters the N- glycosylation of viral envelope proteins. Antiviral Res 2000; 47(1):29-40.
4. Isaacs CE, Kascsak R, Pullarkat RK, Xu W, Schneidman K. Inhibition of herpes simplex virus replication by retinoic acid. Antiviral Res 1997; 33: 117-27.
5. Kanzler MH, Rasmussen JE. Isotretinoin therapy for recurrent herpes simplex lesions. Arch Dermatol 1988;124:323-5.
6. Stetson CL, Butler DF, Rapini RP. Herpetic whitlow during isotretinoin therapy. Int J Dermatol 2003;42:496-8.
7. Yazici AC, Baz K, Ikizoglu G. Recurrent herpes labialis during isotretinoin therapy: is there a role for photosensitivity?. J Eur Acad Dermatol Venereol 2006; 20: 93-5.
8. Joly P, Bagot M, Chosidow O, Tribout C, Revuz J. Disseminated herpes triggered by isotretinoin in an atopic patient. Ann Dermatol Venereol. 1990;117:860-1.

9. Serdaroğlu S, Dolar N. Genital herpes tedavisi. Dermatose 2002;3:52-57.
10. Forward KR, Lee SH. Predominance of herpes simplex virus type 1 from patients with genital herpes in Nova Scotia. Can J Infect Dis 2003 ;14:94-6.
11. Streling J.C Virus infections. In: Burns T, Breathnach S, Cox N, Griffiths C editors. Rook’s Textbook of Dermatology 7. edition. Blackwell publising. 25.15- 25.22.
12. McLane J. Analysis of common side effects of isotretinoin. J Am Acad Dermatol 2001; 45:188-94.
13. Polat M, Öztaş P, İlhan MN, Allı N. Nodülokistik akneli hastalarda sistemik isotretinoin tedavisine bağlı klinik yan etkiler ve tedavi sonuçları. T Klin J Dermatol 2008, 18:72-76.
14. Cengiz SA, Cengiz L, Us E, Cengiz AT. Gebe kadınlarda herpes simplex virus Tip-1 Ve 2, IgG ve IgM antikorlarının ELISA ile araştırılması. İnönü Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi 2004; 11: 227-31.