Results of öpen structure rhinoplasty

Yıl 2002, Cilt: 9 Sayı: 3, 208 - 214, 28.06.2002

Tarık Şapçı Uğur Günter Akbulut

Öz

Objectives: This study aimed to evaluate the teeh- niques used in öpen structure rhinoplasty opera- tions, together with a presentation of our results and experience.Patients and Methods: The study ineluded 122 patients 64 males 58 females; mean age 27 years; range 17 to 48 years who underwent öpen structure rhinoplasty. Of these, 72.9% had primary, 9% had revision surgeries; 18% had traumatic deformities.The mean follow-up period was 18 months range 3 to 24 months .Results: We did not encounter transcolumellar scar formation or flap necrosis in any of the cases. İn five cases %4 , edema and hyperemia were deteeted in the columellar skin in the early postoperative period.Resorption of the tip graft developed in one %0.8 of the patients in whom auricular cartilage grafts were used. A year after surgery, one patient %0.8 presented with granulation tissue formation in the nasal vestibule, secondary to the use of nylon suture material. Axial deviation was seen in the early post­ operative period in two patients %1.6 . Five patients %4 required revision surgery.Conclusion: open structure rhinoplasty gives excellent results when employed on proper indications and by experienced surgeons.

Anahtar Kelimeler

Nasal septum/surgery, nose/surgery, rhinoplasty/methods, surgical flaps, suture teehnigues

Açık teknik rinoplasti sonuçlarımız

Öz

Amaç: Bu çalıflmada açık teknik rinoplasti ameliyatlarında uyguladığımız teknikleri, ameliyat sonuçlarını değerlendirmeyi ve deneyimlerimizi sunmayıamaçladık.Hastalar ve Yöntemler: Açık teknik rinoplasti ameliyatı ile tedavi ettiğimiz 122 hasta çalıflmaya alındı. Olguların %72.9’unda primer, %9’unda revizyon cerrahisi uygulandı. Olguların %18’inde travmatik deformiteler vardı. Olgular ortalama 18 ay dağılım 3-24 ay i z l e n d i .B u l g u l a r : Olguların hiçbirinde transkolumellar skaroluflumu veya flep nekrozu ile karflılaflılmadı. Beflolguda %4 ameliyat sonrası erken dönemde, kolumella cildinde ödem ve hiperemi gelifltiği görüldü.Auriküler kartilaj greft uygulanan olguların birinde %0.8 tip greft rezorpsiyonu geliflti. Bir olgudaameliyat sonrası birinci yılda, nazal vestibül içinde,naylon dikifl materyali kullanımına bağlı granülasyon dokusu geliflimi gözlendi. İki olguda %1.6 ameliyat sonrası erken dönemde aks deviasyonusaptandı. Befl olguda %4 revizyon cerrahisine gerek duyuldu.Sonuç: Açık teknik rinoplasti, endikasyonu olanhastalarda deneyimli hekimler tarafından uygulandığında çok iyi sonuçlar veren bir yöntemdir

Anahtar Kelimeler

Nazal septum/cerrahi, burun/cerrahi, rinoplasti/yöntem, cerrahi flep, dikifl teknikleri

Kaynakça

• Gunter JP. The merits of the open approach in rhinop- lasty. Plast Reconstr Surg 1997;99:863-7.
• fiapçı T, Akbulut UG. Açık teknik rinoplasti. KBB Bafl Boyun Cerrahisi Derg 1997;5:24-9.
• Katırcıoğlu S, Karatay MC, Süoğlu Y. Nazal tip cerra- hisinde double dome unit with division tekniği. Türk ORL Arflivi 1994;32:90-2.
• Özturan O, Aktafl D, Miman MC, Kızılay A. Fonksiyo- nel kozmetik nazal cerrahide histoakril. Kulak Burun Bogaz Ihtis Derg 2000;7:9-13.
• Ünlü HH, Kanoğlu T, Yücetürk AV, Filiz Ü. Nazal tip rekonstrüksiyonunda açık rinoplasti. Kulak Burun Bo- gaz Ihtis Derg 1999;6:141-5.
• Zijlker TD, Adamson PA. Open structure rhinoplasty. Clin Otolaryngol 1993;18:125-34.
• Daniel RK. Rhinoplasty: a simplified, thre e - s t i t c h , open tip suture technique. Part I: primary rhinoplasty. Plast Reconstr Surg 1999;103:1491-502.
• McCollough EG, English JL. A new twist in nasal tip s u rg e r y. An alternative to the Goldman tip for the wide or bulbous lobule. Arch Otolaryngol 1985;111 : 5 2 4 - 9 .
• Tardy ME Jr, Patt BS, Walter MA. Transdomal suture refinement of the nasal tip: long-term outcomes. Facial Plast Surg 1993;9:275-84.
• Daniel RK. Rhinoplasty: creating an aesthetic tip. A preliminary report. Plast Reconstr Surg 1987;80:775-83.
• Önerci M, Sennaroğlu L. Burun ucu cerrahisi. KBB Bül- teni 1994;3:67-8.
• Zijlker TD, Vuyk H. Cartilage grafts for the nasal tip. Clin Otolaryngol 1993;18:446-58.
• Toriumi DM. Advanced aesthetic and functional rh i- n o p l a s t y. American Academy of Otolaryngology-Head and Neck Surgery; Bulletin 2000;19:88.
• Adamson PA. Open rh i n o p l a s t y. Otolaryngol Clin North Am 1987;20:837-52.
• Ezon FC. Open rhinoplasty. Ear Nose Throat J 1985;64: 416-20.
• Anderson JR, Johnson CM Jr, Adamson P. Open rhi- noplasty: an assessment. Otolaryngol Head Neck Surg 1982;90:272-4.
• Wright WK, Kridel RW. External septorhinoplasty: a to- ol for teaching and for improved results. Laryngoscope 1 9 8 1 ; 9 1 : 9 4 5 - 5 1 .
• Stone JW. External rhinoplasty. Laryngoscope 1980; 90(10 Pt 1):1626-30.
• Tınaz M, Aslan İ, Oysu Ç. Açık rinoplastilerde skar değer- lendirilmesi. Kulak Burun Bogaz Ihtis Derg 1996;3:474-6.
• Goodman WS. The rotating burr in rhinoplasty. Arch Otolaryngol 1981;107:436-8.
• Holmstrom H, Luzi F. Open rhinoplasty without trans- columellar incision. Plast Reconstr Surg 1996;97: 321-6.
• Guerrerosantos J. Open rhinoplasty without skin-colu- mella incision. Plast Reconstr Surg 1990;85:955-60.
• Goodman WS. Recent advances in external rhinop- lasty. J Otolaryngol 1981;10:433-9.
• Toriumi DM, Mueller RA, Grosch T, Bhattacharyya TK, Larrabee WF Jr. Vascular anatomy of the nose and the external rhinoplasty approach. Arch Otolaryngol Head Neck Surg 1996;122:24-34.
• Daniel RK. Secondary rhinoplasty following open rhi- noplasty. Plast Reconstr Surg 1995;96:1539-46.
• Byrd HS, Andochick S, Copit S, Walton KG. Septal ex- tension grafts: a method of controlling tip projection shape. Plast Reconstr Surg 1997;100:999-1010.
• Kamer FM, Churukian MM. Shield graft for the nasal tip. Arch Otolaryngol 1984;110:608-10.