Posterior Leukoencephalopathy Secondary to Chronic Renal Failure: Magnetic Resonance Imaging Findings

Yıl 2010, Cilt: 17 Sayı: 1, 49 - 53, 01.02.2010

Veysel Burulday Mehmet Fatih Erbay Metin Doğan Aslı Göktan Alpay Alkan

Öz

Posterior reversible encephalopathy syndrome is a radiological and clinical syndrome which is rarely seen in children. Hypertensive encephalopathy, renal failure, treatment with immunsuppressive agents, retansion of fluid, eclampsia, and transfusion are among the main etiological causes. In this report, we present the initial diagnostic and follow-up MR imaging findings of a 7 years old girl, who had been followed with chronic renal failure for 4 years, admitted to our pediatric department with symptoms of seizure and hypertensive episode, and diagnosed as having posterior reversible encephalopathy. On follow-up MR imaging, hemorrhage, a possible complication of this syndrome, was developed. Posterior reversible encephalopathy should be considered in the differential diagnosis of hypertensive children with seizures, and cranial MR and diffusion weighted MR imaging should be routinely performed in these patients. Key words: Posterior Leukoencephalopathy, MR Imaging

Anahtar Kelimeler

Posterior Leukoencephalopathy, MR Imaging

Kronik Böbrek Yetmezliğine Bağlı Gelişen Posterior Lökoensefalopati: Manyetik Rezonans Görüntüleme Bulguları

Öz

Posterior reversibl ensefalopati sendromu çocuklarda nadir olarak görülen klinik ve radyolojik bir sendrom olup hipertansif ensefalopati, böbrek yetmezliği, immunsupresif ilaçlarla tedavi, sıvı retansiyonu, eklampsi, ve transfüzyon başlıca etiyolojik nedenler arasındadır. Bu raporda, dört yıldır kronik böbrek yetmezliği nedeniyle takip edilen, nöbet geçirme ve hipertansif atak ile çocuk polikliniğine başvuran ve yapılan MRG incelemesinde posterior reversible ensefalopati tanısı konulan yedi yaşındaki bir kız hastanın tanı ve takip MRG inceleme bulguları sunulmaktadır. Hastanın takip MRG incelemesinde posterior reversibl ensefalopati sendromunun olası komplikasyonlarından olan kanama gelişmiştir. Nöbet ile gelen hipertansif çocuklarda ayırıcı tanıda posterior reversibl lökoensefalopati sendromu düşünülerek beyin MRG ve difüzyon MRG incelemesi rutin olarak yapılmalıdır. Anahtar kelimeler: Posterior Lökoensefalopati, MR Görüntüleme

Anahtar Kelimeler

Posterior Lökoensefalopati, MR Görüntüleme

Kaynakça

• Alkan A, Kutlu R, Baysal T, et al. Reversible posterior leukoencephalopathy in a child with acute glomerulonephritis: follow-up MR imaging. Marmara Medical Journal, 2003; 16(3): 214-218.
• Incecik F, Herguner MO, Altunbasak S, et al. Evaluation of nine children with reversible posterior encephalopathy syndrome. Neurology India 2009; 57(4): 475-478.
• Tekşam M, Casey SO, Michel E, et al. Posterior reversibl ensefalopati sendromu: patofizyoloji ve ileri MRG teknikleri ile korelasyon. Tanısal ve Girişimsel Radyoloji, 2001; 7: 464-472.
• Mueller-Mang C, Mang T, Pirker A, et al. Posterior reversible encephalopathy syndrome: do predisposing risk factors make a difference in MRI appearance?. Neuroradiology 2009; 51: 373- 383.
• Bhatt A, Farooq MU, Majid A, et al. Chemotherapy-related posterior reversible leukoencephalopathy syndrome. Nature Clinical Practice 2009; 5: 3.
• Dzudie A, Boissonnat P, Roussoulieres A, et al. Cyclosporine- related posterior reversible encephalopathy syndrome after heart transplantation: Should we withdraw or reduce cyclosporine?. Transplant Proc 2009; 41: 716–720.
• Finsterer j, Stöllberger C, Ostermann E, et al. Recurrent posterior reversible encephalopathy syndrome in mitochondrial disorder Blood Press 2009; 18: 126–129.
• Kaya D, Dinçer A, Us Ö. Reversibl posterior lökoensefalopati sendromu. Türk Nöroloji Dergisi, 2006; 12(3): 220-225.
• Kwon EJ, Kim SW, Kim KK, et al. A case of gemcitabine and cisplatin associated posterior reversible encephalopathy syndrome. Cancer Res Treat 2009; 41(1): 53-55.