The relationship between the presence of Candida colonization in the oropharynx and on the Blom-Singer voice prosthesis and its effect on the length of prosthesis use

Yıl 2002, Cilt: 9 Sayı: 6, 410 - 413, 20.12.2002

Uğur Çınar Özgür Yiğit Berna Uslu Coşkun Ebru Topuz Özlem Ünsal Burhan Dadaş Birsen Çetin Nuran Özcan

Öz

Objectives: We investigated the effect of oropharyn- geal Candida colonization on the contamination of the Blom-Singer voice prosthesis and its lifetime.Patients and Methods: The study included 26 male laryn- gectomized patients age range 45 to 76 years in whom the Blom-Singer low-pressure prosthetic valve inserted required removal due to improper functioning. AH patients had post- operative radiotherapy. Patients who had nystatin therapy were excluded. At the time of removal, cultures were obtained from the esophageal end of the prosthesis and from the oropharynx to be examined with regard to Candida grovvth.Results: Candida colonization was recovered from the cultures obtained on 20 prostheses 77% and from 14 oropharyngeal specimens 54% . The presence of oropha- ryngeal colonization was alvvays associated with that on prostheses. The average lengths of prosthesis use were 5.7 months range 4 to 9 months and 6.2 months range 3 to 10 months in patients with and vvithout positive oropha­ ryngeal Candida colonization, respectively p>0.05 .Conclusion: The results suggest that the presence of oropharyngeal Candida colonization has no effect on the prosthesis lifetime.

Anahtar Kelimeler

Candida/grovvth & development/isolation & purification, equipment contamination, esophagus/microbiology, laryngectomy, larynx, artificial, oropharynx/microbiology, prosthesis failure silicones

Orofarenkste ve Blom-Singer ses protezi üzerinde üreyen Candida kolonizasyonu arasındaki ilişki ve bunun protez ömrü üzerine etkisi

Öz

Am a ç : Orofarenksteki Candida kolonizasyonunun , Blom-Singer ses protezi üzerindeki Candida kolonizas- yonuna ve protezin ömrü üzerine etkisi arafltırıldı. Hastalar ve Yöntemler: Total larenjektomi sonrası dü- flük basınçlı Blom-Singer ses protezi takılan, ameliyat sonrası dönemde radyoterapi görmüfl ve nistatin kul- lanmayan, ses protezinin bozulması nedeniyle değiflti- rilmesi için baflvuran 26 erkek olgu çalıflmaya alındı. Olguların orofarenksinden ve çıkarı- lan ses protezlerinin özofajeal ucundan alınan mantar kültürlerinde Candida kolonizasyonu arafltırıldı. Bulgular : Yirmi olgunun %77 protez, 14 olgunun %54 orofarenks kültüründe Candida kolonizasyonu görüldü. Orofarenksinde Candida olan tüm olgularda, protez üzerinde de Candida kolonizasyonu belirlendi. Ortalama pro- tez ömrü orofarenks kültüründe Candida üreyen olgular- da 5.7 ay dağılım 4-9 ay , üremeyenlerde ise 6.2 ay dağılım 3-10 ay bulundu. İki grup arasında istatistiksel olarak anlamlı farklılık bulunmadı p>0.05 . Sonuç: Orofarenkste saptanan Candida kolonizasyonunun protez ömrü üzerine etkisi olmadığı sonucuna varıldı

Anahtar Kelimeler

Candida/büyüme ve gelişme/izolasyon ve purifikasyon, ekipman kontaminasyonu, özofagus/mikrobiyoloji, larenjektomi, larenks, yapay, orofarenks/mikrobiyoloji, protez başarısızlığı, silikon

Kaynakça

• Singer MI, Gress CD. Postlaryngectomy aphonia. In: Gates GA, editor. Current therapy in otolaryngology- head and neck surgery. 6th ed. Washington D.C.: Mosby; 1998. p. 461-4.
• Lund VJ, Perry A, Cheesman AD. Blom-Singer punc- t u re (practicalities in everyday management). J Laryngol Otol 1987;101:164-8.
• Delsupehe K, Zink I, Lejaegere M, Delaere P. Prospective randomized comparative study of tra- cheoesophageal voice prosthesis: Blom-Singer versus Provox. Laryngoscope 1998;108:1561-5.
• Leder SB, Erskine MC. Voice restoration after laryn- gectomy: experience with the Blom-Singer extended- wear indwelling tracheoesophageal voice prosthesis. Head Neck 1997;19:487-93.
• Çınar U, Ersoy A, Turgut S. Voice restoration with Blom-Singer prosthesis in patients undergoing total laryngectomy. [Article in Turkish] Kulak Burun Bogaz Ihtis Derg 2001;8:53-7.
• Javadzadeh AR, Çetik F, Soylu L, Kıroğlu M, Ark N, Eker Ö, ve ark. Trakeoözefageal konuflma protezi so- nuçlarımız. In: Kaytaz A, editör. 23. Ulusal Türk Oto- laringoloji ve Bafl-Boyun Cerrahisi Kongresi Kitabı; 30 Eylül-4 Ekim 1995; Antalya, Türkiye. 1995. s. 663-6.
• Vural Ç, Özçelik HS, Aydoğmufl S, Elez F, Arpağ M, fienvar A. Total larenjektomi sonrası Blom-Singer ses protezi uygulaması. In: Kaytaz A, editör. 23. Ulusal Türk Otolaringoloji ve Bafl-Boyun Cerrahisi Kongresi Kitabı; 30 Eylül-4 Ekim 1995; Antalya, Türkiye. 1995. s. 667-70.
• Millsap KW, Bos R, van der Mei HC, Busscher HJ. Adhesive interactions between voice prosthetic yeast and bacteria on silicone rubber in the absence and presence of saliva. Antonie Van Leeuwenhoek 2001;79: 337-43. [Abstract]
• Busscher HJ, van Hoogmoed CG, Geertsema- Doornbusch GI, van der Kuijl-Booij M, van der Mei HC. Streptococcus thermophilus and its biosurfactants inhibit adhesion by Candida spp. on silicone rubber. Appl Environ Microbiol 1997;63:3810-7.
• Palmer MD, Johnson AP, Elliott TS. Microbial colo- nization of Blom-Singer prostheses in postlaryngecto- my patients. Laryngoscope 1993;103:910-4.
• Blom DE. Tracheoesophageal valves: problems, solu- tions, and directions for the future. Head Neck 1988;10 Suppl II:142-5.
• Rodu B, Griffin IL, Gockerman JP. Oral candidiasis in cancer patients. South Med J 1984;77:312-4.
• Izdebski K, Ross JC, Lee S. Fungal colonization of tra- cheoesophageal voice prosthesis. Laryngoscope 1987; 97:594-7.
• Elving GJ, van Der Mei HC, Busscher HJ, van Weissenbruch R, Albers FW. Air-flow resistances of sil- icone rubber voice prostheses after formation of bacte- rial and fungal biofilms. J Biomed Mater Res 2001;58: 421-6.
• Mahieu HF, van Saene HK, Rosingh HJ, Schutte HK. Candida vegetations on silicone voice pro s t h e s e s . Arch Otolaryngol Head Neck Surg 1986;112:321-5.
• A r w e i l e r-Harbeck D, Sanders A, Held M, Jerman M, Ehrich H, Jahnke K. Does metal coating improve the durability of silicone voice prostheses? Acta Otolaryngol 2 0 0 1 ; 1 2 1 : 6 4 3 - 6 .