Optik Düşük Koherens Reflektometri ve Kontakt Ultrasonik Pakimetre ile Ölçülen Merkezi Kornea Kalınlığı Verilerinin Değerlendirilmesi

Öz

Amaç: Psödoeksfolyasyon sendromu, psödoeksfolyasyon glokomu, primer açık açılı glokomu olan hastalarda ve sağlıklı kişilerde, optik düşük-koherens reflektometri ve kontakt ultrasonik pakimetre ile ölçülen merkezi kornea kalınlığı verilerinin karşılaştırılması. Gereç ve Yöntemler: Son 10 yılda üçüncü basamak bir göz hastalıkları kliniğinin glokom biriminde takip edilen hastaların dosyaları retrospektif olarak tarandı. Takiplerinde merkezi kornea kalınlıkları hem optik düşük-koherens reflektometri hem de kontakt ultrasonik pakimetre ile ölçülmüş olan hastalar tespit edildi. Çalışmaya 76 hastanın 148 gözüdahil edildi. Hastaların ölçülen merkezi kornea kalınlığı değerleri istatistiksel olarak analiz edildi. Bulgular: 76 hastanın 46’sı (%60,5) kadın, 30’u (%39,5) erkek olup, yaşlarının ortalaması ise 69,1±6,06 idi. Hastalar 4 gruba ayrıldı; 36 psödoeksfolyasyon glokomlu göz (Grup 1), 33 psödoeksfolyasyon sendromlu göz (Grup 2), 34 primer açık açılı glokomu olan göz (Grup 3) ve 45 sağlıklı göz (Grup 4). Ultrasonik pakimetre ile ölçülen ortalama merkezi kornea kalınlığı 540,48±34,32 μm; optik düşük-koherens reflektometri ile ölçülen merkezi kornea kalınlığı ise 539,62±34,16 μm olarak bulundu. Merkezi kornea kalınlıklarının ortalamaları arasında istatistiksel olarak anlamlı bir fark görülmedi (p=0,130). Sonuç: Merkezi kornea kalınlığı ölçümünde ultrasonik pakimetre ve optik düşük-koherens reflektometri ile elde edilen sonuçların birbiriyle yüksek oranda korele olduğu görüldü. Non-kontakt çalışma prensibi ile hasta konforu açısından bir avantaj oluşturan optik düşük-koherens reflektometrinin, merkezi kornea kalınlığı ölçümü için tercih edilebilir bir alternatif olabileceğini düşünmekteyiz.

Anahtar Kelimeler

• Glokom
• Psödoeksfolyasyon Sendromu
• Merkezi Korneal Kalınlık
• Optik Düşük-Koherens Reflektometri

Evaluation of Central Corneal Thickness Measurements by Optical Low Coherence Reflectometry and Contact Ultrasonic Pachymeter

Öz

Objective: The aim is to compare the central corneal thickness measurements by optical low-coherence reflectometry and contact ultrasonic pachymeter in patients with pseudoexfoliation syndrome, pseudoexfoliation glaucoma, primary open-angle glaucoma as well as healthy subjects.

Materials and Methods: We have made a survey of the data of the patients with glaucoma who had been followed for ten years at the Department of Ophthalmology. 148 eyes of 76 patients who had central corneal thickness measurements with both optical low-coherence reflectometry and ultrasonic pachymeter during their follow-ups were included in the study. Central corneal thickness values were statistically analyzed.

Results: 46 of 76 patients (60.5%) were females, 30 patients (39.5%) were males, and the mean age was 69.1±6.06. Patients were divided into 4 groups; 36 eyes with pseudoexfoliative glaucoma (Group 1), 33 eyes with pseudoexfoliative syndrome (Group 2), 34 eyes with primary open angle glaucoma (Group 3), and 45 healthy eyes (Group 4). The mean central corneal thickness value was found to be 540.48±34.32 μm by ultrasonic pachymeter; it was 539.62±34.16 μm by optical low-coherence reflectometry. We did not observe any statistically significant difference between the mean central corneal thickness values (p=0.130).

Conclusion: The results of central corneal thickness measurements obtained by ultrasonic pachymeter and optical low-coherence reflectometry were found to be in strong correlation. We think that optical low-coherence reflectometry, which has an advantage in terms of patient comfort with its non-contact operating principle, may be a preferable alternative for central corneal thickness measurements.

