HAMMER CHIESEL TECHNIQUE IN ENDOSCOPIC DACRYOCYSTORHINOSTOMY

Öz

Background: Endoscopic dacryocystorhinostomy (DCR) gained wide acceptance, with a comperable success to external DCR. Removal of sufficient bone over the lacrimal sac in endoscopic DCR is crucial in obtaining a permanent rhinostoma. Several different methods utilized to accomplish this goal. Aims: To describe the technique using hammer-chisel endoscopically for removal of bone over the lacrimal sac. Advantages and shortcomings of this technique were discussed in the light of literatüre. Methods: Prospective evaluation of endoscopic hammer-chisel DCR performed on 56 eyes of 40 patients with chronic epiphora or dacryocystitis were evaluated (24 unilateral and 16 biiateral, 36 female and 4 maie). Hammer-chiesel endoscopic DCR technique included chiesel removal of the bone located over the lacrimal sac. Preoperative intra or postoperative findings and follow-up rewieved and discussed. Results: Follow-up period was 6 to 48 months (mean, 22) postoperatively. Success rate of consecutive endoscopic hammer-chisel DCR was 87.7%. Intraoperatively, 8 cases showing miid mucosal haemorrhage which neither prevented a successful completLon of operatLon. Excellent patLent tolerance wLth mLnLmal morbLdLty and no major compiication was observed. Conclusions: Endoscopic Hammer-chisel DCR is less traumatic and practical with minimal per and postoperative compiications. It requires minimal instrumentation and is an easy and fast technique. Key words: Endoscopic, chiesel, dacryocystorhinostomy

Anahtar Kelimeler

• -

Endoskopik dakriyosistorinostomide çekiç-keski tekniği

Öz

Giriş: Endoskopik dakriyosistornostomi (DSR) son zamanlarda eksternal DSR başarı oranlarına yaklaşan bir başarı oranı ile geniş bir kabul gördü. Endoskopik DSR'de kalıcı bir açıklık elde edilebilmesi için lakrimal kese üzerindeki kemiğin yeterince uzaklaştırılması önemlidir.Değişik birkaç metot bu amaç için kullanılmıştır. Amaç: Lakrimal kese üzerindeki kemiği uzaklaştırmak için çekiç-keski metodunu kullanan tekniği tanımlamaktır. Bu tekniğin avantaj ve dezavantajları literatür ışığında tartışıldı. Metot: Kronik epi fora ya da dakriyosistitli 40 hastanın 56 gözüne (24 unilateral ve 16 vaka bilateral, 36 kadın ve 4 erkek) uygulanan endoskopik çekiç-keski DSR prospektif olarak değerlendirildi. Çekiç-keski endoskopik DSR tekniği lakrimal kese üzerindeki kemiğin keski ve çekiç kullanılarak uzaklaştırılmasını içermektedir. Preoperatıf, inta ve postoperatif bulgular değerlendirildi ve karşılaştırıldı. Bulgular: Postoperatif takip süresi 6 ile 48 ay idi (ortalama, 22 ay). Ardışık endoskopik çekiç-keski DSR'nin başar oranı %87.7 idi. İntraoperatif olarak 8 vakada hafif mukozal hemoraji gözlendi ancak hiçbiri operasyonun başar ile tamamlanmasını engellemedi. Minimal morbi di te ile birlikte mükemmel bir hasta kompliansı mevcuttu ve majör hiçbir komplikasyon gözlenmedi. Sonuç: Endoskopik çekiç-keski DSR minimal intra ve postoperatif komplikasyonu yanısıra daha az travmatik ve pratik bir yöntemdir. Minimal teçhizatlanma gerektirir, kolay ve hızlı bir tekniktir.

Anahtar Kelimeler

• -