Bilateral hypoglossal schwannoma: a radiologic diagnosis

Yıl 2004, Cilt: 12 Sayı: 1, 45 - 47, 15.03.2004

Refik Çaylan Devrim Bektaş

Öz

A 53-year-old woman presented with a complaint of a sore throat. Examination showed a left-sided atrophy of the tongue. Upon protrusion, the tongue deviated to the left, suggestive of a unilateral hypoglossal nerve palsy. Computed tomography revealed enlarged hypoglossal canals. Magnetic resonance imaging MRI demonstrated bilateral hypoglossal canal mass- es, with enhancement following gadolinium adminis- tration. Magnetic resonance angiography and MRI with fat suppression revealed nonvascular masses in both hypoglossal canals. Radiological diagnosis of bilateral hypoglossal nerve schwannoma was made and the patient was scheduled for MRI monitoring with six-month intervals. The size of the masses and the clinical manifestations remained unchanged during a two-year follow-up period.

Anahtar Kelimeler

Hypoglossal nerve/radiography, magnetic reso­ nance imaging, neurilemmoma/radiography, tomography, x- ray computed

İki taraflı hipoglossal schwannom: Radyolojik tanı

Öz

Elli sekiz yaşındaki kadın hasta polikliniğimize bo- ğaz ağrısı şikayetiyle başvurdu. Hastanın dilinin sol tarafında atrofi olduğu görüldü. Dilin protruzyon sı- rasında sol tarafa kayma göstermesi tek taraflı hi- poglossal sinir güçsüzlüğünü gösteriyordu. Bilgisa- yarlı tomografide her iki hipoglossal kanalın geniş- lemiş olduğu görüldü. Manyetik rezonans görüntü- lemede MRG , kontrast madde tutan iki taraflı hi- poglossal kanal kitleleri görüldü. Manyetik rezo- nans anjiyografi ve MRG yağ supresyon teknikle- rinde hipoglossal kanallarda avasküler kitle görü- nümleri izlendi. Radyolojik olarak iki taraflı hipog- lossal schwannom tanısı kondu ve hasta altı aylık aralıklarla MRG ile izlendi. İki yıllık izlem süresince kitle büyüklüklerinde ve hastanın şikayetlerinde bir değişme gözlenmedi

Anahtar Kelimeler

Hipoglossal sinir/radyografi, manyetik rezonans görüntüleme, nörolemmoma/radyografi, bilgisayarlıtomografi

Kaynakça

• Sato M, Kanai N, Fukushima Y, Matsumoto S, Tatsumi C, Kitamura K, et al. Hypoglossal neurinoma extend- ing intra- and extracranially: case report. Surg Neurol 1996;45:172-5.
• Berger MS, Edwards MS, Bingham WG. Hypoglossal neurilemmoma: case report and review of the litera- ture. Neurosurgery 1982;10:617-20.
• Tuck RR, Mokri B, Cilluffo JM. Intracranial schwan- noma of the hypoglossal nerve. Arch Neurol 1984;41: 502-5.
• Mariniello G, Horvat A, Popovic M, Dolenc VV. Cellular dumbbell schwannoma of the hypoglossal nerve presenting without hypoglossal nerve palsy. Clin Neurol Neurosurg 2000;102:40-3.
• Bettoni L, Baldi P, Bertolino G. CT diagnosis of intracranial neurinoma of the hypoglossal nerve. J Comput Assist Tomogr 1985;9:827-8.
• Myatt HM, Holland NJ, Cheesman AD. A skull base extradural hypoglossal neurilemmoma resected via an extended posterolateral approach. J Laryngol Otol 1998;112:1052-7.
• Okura A, Shigemori M, Abe T, Yamashita M, Kojima K, Noguchi S. Hemiatrophy of the tongue due to hypoglos- sal schwannoma shown by MRI. Neuroradiology 1994;36:239-40.