Anahtar Kelimeler

• Glaucoma
• Central Corneal Thickness
• Optical Low-Coherence Reflectometry

Kaynakça

1. Naumann GOH, Schlötzer-Schrehardt U, Küchle M. Pseudoexfoliation syndrome for the comprehensive ophthalmologist. IntraocuJar and systernic manifestations. Ophthalmology 1998;105:951-68.
2. Böhnke M, Chavanne P, Gianotti R, Salathé RP. High precision, high speed measurement of eximer laser keratectomies with a new optical pachymeter. Ger J Ophthalmol 1997;5:338-42.
3. Ritch R. Exfoliation syndrome. Focal Points 1994;12:1–12.
4. Forsius H. Exfoliation syndrome in various ethnic populations. Acta Ophthalmol. 1988;66:71-85.
5. Goldmann H, Schmidt T. Über Applanationstonometrie.Ophthalmologica 1957;134:221–42.
6. Böhnke M, Masters BR, Wa Lti R, Ballif JJ, Chavanne P, Gianotti R, et al. Precision and reproducibility of measurements of human corneal thickness with rapid optical low-coherence reflectometry (OLCR). J Biomed Optics 1999;4:152-6.
7. Chris A. Johnson, Pamela A. Sample, George A. Cioffi, Jeffrey R. Liebmann, Robert N. Weinreb. Structure and function evaluation (SAFE) criteria for glaucomatous visual field loss using standard automated perimetry (SAP) and short wavelength automated perimetry (SWAP) American Journal of Ophthalmology 2002;134:177-85.
8. Ehlers N, Bramsen T, Sperling S. Applanation tonometry and central corneal thickness. ActaOphthalmol 1975;53:34–43.

9. Kırgız A, Akdemir MO, Kaldırım H, Mert M, Yılmaz T, Çabuk KŞ. Psödoeksfoliasyon Sendromlu Olguların Santral Korneal Kalınlıklarının Normal Bireylerle Karşılaştırılması. Istanbul Med j 2014;15;32-4.
10. Gaujoux T, Borderie VM, Yousfi H, Bourcier T, Touzeau O, Laroche L. Comparison of optical low-coherence reflectometry and ultrasound pachymetry in measuring corneal graft thickness. Cornea. 2007;26:2:185-9.
11. Tai LY, Khaw KW, Ng CM, Subrayan V. Central corneal thickness measurements with different imaging devices and ultrasound pahymetry. Cornea. 2013;32:6:766-71.
12. Tuncer İ, Karahan E, Zengin MÖ, Polat N, Aydın R. Santral Kornea Kalınlığı Ölçümünde Scheimpflug Görüntüleme ve Optik Koherens Tomografinin Karşılaştırılması. Glo-Kat 2014;9:19-22.
13. Türk A, Mollamehmetoğlu S, İmamoğlu Hİ, Erdöl H. Stratus Optik Koherens Tomografi ve Ultrasonik Pakimetri ile Ölçülen Merkezi Kornea Kalınlıklarının Karşılaştırılması. Turkiye Klinikleri J Ophthalmol 2010;19(1):37-43.
14. Kalaycı M, Güneş A, Özertürk Y. Santral Kornea Kalınlığının Ultrasonik Pakimetre, Optik Kohorens Tomografive Placido-Disk Korneal Topografi ile Kombine Scheimpflug Kamera ile Karşılaştırılması. Yeni Tıp Dergisi 2014;31:37-39.
15. Airiani S, Trokel SL, Lee SM, Braunstein RE. Evaluating central cornealthickness measurements with noncontact optical low-coherence reflectometry and contact ultrasound pachymetry. Am J Ophthalmol. 2006;142:1:164-5.
16. Gillis A, Zeyen T. Comparison of optical coherence reflectometry and ultrasound central corneal pachymetry. Bull Soc Belge Ophtalmol. 2004;292:71-5.
17. Zengin MÖ, Karahan E, Tuncer İ, Çınar E, Küçükerdönmez C. Psödoeksfoliasyon Sendromlu Hastaların Ön Segment Parametrelerinin Optik Düşük Koherens Reflektometri Cihazı ile Değerlendirilmesi. Glo-Kat 2014;9:97-100.