BibTex RIS Kaynak Göster

Offpump ve Onpump Koroner Arter Bypass Greftleme için Hasta Seçim Kriterleri

Yıl 2014, Cilt: 21 Sayı: 1, 12 - 16, 01.02.2014

Öz

Amaç: Bu çalışmada, koroner arter hastalıklarının tedavisinde off-pump ve on-pump cerrahi metodlarının, güvenilirliği, etkinliği ve teknik seçiminin nedenleri karşılaştırılmıştır. Gereç ve Yöntemler: Mart 2003-Ocak 2013 tarihleri arasında izole KABG( Koroner Arter Baypas Greftleme) operasyonu uygulanan ardışık 540 hasta, retrospektif olarak karşılaştırıldı. On-pump metod ile tedavi edilen 270 hasta(Grup 1) ile off-pump metod ile tedavi edilen 270 hasta (Grup 2) karşılaştırıldı. On-pump metod (Grup 1) uygulanan hastaların, 215'i erkek ve 55'i kadındı ve ortalama yaş 56,3±9,3 idi. 27(%10) hastada sol ana koroner arter lezyonu tanısı kondu. Off-pump metod (Grup 2) uygulanan hastaların, 209'u erkek ve 61'i kadındı ve ortalama yaş 57,8±9,8 idi. Bulgular: Koroner arter baypas yapılan damar sayısı grup 1'de 3,1±0,6; grup 2'de ise 2,1±0,7 idi. Bu farklılık anlamlı bulundu (p=0,016). Mekanik ventilatör desteğinde geçen süre grup 2'de daha kısa idi(p=0,0001). Grup 1'de üç ve/veya daha çok hedef damara baypas yapılan hasta sayısı, grup 2'ye göre daha fazla iken; bir ve/veya iki hedef damara baypas yapılan hasta sayısı ise, grup 2'ye göre grup 1'de daha azdı. CK-MB ve troponin I düzeyleri, grup 2'de daha düşüktü. Grup 2'deki hastaların grup 1'dekilere göre daha kısa hastanede kalış süreleri olduğu gözlendi (p=0,0001). Sonuç: Off-pump operasyon tekniği, daha az sayıda hedef damar sayısı olan hastalarda tercih edilirken; On-pump operasyon tekniği ise diabetes mellitus(DM) tanılı, çoklu damar lezyonu olan ve sol ana koroner arter lezyonu tanısı olan hastalarda tercih edildi. Anahtar kelimeler: Off-Pump Koroner Baypas; On-Pump Koroner Bypass; Miyokardial İskemi.

Kaynakça

  • Woś S, Bachowski R, Ceglarek W, Domaradzki W, Matuszewski M, Kucewicz E. Coronary artery bypass grafting without cardiopulmonary bypass--initial experience of 50 cases.Eur J Cardiothorac Surg. 1998; 14 Suppl 1:S38- 42.
  • Dewey TM, Mack MJ. Myocardial revascularizaiton without cardiopulmonary bypass. In: Cohn LH, Edmunds LH Jr, editors. Cardiac Surgery in the Adult. New York: McGraw- Hill; 2008.p.609-25.
  • Hirose H. Off-pump coronary artery bypass grafting for patients with left main disease. Cardiology 2004;101:194-8.
  • Chowdhury UK, Malik V, Yadav R, Seth S, Ramakrishnan L, Kalaivani M, et al. Myocardial injury in coronary artery bypass grafting: on-pump versus off-pump comparison by measuring high-sensitivity C-reactive protein, cardiac troponin I, heart-type fatty acid-binding protein, creatine kinase-MB, and myoglobin release. J Thorac Cardiovasc Surg. 2008;135(5):1110-9.
  • Murzi M, Caputo M, Aresu G, Duggan S, Miceli A, Glauber M, et al. On-pump and off-pump coronary artery bypass grafting in patients with left main stem disease: A propensity score analysis. J Thorac Cardiovasc Surg 2012;143:1382-8
  • Nathoe HM, van Dijk D, Jansen EWL, Suyker WJL, Diephuis JC, van Boven WJ. A Comparison of On-Pump and Off- Pump Coronary Bypass Surgery in Low-Risk Patients. N Engl J Med 2003; 348:394-402
  • Ehsan A, Shekar P, Aranki S. Innovative surgical strategies: minimally invasive CABG and off-pump CABG. Curr Treat Options Cardiovasc Med. 2004;6:43-51.

Patient Selection Criteria For Off-Pump and On-Pump Coronary Artery Bypass Grafting

Yıl 2014, Cilt: 21 Sayı: 1, 12 - 16, 01.02.2014

Öz

Background: This study compares safety, efficacy, and reasons of selection criteria between off-pump coronary bypass grafting (OPCAB) and conventional on-pump coronary bypass grafting (CCAB) in patients with coronary artery disease. Material and Methods: The study feeds on a retrospective, observational cohort study of data collected from 540 consecutive patients with coronary artery disease undergoing isolated CABG (coronary artery bypass grafting) (270 OPCAB , 270 CCAB) between March 2003 and January 2013. Two hundred and seventy patients who underwent surgery with on-pump method (group 1) were compared to the group of 270 patients who underwent surgery with off-pump method (group 2). Results: The mean number of anastomoses was 3.1±0.6 in group 1 and 2.1±0.7 in group 2; the difference was significant (p=0.016). The duration of mechanical ventilation support time was shorter for patients in group 2 (p=0.0001). The number of patients with three and/or four target vessel coronary artery bypasses in group 1 was substantially higher compared with the patients in group 2, while the number of patients undergoing one and/or two target vessel bypasses was substantially lower. The levels of CK-MB and troponin I were substantially lower in group 2. Group 2 patients demonstrated shorter hospital stay period than group 1 patients (p=0.0001). Conclusion: The off-pump operation technique is preferred for patients with less target vessel anastomoses, while the on-pump operation technique is preferred for the patients with diabetes mellitus, multiple coronary artery lesions, and left main coronary artery (LMCA) lesions. Key words: Off-Pump Coronary Bypass; On-Pump Coronary Bypass; Myocardial Ischeamia.

