The Relation between Depression and Functional Outcome in Chronıc Period Stroke Patients

Öz

Objective: A aim was to evaluate the effect of depression on functional outcome of patients at six months following stroke. Materials And Method: Seventy cases were taken to study to measure the degreee of cognitive impairment Mini-Mental State Examination (MMSE), to determine the degree of depression using Beck Depression Evaluation BDE) and to evaluate functional disability using Functional Independence Scale (FIS). Results: In 33 (46%) cases, depression was determined. There was no statistical difference between the cases having depression and not having depression in terms of gender, education, monthly income and marital status (p>0.05). Between the groups there was no statistical difference in terms of disease duration, lesion type, lesion side and FIS cognitive (p<0.05). Between the groups having depression and not having depression, FIS motor and FIS total variables significantly differed (p<0.01). There was a significant relation between depression variable and FIS motor (r =-0.392, p<0.01) and FIS total variables (r=-0.385, p<0.01). Conclusion: Depression after stroke is often observed and it has negative effect on functional outcome. Key words: Chronic stroke, Depression, Functional

Anahtar Kelimeler

• Chronic stroke, Depression, Functional

Kronik Dönem İnme Hastalarında Depresyon ve Fonksiyonel Sonuç Arasındaki İlişki

Öz

Amaç: İnme sonrası altıncı ayda olan hastalarda, depresyonun fonksiyonel sonuç üzerine olan etkisini araştırmaktır. Gereç ve Yöntem: Çalışmaya alınan 70 olguda, bilişsel bozukluğun derecesini ölçmek için, Mini Mental Durum Ölçeği (MMDÖ), depresyon derecesini belirlemek için Beck Depresyon Değerlendirmesi (BDD), Fonksiyonel yetersizliği değerlendirmek için, fonksiyonel bağımsızlık ölçeği (FBÖ) kullanılmıştır. Bulgular: Olguların 33 (%46)'ünde depresyon saptanmıştır. Cinsiyet, eğitim, aylık gelir ve medeni durum açısından depresyonu olan ve olmayan olgular arasında istatistiksel olarak fark bulunmamıştır (p>0.05). Hastalık süresi, lezyon tipi, lezyon tarafı ve FBÖ kognitif açısından gruplar arasında istatistiksel olarak fark bulunmamıştır (p>0.05). Depresyonu olan ve olmayan gruplar arasında, FBÖ motor ve FBÖ total değişkenleri fark göstermiştir (p<0.01). Depresyon değişkeni ile FBÖ motor (r=-0.392, p<0.01) ve FBÖ total (r= -0.385, P<0.01) değişkenleri arasında anlamlı bir ilişki bulunmuştur. Sonuç: İnme sonrası depresyon gelişimi sık gözlenmekte olup, fonksiyonel sonuç üzerine olumsuz bir etkisi vardır. Anahtar kelimeler: Kronik inme, Depresyon, Fonksiyon

Anahtar Kelimeler

• Kronik inme, Depresyon, Fonksiyon

Kaynakça

1. Aho K, Harmsen P, Hataon S, Marquardsen J, Smirnow VE. Cerebrovascular disease in the community: results of a WHO Collaborative Study. Bull World Health Organ 1980; 58:113-30.
2. Robert GR. Neuropsychiatric consequences of stroke. Annu Rev Med 1997; 48:217- 29.
3. Kaste M, Palomaki H, Sarna S. Where and how should elderly stroke patients be treated? A randomized trial. Stroke 1995; 26: 249-53.
4. Hermann N, Black SE, Lawrence J. The Sunnybrook stroke study. A prospective study of depressive symptoms and functional outcome. Stroke 1998;29:618-24.
5. GainottiG, AntonucciG, MarraC, PaolucciS. Relation between depression after stroke, antidepressant therapy, and functional recovery. J Neurol Neurosurg Psychiatry 2001;71:258-61.
6. Loong CK, Kenneth NKC, Paulin ST. Post-stroke depression: outcome following rehabilitation. Aust N Z J Psychiatry 1995;29:609-14.
7. Paolucci S, Antonucci G, Pratesi L. Poststroke depression and its role in rehabilitation of inpatients. Arch Phys Med Rehabil 1999;80:985-90.
8. Güngen C, Ertan T, Eker E, Yaşar R, Engin F. Standardize Mini Mental Test’in Türk toplumunda hafif demans tanısında geçerlik ve güvenilirliği. Türk Psikiyatri Dergisi 2002; 13:273-81.

9. Hisli N. Beck Depresyon Envanterinin Üniversite Öğrencileri için geçerliği, güvenirliği. Psikoloji Dergisi 1989;7(23):3-13.
10. Küçükdeveci AA, Yavuzer G, Elhan AH, Sonel B. Adaptation of the functional independence measure for use in Turkey. Clinical Rehabilitation 2001;15:311-8.
11. Nicholl CR, Lincoln NB, Muncaster, Thomas S. Cognitions and post-stroke depression. Br J Clin Psychol 2002;41:221-31.
12. Singh A, Black SE, Hermann N, Leibovitch FS, Ebert PL, Lawrence J, et al. Functional and neuroanatomic correlations in poststroke depression. The Sunnybrook stroke study. Stroke 2000;3:637-44.
13. Starkstein SE, Robinson RG. Affective disorders and cerebral vascular disease. Br J Psychiatry 1989;154:170-82.
14. Herrman M, Bartels C, Wallesch CW. Depression in acute and chonic aphasia, symptomps, pathoanatomical-clinical correlations and functional implications. J Neurol Neurosurg Psychiatry 1993; 56: 672-8.
15. Aström M, Adolfsson R. Major depression in stroke patients. A 3 year longitudinal study. Stroke 1993; 24: 976-82.
16. Morrison JR, Molliver ME, Grzanna R. Noradrenerjik innervation of cerebral cortex; Widespreed effects of local corticcal lesions. Science 1979; 2005: 313-6.
17. Robinson RG, Kubos KL, Starr LB. Mood disorders in stroke patients: İmportance of location of brain. Brain 1984; 107: 81-93.