Intoxication Cases in an Intensive Care Unit

Abstract

Aim: Intoxication is the development of unwanted effects due to exposure to an agent. We retrospectively investigated intoxication cases requiring intensive care treatment, and aim to present demographics, etiologies and prognoses.

Material and Methods: We retrospectively investigated records of 23 patients, who were diagnosed with acute drug intoxication and treated in surgical intensive care unit during January 2013 and January 2014.

Results: Data from a total of 23 patients (12 female, 52,5%) were analysed. The mean age of the patients was 26±10 years in women and  37±19 years in men. The reason of acute intoxication was suicide attempt with drugs in twenty patients (87%), bee bites in 2 patients (9%), and alcohol intoxication in one patient (3%). Five patients required mechanical ventilation secondary to respiratory insufficiency for an average of 9.6 days. The overall average duration of intensive care stay was 4.6 days.

Conclusion: We conclude that majority of patients requiring intensive care treatment due to acute intoxication were female patients who attempted suicide and these patients required a very short duration of follow-up. We are in the opinion that follow-up quality of these patients and clinical management of intensive care units may benefit from periodical retrospective analysis of acute intoxication cases.

Keywords: Intensive Care; Intoxication; Suicide.

Keywords

• -

Journal of Turgut Ozal Medical Center

Öz

Amaç: Zehirlenme, madde maruziyeti sonucu organizmada istenmeyen yan etkilerin gözlenmesidir. Bu çalışmamızda yoğun bakım ihtiyacı olan intoksikasyon vakalarının demografik özelliklerini, etiyoloji ve prognozlarını retrospektif olarak değerlendirilmeyi amaçladık. Gereç ve Yöntemler: Hastanemiz Cerrahi Yoğun Bakım Ünitesinde Ocak 2012 – Ocak 2014 tarihleri arasında akut ilaç zehirlenmesi tanısı ile yatırılan 23 olgu geriye dönük olarak incelenmiştir. Bulgular: Toplam 23 hastanın (12 kadın %52,2) verileri incelendi. Yaş ortalaması kadınlarda 26±10 yıl, erkeklerde 37±18,7 yıl idi. Akut zehirlenme sebebi 20 hastada (%87) intihar amaçlı ilaç alımı, 2 hastada (%9) arı sokması, 1 hastada (% 3) alkol alımıydı. Yoğun bakımda bir yılda takip ettiğimiz vakaların %7,9’u intoksikasyon olguları idi. 5 hastada (%22) solunum yetmezliğine sekonder mekanik ventilatör ihtiyacı oldu ve ortalama 9,6 gün mekanik ventilatöre bağlı kaldıkları belirlendi. Yoğun bakım yatış süresi ortalama 4,6 gündü. Sonuç: Akut intoksikasyon nedeniyle yoğun bakım ihtiyacı görülen hastaların çoğunluğunun, suisid amaçlı ilaç alan bayan hastalar olduğunu ve çok kısa süreli takip gerektirdiklerini saptadık. Akut intoksikasyon hastalarının retrospektif incelenmesinin, bu hastaların takip kalitesi ve yoğun bakım ünitelerindeki klinik işleyişin iyileştirilmesi açısından periyodik olarak tekrarlanmasının faydalı olacağı kanaatindeyiz

Anahtar Kelimeler

• Yoğun Bakım, İntoksikasyon, Suicid

Kaynakça

1. Hack JB, Hoffmann RS. General Management of Poisoned Patients. In: Tintinalli J, Stapczynski J. Tintinalli’s Emergency Medicine. A Comprehensive Study Guide. 7th edition. NewYork: McGraw Hill; 2004. p. 1015-22.
2. Pekdemir M, Kavalcı C, Durukan P, Yıldız M. Acil servisimize başvuran zehirlenme olgularının değerlendirilmesi. Türkiye Acil Tıp Derg 2002;2:36-40.
3. Ersoy A, Kara D, Cangir CC, Erdoğan E, Ali A, Büyükyıldırım A. Yoğun Bakımda İntoksikasyon Olgularının Değerlendirilmesi. Med J Okmeydani Train Res Hosp 2013;29:72-5.
4. Henderson A, Wright M, Pond SM. Experience with acute over dose patients admitted to an intensive unit over six years. Med J Aust 1993;158:28-30.
5. DoradoPombo S, Martin Femandez J, SabugalRodelgo G, CaballeroValles PJ. Epidemiology of acute poisoning study of 613 cases in the Community of Madrid in 1994. Rev Clin Esp 1996;196:150-6.
6. Mauri MC, Cerveri G, Volonteri LS, Fiorentini A, Colasanti A, Manfre S, et al. Parasuicide and drug self-poisoning: analyis of the epidomiological and clinical variables of the patients admitted to the Poisoning Treatment Centre (CAV), Niguarda General Hospital, Milan. Clin Pract Epidemol Ment Health 2005;1:5.
7. Kurt İ, Erpek Ag, Kurt Mn, Gürel A. Adnan Menderes Üniversitesinde İzlenen Zehirlenme Olguları. Adnan Menderes Univ Tıp Fak Derg 2004;5:37-40.
8. Tufekci IB, Curgunlu A, Sirin F. Characteristics of acute adult poisoning case sadmitted to a university hospital in Istanbul. Hum ExpToxicol 2004;23:347-51.

9. Akkas M, Coşkun F, Ulu N, Sivri B. An epidemiological evaluation of 1098 acute poisoning cases fromTurkey. Vet Hum Toxicol 2004;46:213-5.
10. Özköse Z, Ayoğlu F, Etiological and demographical characteristics of acute adult poisoning in Ankara, Turkey. Hum Exp Toxicol 1999;18:614-8.
11. Prikacin I, Vujanic S, Dabo N, Palcic I, Naumoski-Mihalic S. Cases of acute poisoning admitted to Clinical Hospital Merkur in Zagreb in 1999. Arh Hig Rada Toksikol 2001;52:315-21.
12. Staikowsky F, Uzan D, Grillon N, Pevirieri F, Hafi A, Michard F. Voluntary drug poisoning cases admitted to an emergency care unit. Presse Med 1995;24:1296-300.
13. Beskow J. Depression and suicide. Pharmacopsychiatry 1990;23:3-8.
14. Erdoğan MA, Özgül Ü, Aydoğan MS, Kaçmaz O, Gedik E, Togal T. Akut Demir Zehirlenmesi Olgularına Klinik Yaklaşım: Olgu Serisi. J Turgut Ozal Med Cent 2013;20:331-3.
15. Gunduz A, Kesen J, Topbaş M, Narcı H, Yandı M. Analysis of suicidal poisoning patients presented to emergency department. TAF Prev Med Bull 2004;38:234-42.
16. Yağan O, Akan B, Erdem D, Albayrak D, Bilal B, Göğüş N. The retrospective analysis of the acute poisoning cases applying to the emergency unit in one year. Şişli Etfal Hastna Tıp Bul 2009;43:60-4.
17. Özayar E, Değerli S, Güleç H, Şahin Ş, Dereli N. Yoğun Bakıma Kabul Edilen Zehirlenme Olgularının Retrospektif Analizi. Yoğun Bakım Derg 2011;3:59-62.
18. Kaya S, Kararmaz A, Karaman H, Turhanoğlu S. Yoğun Bakımımızdaki Zehirlenme Olgularının Geriye Dönük Analizi. Dicle Univ Tıp Fakul Derg 2006;33:242-4.