Our Conclusions at Percutaneous Tracheostomy Performed with Griggs Technique

Yıl 2007, Cilt: 14 Sayı: 1, 17 - 20, 01.02.2007

Müslüm Çiçek Ender Gedik Aytaç Yücel Ahmet Köroğlu M. Özcan Ersoy

Öz

Objective: In this study we aimed to present the procedure time and early complications of the percutaneous tracheotomies with Griggs technique in our intensive care unit. Material and methods: 115 adult patients were included the study and assessed retrospectively. Before the procedure, the primary diagnosis, age, sex and intubation time of the patients were recorded. The procedure was performed with ‘Percutaneous tracheostomy kit' (Portex, Hythe, Kent, UK). The procedure time, the early complications (minor bleeding, surgical bleeding, subcutaneous emphysema, pneumothorax, false passage, hypoxia and mortality), mechanical ventilation time, intensive care unit stay time and the patient status at the hospital discharge were recorded. Results: The mean procedure time was 5.77 min. The early complications of the procedure were found as minor bleeding in three patients (2.6%), surgical bleeding in one patient (0.86%), and false passage in one patient (0.86%). Conclusion: We conclude that percutaneous tracheostomy with Griggs technique is performed in a short time at the bedside and i has a low complication ratio. Key words: Intensive care unit, Complication, Percutaneous, Tracheostomy, Griggs technique

Anahtar Kelimeler

Intensive care unit, Complication, Percutaneous, Tracheostomy, Griggs technique

Griggs Tekniği İle Açılan Perkütan Trakeostomi Sonuçlarımız

Öz

Amaç: Bu çalışmada, yoğun bakım ünitemizde Griggs tekniği ile açılan perkütan trakeostomilerin işlem süresini ve erken komplikasyonları sunmayı amaçladık. Gereç ve Yöntem: Çalışmaya alınan 115 erişkin hasta retrospektif olarak değerlendirildi. İşlem öncesi hastaların birincil tanıları, yaş, cinsiyet ve entübasyon süresi kaydedildi. İşlem “Percutaneous tracheostomy kit” (Portex, Hythe, Kent, İngiltere) ile gerçekleştirildi. İşlem süresi, hastalarda gelişen erken komplikasyonlar (minör kanama, cerrahi kanama, subkutan amfizem, pnömotoraks, yanlış pasaj, hipoksi ve mortalite), mekanik ventilasyon süresi, yoğun bakım yatış süresi ve hastaneden çıkış durumu kaydedildi. Bulgular: İşlem süresinin ortalama 5.77 dk olduğu tespit edildi. Perkütan trakeostomiye bağlı erken komplikasyon olarak 3 (%2.6) hastada minör kanama, 1 (%0.86) hastada cerrahi kanama ve 1 (%0.86) hastada yanlış pasaj gelişti. Sonuç: Griggs tekniği ile perkütan trakeostomi açılmasının yatak başında kısa sürede uygulanan, düşük komplikasyon oranına sahip bir yöntem olduğu kanaatine varıldı. Anahtar kelimeler: Yoğun bakım ünitesi, Komplikasyon, Perkütan, Trakeostomi, Griggs tekniği

Anahtar Kelimeler

Yoğun bakım ünitesi, Komplikasyon, Perkütan, Trakeostomi, Griggs tekniği

Kaynakça

• Plummer AL, Gracey DR. Consensus conference on artificial airways in patients receiving mechanical ventilation. Chest 1989; 96: 178-80.
• Marsh HM, Gillespie DJ, Baumgartner AE. Timing of tracheostomy in the critically ill patients. Chest 1989; 96: 190-3.
• Whited RE. A prospective study of laryngotracheal sequelae in term intubation. Laryngoscope 1984; 94: 367-77.
• Friedman Y. Indications, timing, techniques and complications of tracheostomy in the critically ill patient. Curr Opin Crit Care 1996; 2: 47-53.
• Jackson C. Tracheostomy. Laryngoscope 1909; 19: 285-90.
• Shelden CH, Pudenz RH, Freshwater DB, et al. New method for tracheotomy. J Neurosurgical 1955; 12: 428-31.
• Ciaglia P, Firshing R, Syniec C. Elective percutaneous dilational tracheostomy: a new simple bedside procedure. Chest 1985; 87: 715-9.
• Griggs WM, Wortley LIG, Gilligan JE, et al. A simple percutaneous tracheostomy technique. Surg Gynecol Obstet 1990; 170: 543-5.
• Anon JM, Gomez V, Escuela P, et al. Percutaneous tracheostomy: comparison of Ciaglia and Griggs techniques. Crit Care 2000; 4: 124-8.
• Rao BK, Pande R, Sharma SC, et al. Percutaneous tracheostomy. Annals of Cardiac Anaesthesia 2003; 6: 19-26.
• Friedman Y, Mizock BA. Percutaneous versus surgical tracheostomy: procedure of choice or choice of procedure. Crit Care Med 1999; 27: 1684-5.
• Van Heurn LW, Van Geffen GJ, Brink PR. Clinical experience with percutaneous dilatational tracheostomy: report of 150 cases. Eur J Surg 1996; 162: 531-5.
• Friedman Y, Fildes J, Benitone J. Comparison of percutaneous and surgical tracheostomies. Chest 1996; 110: 480-5.
• Hazard P, Jones C, Benitone J. Comparative clinical trial of standard operative tracheostomy with percutaneous tracheostomy. Crit Care Med 1991; 19: 1018-24.
• Erden V, Delatioğlu H, Başaranoğlu G. Griggs yöntemi ile 85 olguda perkütan trakeostomi. Anestezi Dergisi 2002; 10(1): 53-6.
• Byhahn C, Wilke HJ, Lischke V, et al. Bedside percutaneous tracheostomy: clinical comparison of Griggs and Fantoni techniques. World J Surg 2001; 25: 296-301.
• Birbiçer H, Doruk N, Yapıcı D, ve ark. “PercuTwist” yöntemi ile perkütan trakeostomi deneyimimiz. GKD Anest Yoğ Bak Dern Derg 2006; 12(2): 80-3.