Long-term results of radiofrequency-assisted posterior transverse cordotomy in a rabbit model

Yıl 2005, Cilt: 14 Sayı: 1, 5 - 9, 20.02.2005

Lokman Uzun Mehmet Birol Uğur Fikret Çınar Ömer Coşkun

Öz

Objectives: We evaluated the long term results of radiofrequency-assisted posterior transverse cordo­ tomy in a rabbit model.Study Design: Ten healthy New Zealand rabbits were subjected to videolaryngoscopic examination following intraperitoneal anesthesia with 20 mg/kg thiopental.After local infiltration anaesthesia with lidocaine, a laryngofissure procedure and exposition of the vocal cords were carried out and posterior transverse cordo­ tomy was performed to the right vocal cord in the cutting mode using radiofrequency waves Ellman Surgitron . The thyroid cartilage was closed in anatom- ic position and the rabbits were followed-up for three months, after which videolaryngoscopic examination was repeated. The rabbits were then sacrificed for histopathologic examination.Results: At the end of the follow up period, video­ laryngoscopic examination showed neo-cordogene- sis in the right vocal cord region. Histological exam- ination showed closure of the operation site by granulation tissue and fibrosis.Conclusion: The opening created in the rabbit larynx using radiofrequency was filled by granulation tissue and fibrosis in the long-term

Anahtar Kelimeler

Airway obstruction/surgery, animal model, experimental, cordotomy/methods, electrocautery, endoscopy, laryngoscopy, vocal cords/surgery

Tavşan modelinde radyofrekans yardımlı posterior transvers kordotominin uzun dönem sonuçları

Öz

Amaç: Tavşan deneysel modelinde radyofrekansyardımıyla yapılan posterior transvers kordotomininuzun dönem sonuçları araştırıldı.Çalışma Planı: Çalışmaya alınan 10 Yeni Zelandatavşanına, intraperitoneal 20 mg/kg tiyopenthalanestezisi sonrası videolarengoskobik muayene yapıldı. Lokal lidokain infiltrasyon anestezisi sonrasında larengofissür yapılarak açığa çıkarılan vokalkordlardan yalnızca sağdakine radyofrekans Ellman Surgitron yardımıyla, kesme modunda posterior transvers kordotomi yapıldı. İşlemden sonra tiroitkartilaj anatomik pozisyonda kapatılarak üç ay süreyle takibe alındı. Takip süresi sonunda videolarengoskobik inceleme tekrarlandı. Deneklerin yaşamısonlandırılarak ameliyat bölgesi histolojik olarak incelendi.Bulgular: İzlem sonrasındaki videolarengoskobik incelemede, sağ vokal kord bölgesinde vokal kordlarınyeniden oluştuğu neo-kordojenez , histopatolojik incelemede ise cerrahi ile oluşturulan açıklığın granülasyon dokusu ve fibrozisle kapandığı gözlemlendi.Sonuç: Tavşan larenksinde radyofrekans posteriortransverse kordotomi ile oluşturulan açıklık geç dönemde granülasyon dokusu ve fibrozisle kapandı

Anahtar Kelimeler

Havayolu tıkanıklığı/cerrahi, hayvanmodeli, deneysel, kordotomi/yöntem, elektrokoter, endoskopi, larengoskopi, vokal kord/cerrahi

Kaynakça

• Misiolek M, Namyslowski G, Warmuzinski K, Karpe J, Rauer R, Misiolek H. The influence of laser ary- tenoidectomy on ventilation parameters in patients with bilateral vocal cord paralysis. Eur Arch Otorhinolaryngol 2003;260:381-5.
• Özdem C, Ölçer S, Demireller A, Töral İ, Çelikkanat S. Bilateral abdüktör vokal kord paralizileri ve tedavisi. Türk Otolarengoloji Arşivi 1990;28:58-9.
• Dursun G, Özlügedik S. Bilateral abdüktör vokal fold paralizilerinin tedavisinde posterior transvers lazer kordotomi. Kulak Burun Boğaz ve Baş Boyun Cerrahisi Dergisi 2000;8:115-20.
• Gupta AK, Mann SB, Nagarkar N. Surgical manage- ment of bilateral immobile vocal folds and long-term follow-up. J Laryngol Otol 1997;111:474-7.
• Özşahinoğlu C, Akçalı Ç, Coşkuner T, Yavaşça S. Bilateral abdüktör vokal kord paralizilerinde cerrahi tedavi. Türk Otolarengoloji Arşivi 1984;22(Supl):20.
• Özdem C, Koç C, Ölçer S, Kaymakçı M. Bilateral vokal kord paralizilerinde thornell ameliyatıyla elde ettiğimiz sonuçlar. Kulak Burun Boğaz ve Baş Boyun Cerrahisi Dergisi 1996;4:70-72.
• Ünal ÖF, Yücel ÖT, Akyol MU, Önerci M, Turan E. Bilateral vokal kord paralisizinde cerrahi tedavi. Kulak Burun Boğaz ve Baş Boyun Cerrahisi Dergisi 1999;7:100-3.
• Maurizi M, Paludetti G, Galli J, Cosenza A, Di Girolamo S, Ottaviani F. CO2 laser subtotal ary- tenoidectomy and posterior true and false cordotomy in the treatment of post-thyroidectomy bilateral laryn- geal fixation in adduction. Eur Arch Otorhinolaryngol 1999;256:291-5.
• Ossoff RH, Karlan MS, Sisson GA. Endoscopic laser arytenoidectomy. Lasers Surg Med 1983;2:293-9.
• Crumley RL. Endoscopic laser medical arytenoidecto- my for airway management in bilateral laryngeal paralysis. Ann Otol Rhinol Laryngol 1993;102:81-4.
• Manolopoulos L, Stavroulaki P, Yiotakis J, Segas J, Adamopoulos G. CO2 and KTP-532 laser cordectomy for bilateral vocal fold paralysis. J Laryngol Otol 1999;113:637-41.
• Tucker HM. Human laryngeal reinnervation. Laryngoscope 1976;86:769-79.
• Segas J, Stavroulakis P, Manolopoulos L, Yiotakis J, Adamopoulos G. Management of bilateral vocal fold paralysis: experience at the University of Athens. Otolaryngol Head Neck Surg 2001;124:68-71.
• Laccourreye O, Paz Escovar MI, Gerhardt J, Hans S, Biacabe B, Brasnu D. CO2 laser endoscopic posterior partial transverse cordotomy for bilateral paralysis of the vocal fold. Laryngoscope 1999;109:415-8.
• Bilgen C, Kirazlı T, Öğüt F. İki taraflı vokal kord paral- izisinde lazer posterior kordektomi. Kulak Burun Boğaz İhtisas Dergisi 2002;9:286-90.
• Prasad U. CO2 surgical laser in the management of bilateral vocal cord paralysis. J Laryngol Otol 1985;99:891-4.
• Dennis DP, Kashima H. Carbon dioxide laser posterior cordectomy for treatment of bilateral vocal cord paral- ysis. Ann Otol Rhinol Laryngol 1989;98(12 Pt 1):930-4.
• Remsen K, Lawson W, Patel N, Biller HF. Laser lateral- ization for bilateral vocal cord abductor paralysis. Otolaryngol Head Neck Surg 1985;93:645-9.
• Kashima HK. Bilateral vocal fold motion impairment: pathophysiology and management by transverse cor- dotomy. Ann Otol Rhinol Laryngol 1991;100(9 Pt 1):717-21.