Microbiology of the external auditory canal in patients with asteatosis and itching

Yıl 2003, Cilt: 11 Sayı: 2, 33 - 38, 20.03.2003

H. Nedim Arda M. Fatih Karakuş Aykut İkincioğulları Yeşim Gedikli Özgür Akdoğan Serpil Coşkun Neriman Balaban

Öz

Objectives: We examined the microbiology of the external auditory canal in patients with asteatosis and itching and evaluated the efficacy of topical 2% alcohol and boric acid solution in patients with normal flora.Patients and Methods: Bacteriological and mycological cultures were obtained from 76 ears of 45 patients 36 females, 9 males; mean age 41.8 years; range 17 to 66 years presenting with normal otoscopic findings and no history of ear diseases. Treatment protocols were planned according to the culture results. Patients with normal flora were administered topical 2% alcohol and boric acid solution to relieve itching.Results: Cultures yielded normal flora in 65 ears 85.5% , bacterial pathogenic flora in 10 ears 13.1% , and mycosis in one ear 1.3% . Complaints of itching decreased significantly following treatment with alcohol and boric acid solution in patients with normal flora p<0.05 . No correlation was detected between age and the severity of itching p>0.05 .Conclusion: Despite normal otoscopic findings, external auditory canal cultures may show pathogenic colo- nization in patients with asteatosis. Topical administration of alcohol and boric acid solution seems to relieve itching in patients with normal flora.

Anahtar Kelimeler

Cerumen/microbiology, ear canal/microbiology, ear diseases/microbiology/drug therapy, ear, external, Gram-negative bacteria/isolation & purification, Gram-positive bacteria/isolation & purification, skin diseases/pathology/therapy, mycoses/microbiology/drug therapy

Asteatosis ve kaşıntılı hastalarda dış kulak yolu mikrobiyolojisi

Öz

Ama ç : Kulak kaflıntısı olan asteatosisli hastalarda dıfl kulak yolu mikrobiyolojisi arafltırıldı ve normal floraya sahip olgularda topikal olarak uygulanan %2’lik alkol ve borik asit solüsyonunun etkinliği değerlendirildi. Hastalar ve Yöntemler: Öykü ve otoskopik muaye- ne bulguları normal olan 45 hastanın 76 kulağından dıfl kulak yolunun bakteriyolojik ve mikolojik incelemesi için kültür örnekleri alındı. Kültür-antibiyogram so- nuçlarına göre tedavi planı düzenlenerek, normal floralı kulaklarda %2’lik alkol ve borik asit solüsyo- nun kaflıntı üzerine etkinliği arafltırıldı. Bulgu l a r : Kültür sonuçları ile 65 kulakta %85.5 nor- mal flora bakterilerini içeren üreme, 10 kulakta %13.1 patojen bakteriyolojik üreme, bir kulakta %1.3 ise mi- kolojik üreme belirlendi. Normal floralı kulaklarda uygu- lanan alkol ve borik asit solüsyonu, kaflıntı flikayetinde anlamlı derecede düflüfl sağladı p0.05 . Sonu ç : Asteatosisli olgularda otoskopik muayene bul- guları çoğunlukla normal olmasına rağmen patojen ko- lonizasyon da izlenebilmektedir. Normal floraya sahip olgularda %2’lik alkol ve borik asit solüsyonu kaflıntı fli- kayeti üzerine oldukça etkili bir tedavi seçeneğidir

Anahtar Kelimeler

Serumen/mikrobiyoloji, kulak kanalı/mikrobiyoloji, kulak hastalıkları/mikrobiyoloji/ilaç tedavisi, kulak, dıfl, Gram-negatif bakteri/izolasyon ve purifikasyon, Grampozitif bakteri/izolasyon ve purifikasyon, deri hastalıkları/patoloji/tedavi, mikoz/mikrobiyoloji/ilaç tedavisi

Kaynakça

• L i n s t rom CJ, Lucente FE. Infections of the external ear. In: Bailey BJ, Johnson JT, Kohut RI, Pillsbury HC III, Ta rdy ME Jr, editors. Head and neck surg e r y - o t o l a r y n- g o l o g y. Vol. 2, 1st ed. Philadelphia: J. B. Lippincott; 1993. p. 1542-56.
• Wright A. Anatomy and ultrastructure of the human ear. In: Kerr AG editor. Scott-Brown’s otolaryngology. Vol. 1, 6th ed. Oxford: Butterworth-Heinemann; 1997. p. 1/1/12-14.
• Özgirgin ON. Dıfl kulak enfeksiyonları. In: Çelik O, editör. Kulak Burun Boğaz Hastalıkları ve Bafl Boyun Cerrahisi. İstanbul: Turgut Yayıncılık; 2002. s. 108-14.
• Akyıldız AN. Kulak hastalıkları ve mikrocerrahisi. Cilt 1, Ankara: Bilimsel Tıp Yayınevi; 1998.
• Roland PS, Marple BF. Disorders of the external audi- tory canal. J Am Acad Audiol 1997;8:367-78.
• Browning GG. Aetiopathology of inflammatory condi- tions of the external and middle ear. In: Kerr AG, edi- t o r. Scott-Brown’s otolaryngology. Vol. 3, 6th ed. Oxford: Butterworth-Heinemann; 1997. p. 3/3/3-7.
• S t roman DW, Roland PS, Dohar J, Burt W. Micro b i o l o g y of normal external auditory canal. Laryngoscope 2001; 111 : 2 0 5 4 - 9 .
• Onder M, Onder T, Ozunlu A, Makki SS, Gurer MA. An investigation of contact dermatitis in patients with chronic otitis externa. Contact Dermatitis 1994; 3 1 : 11 6 - 7 .
• Köktürk A, Baz K, Ünal M, Kaya Tİ, Yazıcı AC, İkizoğ- lu G ve ark. Kronik otitis eksterna etyolojisinde kon- takt duyarlılığın rolü. Kulak Burun Boğaz Klinikleri 2003;5:16-8.
• Arnes E, Dibb WL. Otitis externa: clinical comparison of local ciprofloxacin versus local oxytetracycline, polymyxin B, hydrocortisone combination treatment. Curr Med Res Opin 1993;13:182-6.
• Coflkun S, Balaban N, Pekmezci S, Kalkancı A, Arda HN, Karakufl MF ve ark. Scopulariopsis candida’nın sebep olduğu otomikoz olgusu. Sağlık Dergisi 2002; 11:82-6.
• Hennequin C, el-Bez M, Trotoux J, Simonet M. Scopulariopsis brevicaulis otomycosis after tym- panoplasty. Ann Otolaryngol Chir Cervicofac 1994;111: 353-4. [Abstract]
• Besbes M, Makni F, Cheikh-Rouhou F, Sellami H, Kharrat K, Ayadi A. Otomycosis due to Scopulariopsis brevicaulis. Rev Laryngol Otol Rhinol 2002;123:77-8. [Abstract]
• Özcan C, Görür K, Ünal M, Delialioğlu N, Öztürk C. Otomikoz: Klinik-mikolojik çalıflma ve tedavide alkol borik solüsyonunun etkinliği. Kulak Burun Boğaz Klinikleri 2000;2:71-5.