A case of giant cholesteatoma extending to the posterior fossa

Yıl 2003, Cilt: 10 Sayı: 6, 237 - 239, 24.12.2003

Hasan Yasan Kemal Uygur Samet Özlügedik Gürsel Dursun

Öz

We present a 43-year-old male patient who devel- oped a giant cholesteatoma with lateral sinüs obliteration and involvement of the posterior cranial fossa. The only complaints were left-sided aural discharges and total sensorineural hearing loss.Examination revealed a mass lesion consistent with cholesteatoma within the left middle ear. Computed tomography and magnetic resonance imaging showed an extensive acquired cholesteatoma in the left middle ear, invading the posterior cranial fossa and leading to lateral sinüs obliteration. The patient underwent left radical mastoidectomy. He had an uneventful postoperative follow-up for 13 months.This case emphasizes the value of preoperative radiologic assessment of giant cholesteatomas that may present with relatively few or limited symptoms.

Anahtar Kelimeler

Cerebellar diseases/surgery/radiography, cholesteatoma/surgery/radiography

Posterior fossaya uzanan dev kolesteatom: Olgu sunumu

Öz

Kolesteatomun ameliyat öncesi radyolojik değer- lendirilmesinin önemine dikkat çekmek için lateral sinüs obliterasyonu ve arka kafa çukuru tutulumu olan bir olgu sunuldu. Kırk üç yaflındaki erkek has- tanın uzun yıllardır var olan kulak akıntısı ve sol kulakta tam iflitme kaybı dıflında baflka flikayeti yoktu. Muayenede sol kulakta kolesteatom ile uyumlu kitle saptandı. Bilgisayarlı tomografi ve manyetik rezonans görüntüleme incelemelerinde, sol kulakta lateral sinüs obliterasyonu ve posterior kranyal fossa tutulumuna yol açan dev bir koleste- atom gelifltiği belirlendi. Sol radikal mastoidektomi ile kolesteatom çıkarıldı. Kolesteatomun neden ol- duğu yaygın kafa içi patolojiye rağmen, ameliyatta ve ameliyat sonrasında 13 aylık izlem sırasında hastada herhangi bir komplikasyon ya da nüks ge- l i fl m e d i

Anahtar Kelimeler

Serebellar hastalıklar/cerrahi/radyografi, kolesteatom/cerrahi/radyografi.

Kaynakça

• McCabe BF, Sade J, Abramson M. Summary reports on National-International Conferences. First International C o n f e rence on Cholesteatoma. Ann Otol Rhinol Laryngol 1976;85:844-55.
• Horn KL, House JW. Aural cholesteatoma extending into the posterior fossa. Am J Otol 1986;7:371-2.
• Sheehy JL. Residual cholesteatoma in the middle cra- nial fossa. A case report. Am J Otol 1984;5:227-8.
• Horn KL, Brackmann DE, Luxford WM, Shea JJ 3rd. The supratubal recess in cholesteatoma surgery. Ann Otol Rhinol Laryngol 1986;95(1 Pt 1):12-5.
• Rapoport PB, Di Francesco RC, Mion O, Bento RF. Huge congenital cholesteatoma simulating an intracranial abscess. Otolaryngol Head Neck Surg 2000; 123(1 Pt 1):148-9.
• Atlas MD, Moffat DA, Hardy DG. Petrous apex cholesteatoma: diagnostic and treatment dilemmas. Laryngoscope 1992;102(12 Pt 1):1363-8.
• Arkin CF, Millard M, Medeiros LJ. Giant invasive cholesteatoma. Report of a case with cerebellar inva- sion. Arch Pathol Lab Med 1985;109:960-1.
• Yoon TH, Lee SH, Park MH, Chung JW, Kim HJ. Inhibition of cholesteatomatous bone resorption with pamidro n a t e disodium. Acta Otolaryngol 2001;121:178-81.
• Youngs R. Chronic suppurative otitis media-cholesteatoma. In: Ludman H, Wright T, editors. Diseases of the ear. 6th ed. London: Arnold; 1988. p. 386-97.
• Arnautovic KI, Al-Mefty O, Angtuaco E, Phares LJ. Dural arteriovenous malformations of the transverse/sigmoid sinus acquired from dominant sinus occlusion by a tumor: report of two cases. Neuro s u rgery 1998;42:383-8.