Kaynakça

  • Woś S, Bachowski R, Ceglarek W, Domaradzki W, Matuszewski M, Kucewicz E. Coronary artery bypass grafting without cardiopulmonary bypass--initial experience of 50 cases.Eur J Cardiothorac Surg. 1998; 14 Suppl 1:S38- 42.
  • Dewey TM, Mack MJ. Myocardial revascularizaiton without cardiopulmonary bypass. In: Cohn LH, Edmunds LH Jr, editors. Cardiac Surgery in the Adult. New York: McGraw- Hill; 2008.p.609-25.
  • Hirose H. Off-pump coronary artery bypass grafting for patients with left main disease. Cardiology 2004;101:194-8.
  • Chowdhury UK, Malik V, Yadav R, Seth S, Ramakrishnan L, Kalaivani M, et al. Myocardial injury in coronary artery bypass grafting: on-pump versus off-pump comparison by measuring high-sensitivity C-reactive protein, cardiac troponin I, heart-type fatty acid-binding protein, creatine kinase-MB, and myoglobin release. J Thorac Cardiovasc Surg. 2008;135(5):1110-9.
  • Murzi M, Caputo M, Aresu G, Duggan S, Miceli A, Glauber M, et al. On-pump and off-pump coronary artery bypass grafting in patients with left main stem disease: A propensity score analysis. J Thorac Cardiovasc Surg 2012;143:1382-8
  • Nathoe HM, van Dijk D, Jansen EWL, Suyker WJL, Diephuis JC, van Boven WJ. A Comparison of On-Pump and Off- Pump Coronary Bypass Surgery in Low-Risk Patients. N Engl J Med 2003; 348:394-402
  • Ehsan A, Shekar P, Aranki S. Innovative surgical strategies: minimally invasive CABG and off-pump CABG. Curr Treat Options Cardiovasc Med. 2004;6:43-51.
Toplam 7 adet kaynakça vardır.

Ayrıntılar

Birincil Dil Türkçe
Bölüm Makaleler
Yazarlar

Fatih Gokalp Bu kişi benim

Evren Ozcinar Bu kişi benim

Osman Tiryakioglu Bu kişi benim

Selma Tiryakioglu Kenar Bu kişi benim

Yayımlanma Tarihi 1 Şubat 2014
Yayımlandığı Sayı Yıl 2014 Cilt: 21 Sayı: 1

Kaynak Göster

APA Gokalp, F., Ozcinar, E., Tiryakioglu, O., Kenar, S. T. (2014). Offpump ve Onpump Koroner Arter Bypass Greftleme için Hasta Seçim Kriterleri. Journal of Turgut Ozal Medical Center, 21(1), 12-16.
AMA Gokalp F, Ozcinar E, Tiryakioglu O, Kenar ST. Offpump ve Onpump Koroner Arter Bypass Greftleme için Hasta Seçim Kriterleri. Turgut Özal Tıp Merk Derg. Şubat 2014;21(1):12-16.
Chicago Gokalp, Fatih, Evren Ozcinar, Osman Tiryakioglu, ve Selma Tiryakioglu Kenar. “Offpump Ve Onpump Koroner Arter Bypass Greftleme için Hasta Seçim Kriterleri”. Journal of Turgut Ozal Medical Center 21, sy. 1 (Şubat 2014): 12-16.
EndNote Gokalp F, Ozcinar E, Tiryakioglu O, Kenar ST (01 Şubat 2014) Offpump ve Onpump Koroner Arter Bypass Greftleme için Hasta Seçim Kriterleri. Journal of Turgut Ozal Medical Center 21 1 12–16.
IEEE F. Gokalp, E. Ozcinar, O. Tiryakioglu, ve S. T. Kenar, “Offpump ve Onpump Koroner Arter Bypass Greftleme için Hasta Seçim Kriterleri”, Turgut Özal Tıp Merk Derg, c. 21, sy. 1, ss. 12–16, 2014.
ISNAD Gokalp, Fatih vd. “Offpump Ve Onpump Koroner Arter Bypass Greftleme için Hasta Seçim Kriterleri”. Journal of Turgut Ozal Medical Center 21/1 (Şubat 2014), 12-16.
JAMA Gokalp F, Ozcinar E, Tiryakioglu O, Kenar ST. Offpump ve Onpump Koroner Arter Bypass Greftleme için Hasta Seçim Kriterleri. Turgut Özal Tıp Merk Derg. 2014;21:12–16.
MLA Gokalp, Fatih vd. “Offpump Ve Onpump Koroner Arter Bypass Greftleme için Hasta Seçim Kriterleri”. Journal of Turgut Ozal Medical Center, c. 21, sy. 1, 2014, ss. 12-16.
Vancouver Gokalp F, Ozcinar E, Tiryakioglu O, Kenar ST. Offpump ve Onpump Koroner Arter Bypass Greftleme için Hasta Seçim Kriterleri. Turgut Özal Tıp Merk Derg. 2014;21(1):12-6.