The incidence of level I metastasis in laryngopharyngeal squamous cell carcinoma

Yıl 2003, Cilt: 11 Sayı: 6, 166 - 169, 24.12.2003

Taner Kemal Erdağ Cem Karas Ahmet Ömer İkiz Enis Alpin Güneri Kerim Ceyran Sülen Sarıoğlu

Öz

Objectives: We investigated the incidence of level I metastasis in patients with laryngeal and hypopha- ryngeal squamous celi carcinoma SCC .Patients and Methods: The records of 126 patients who underwent primary tumor excision with radical neck dissection RND or its modifications for laryn­ geal or hypopharyngeal SCC were retrospectively reviewed. Preoperative tumor and neck stages, the sites and the number of metastatic lymph nodes were recorded. Patients treated with selective neck dissection SND or preoperative chemotherapy and/or radiation therapy were excluded.Results: Of 155 RND or modified RND performed for 113 laryngeal and 13 hypopharyngeal SCC, lymph node metastases were detected in 51 specimens, ali of which spared level I. The most fre- quently involved levels were II and III.Conclusion: Selective neck dissection sparing level I may be appropriate for clinically and radiologically No patients with laryngopharyngeal carcinoma.

Anahtar Kelimeler

Carcinoma, squamous cell/surgery/pathology, hypopharyngeal neoplasms, laryngeal neoplasms, lymphatic metastasis/pathology, lymph node excision, neck dissection/methods, pharyngeal neoplasms

Larengofarenjeal yassı epitel hücreli kanserlerde birinci bölgeye metastaz sıklığı

Öz

Amaç: Larenks ve hipofarenksin yassı epitel hücreli YEH kanserlerinde birinci bölgeye metastaz sıklığı arafltırıldı.Hastalar ve Yöntemler: Larenks veya hipofarenksprimer YEH kanseri nedeniyle tümör eksizyonu yanında radikal boyun diseksiyonu RBD ya da modifikasyonlarının uygulandığı 126 hastanın kayıtları geriyedönük olarak incelendi. Primer tümör ve boyun evresiile metastatik lenf nodlarının yerleflimi ve sayısı kaydedildi. Selektif boyun diseksiyonu SBD uygulananya da ameliyat öncesi dönemde kemoterapi ve/veyaradyoterapi uygulanan hastalar çalıflmaya alınmadı.Bulgular: Toplam 113 larenks, 13 hipofarenks yerleflimli YEH kanserli hastaya uygulanan 155 RBD ya da modifiye RBD örneğinin 51’inde lenf nodu metastazı saptandı. Metastazlar en sık ikinci ve üçüncü bölgelere idi.Hiçbir hastada birinci bölgeye metastaz saptanmadı.Sonuç: Klinik ve radyolojik N0larengofarenjeal karsinomlu hastalarda, birinci bölgenin korunduğu SBDyeterli ve uygun tedavi sağlayabilir

Anahtar Kelimeler

Kanser, yassı epitel hücreli/cerrahi/patoloji, hipofarenks neoplazleri, larenks neoplazleri, lenfatikmetastaz/patoloji, lenf nodu eksizyonu, boyun diseksiyonu/yöntem, farenks neoplazleri

Kaynakça

• Shah JP. Patterns of cervical lymph node metastasis from squamous carcinomas of the upper aerodigestive tract. Am J Surg 1990;160:405-9.
• Spiro RH, Gallo O, Shah JP. Selective jugular node dis- section in patients with squamous carcinoma of the larynx or pharynx. Am J Surg 1993;166:399-402.
• Erdag TK, Guneri EA, Ikiz AO, Beyazgun V, Guneri A, Sarıoglu S. Posterior triangle metastases of epidermoid carcinoma of the oral cavity, oropharynx and laryn- gopharynx [Article in Turkish]. Kulak Burun Bogaz İhtis Derg 2001;8:214-8.
• Ferlito A, Rinaldo A. Level I dissection for laryngeal and hypopharyngeal cancer: Is it indicated? J Laryngol Otol 1998;112:438-40.
• D i N a rdo LJ. Lymphatics of the submandibular space. An anatomic, clinical, and pathologic study with appli- cations to floor-of-mouth carcinoma. Laryngoscope 1 9 9 8 ; 1 0 8 : 2 0 6 - 1 4 .
• Wenig BL, Applebaum EL. The submandibular trian- gle in squamous cell carcinoma of the larynx and hypopharynx. Laryngoscope 1991;101:516-8.
• Crile G. Excision of cancer of the head and neck, with special reference to the plan of dissection based on 132 patients. JAMA 1906;47:1780-4.
• Soylu L, Tuncer Ü, Özflahinoğlu C. Larinks kanserle- rinde boyna yaklaflım. Türkiye Klinikleri KBB 2002; 2:44-51.
• L i n d b e rg R. Distribution of cervical lymph node metastases from squamous cell carcinoma of the upper respiratory and digestive tracts. Cancer 1972;29:1446-9.
• Feldman DE, Applebaum EL. The submandibular trian- gle in radical neck dissection. Arch Otolaryngol 1977; 1 0 3 : 7 0 5 - 6 .
• Moe K, Wolf GT, Fisher SG, Hong WK. Regional metastases in patients with advanced laryngeal cancer. Arch Otolaryngol Head Neck Surg 1996;122:644-8.
• Köybaflıoğlu A, İleri F, Kemaloğlu YK, İnal E, Ataoğlu O, Güngör CT ve ark. Larenks kanserlerinde lenfatik metastaz bölgeleri. Türk Otolarengoloji Arflivi 2000; 38:73-9.
• Özdek A, Yılmaz T, Saraç S, Turan E, Kaya S. Larinks kanserlerinde tümör lokalizasyonuna göre boyun me- tastazlarının dağılımı. Kulak Burun Boğaz ve Bafl Bo- yun Cerrahisi Dergisi 1999;7:52-4.