Comparison of hearing levels and tympanic membrane healing obtained by cartilage palisade and temporal fascia tympanoplasty techniques: preliminary results

Yıl 2002, Cilt: 9 Sayı: 4, 271 - 274, 30.08.2002

Mehmet Ali Solmaz Emre Yücel Mustafa Özdemir Yahya Güldiken Kemal Değer

Öz

Objectives: We compared the levels of hearing and tympan­ ic membrane healing obtained by cartilage palisade and tem­ poral fascia tympanoplasty techniques.Patients and Methods: Tympanoplasty procedures with the use of cartilage palisade 30 patients; 14 males, 16 females; mean age 28 years; range 10-62 years and temporal fascia 30 patients; 17 males, 13 females; mean age 30 years; range 12-58 years were compared with respect to tympanic membrane healing and hearing levels. The size of perforations in the cartilage tympanoplasty group was greater than that of the temporal fascia group. Audiological assessments were performed in the postoperative third and sixth months.The follow-up period was at least six months. Tympanic membrane healing and hearing levels were statistically analyzed using the chi-square and Mann-Whitney U-tests.Results: Tympanic membrane healing rates were 80% 24 patients and 86% 26 patients in the temporal fascia and car­ tilage tympanoplasties, respectively. Postoperatively, hearing levels improved in both groups. Hovvever, no significant differences were found betvveen the two treatment groups with respect to tympanic membrane healing and hearing levels.Conclusion: Our findings suggest that cartilage palisade graft can be safely used in the treatment of tympanic mem­ brane perforations, with no adverse effects on the hearing levels in the postoperative six months.

Anahtar Kelimeler

Audiometry, pure-tone, cartilage/transplantation, connective tissue/transplantation, ear, middle/surgery, fascia/transplantation, transplantation, autologous, tympanic membrane/surgery, tympanoplasty/methods

Palisad timpanoplasti ile temporal fasya kullanılarak yapılan timpanoplastilerde zar iyileşmesi ve işitme düzeylerinin karşılaştırılması ön sonuçlar

Öz

Amaç: Kartilaj ve temporal fasya kullanılarak yapılan timpanoplastilerde kulak zarlarındaki iyileflme ve ameliyatsonrası iflitme düzeyleri karflılafltırıldı.Hastalar ve Yöntemler: Kartilaj ve temporal fasya kullanılarak yapılan timpanoplasti uygulamalarında kulak zarlarındaki iyileflme ve ameliyat sonrası iflitme düzeyleriarafltırıldı. Kartilaj timpanoplasti yapılan hastaların timpanzarındaki perforasyonlar, fasya kullanılarak yapılanlaragöre daha ciddiydi. Ameliyat sonrası üç ve altıncı aylardayapılan odyogramlarla iflitme düzeyleri belirlendi. Hastalarameliyattan sonra en az altı ay süreyle izlendi. Kulak zarıiyileflmesi ve iflitme kazançları sırasıyla ki-kare ve MannWhitney U-testleriyle değerlendirildi.Bulgu l a r : Kulak zarı iyileflme oranları temporal fasya grubunda %80 24 olgu , palisad kartilaj grubunda %86 26 olgu bulundu. Her iki grupta da ameliyat sonrası iflitme düzeyleri ameliyat öncesi değerlerin üzerindeydi. Bununla birlikte,iki grup arasında kulak zarı iyileflmesi ve iflitme düzeyleri açısından anlamlı farklılık bulunmadı.Sonuç: Kartilajın genifl perforasyonlarda güvenli olarakkullanılabilecek bir greft materyali olduğu ve ameliyat sonrası ilk altı ay içinde iflitmeyi olumsuz etkilemediği sonucuna varıldı

Anahtar Kelimeler

Odyometri, saf-ses, kartilaj/transplantasyon, bağ dokusu/transplantasyon, kulak, orta/cerrahi, fasya/transplantasyon, transplantasyon, otolog, timpanik zar/cerrahi, timpanoplast i / y ö n t e m

Kaynakça

• Dornhoffer JL. Hearing results with cartilage tym- panoplasty. Laryngoscope 1997;107:1094-9.
• Milewski C. Composite graft tympanoplasty in the treatment of ears with advanced middle ear pathology. Laryngoscope 1993;103:1352-6.
• Mikaelian DO. Perichondrial-cartilage island graft in one stage tympano-ossiculoplasty. Laryngoscope 1986; 96:237-9.
• Levinson RM. Cartilage-perichondrial composite graft tympanoplasty in the treatment of posterior marginal and attic retraction pockets. Laryngoscope 1987;97: 1069-74.
• Özçelik T, Özgirgin N, Perçin A, Gürcan B. Kulak zarı perforasyonları onarımlarında kompozit gre f t l e r. Otos- kop 2000;1:67-71.
• Eviatar A. Tragal perichondrium and cartilage in reconstructive ear surgery. Laryngoscope 1978;88(8 Pt 2 Suppl 11):1-23.
• Sheehy JL, Glasscock ME 3rd. Tympanic membrane grafting with temporalis fascia. Arch Otolaryngol 1967; 8 6 : 3 9 1 - 4 0 2 .
• Heermann J. Autograft tragal and conchal palisade car- tilage and perichondrium in tympanomastoid re c o n- s t ruction. Ear Nose Throat J 1992;71:344-9.